孫明娟

【摘要】目的 分析冠心病心絞痛患者綜合護(hù)理效果。方法 選擇2014年11月至2016年11月我院收治的冠心病心絞痛患者90例，隨機(jī)將所有患者分為兩組，各45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予綜合護(hù)理。對(duì)比兩組患者治療效果及生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者中采取綜合護(hù)理能有效的控制病情發(fā)展，改善治療效果，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.30..02

冠心病心絞痛屬于一種心臟器質(zhì)性疾病，不僅損壞身體器官，還可能導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)障礙，引發(fā)不良情緒，從而加重病情[1]。故有效的控制患者病情、提高療效、提高生活質(zhì)量對(duì)冠心病心絞痛患者預(yù)后尤為重要。隨著護(hù)理模式的不斷完善，綜合護(hù)理已在醫(yī)院的護(hù)理工作中得到廣泛應(yīng)用[2]。因此，本研究討論了冠心病心絞痛患者綜合護(hù)理的應(yīng)用效果。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年11月至2016年11月我院收治的冠心病心絞痛患者90例，隨機(jī)將其分為兩組，各45例。觀察組男30例，女15例；年齡41～85歲，平均年齡（63.22±15.23）歲；病程3～8年，平均病程（5.92±1.97）年；每日心絞痛發(fā)病次數(shù)1～7次，平均（3.04±0.77）次。對(duì)照組男31例，女14例；年齡40～88歲，平均年齡（64.22±7.19）歲；病程2～7年，平均病程（5.14±1.62）年；每日心絞痛發(fā)病次數(shù)2～8次，平均（3.79±1.03）次。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受相同治療方案。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括身心健康輔導(dǎo)、生活指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員合理評(píng)估患者的心理報(bào)告，制定具體的心理護(hù)理干預(yù)方法，同時(shí)強(qiáng)調(diào)患者的社會(huì)關(guān)系重要性。（2）生活干預(yù)。①心血瘀阻證。注意飲食清淡，忌生冷、辛辣等刺激食物方法，早晚溫水泡腳；②痰濁壅塞證。注意日常保暖，多食用低脂、溫?zé)岬氖澄铩＂坌哪I陰虛證。多以食補(bǔ)為主，如飲用蓮子紅棗水或當(dāng)歸、生姜、羊肉等食物。④氣陰兩虛證。食用易消化的溫?zé)崾澄?，注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充和適量的運(yùn)動(dòng)，做到多臥床休息。（3）生理干預(yù)。保持患者就醫(yī)患者的舒適，協(xié)助患者體位姿勢(shì)的正確。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）臨床療效。①顯效。心絞痛不再發(fā)作，ST-T數(shù)據(jù)正常或壓低的ST段回升>0.1 mV；②有效。心絞痛次數(shù)減少，ST-T好轉(zhuǎn)，壓低的ST段回升>0.05 mV或?qū)е耇波顏色變淺；③無(wú)效。數(shù)值均無(wú)法達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。（2）應(yīng)用生活質(zhì)量（QOL）評(píng)價(jià)量表對(duì)患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，共包括疼痛、情緒反應(yīng)、睡眠質(zhì)量、社會(huì)交際、運(yùn)動(dòng)鍛煉、總指數(shù)等6個(gè)維度，總分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組顯效12例（36.67%），有效29例（64.44%），無(wú)效4例（8.89%）；觀察組顯效7例（15.56%），有效27例（60.00%），無(wú)效11例（24.44%）。觀察組總有效率91.11%（41/45），高于對(duì)照組的75.56%（34/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.920，P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（67.92±12.61）分，明顯高于對(duì)照組的（55.68±12.87）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.557，P<0.05）。

3 討 論

冠張動(dòng)脈性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。┦且环N常見的心血管疾病，主要臨床表現(xiàn)癥狀為心絞痛。據(jù)研究顯示，冠心病的形成很大一部分是基于不良的生活方式及心理行為。因此，如何對(duì)于冠心病心絞痛患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)成為目前研究重點(diǎn)。

綜合護(hù)理是一種從患者生理、心理、社會(huì)等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的模式。醫(yī)護(hù)人員合理評(píng)估患者的心理報(bào)告，規(guī)劃合理的心理干預(yù)方案，避免患者因緊張、憂慮造成的心緒波動(dòng)，導(dǎo)致交叉神經(jīng)興奮、血壓升高、心肌缺血缺氧等癥狀，從而加重病情，影響治療。據(jù)研究顯示，合理飲食干預(yù)可以有效的改善患者的身體健康狀況。綜合護(hù)理將飲食干預(yù)方案具體化，根據(jù)患者實(shí)際的病情進(jìn)行食補(bǔ)與藥補(bǔ)的相結(jié)合，輔以合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，有效的保障患者身體機(jī)能的良好，高效的改善患者身體條件，提高患者的生活質(zhì)量，有利于冠心病的治療。本研究結(jié)果顯示，觀察組的療效總有效率、生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。說明綜合護(hù)理在冠心病心絞痛病癥的護(hù)理上可以有效的控制病情，減少不良情緒反應(yīng)，降低臨床表現(xiàn)癥狀，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，給予冠心病心絞痛患者綜合護(hù)理的模式，能夠有效的減緩或治愈冠心病心絞痛病情，改善身心健康狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王紅霞，麥 苗，孫廣曉，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者臨床療效及心理狀態(tài)影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2014，31（02）：220-222.

[2] 岳 芳.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（06）：835-836.

本文編輯：吳宏艷endprint