趙斌
【摘要】目的 觀察厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療方法在慢性充血性心衰中的治療效果。方法 本次選取2016年5月~2017年5月來本院接受慢性充血性心衰治療的患者90例,按照隨機(jī)分組方法,分成對照組和觀察組,每組患者45例,對照組采用常規(guī)治療方法,觀察組采用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療方法。結(jié)果 在治療前,兩組患者比較的各項(xiàng)指標(biāo),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療方法應(yīng)用到慢性充血性心衰治療中,優(yōu)化了心功能指標(biāo),提升了疾病治療效果。
【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;美托洛爾;慢性充血性心衰;治療效果
【中圖分類號】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02
慢性充血性心衰作為臨床上一種常見的心臟疾病,該種疾病病情較為嚴(yán)重,對患者的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅。慢性充血性心衰的發(fā)病是由器質(zhì)性心臟疾病所引發(fā)的,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心室負(fù)荷增大、心肌損傷、心室重構(gòu)及心肌收縮力受損等 并發(fā)癥?;颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)維護(hù)全身乏力、下肢水腫、呼吸困難及電解質(zhì)紊亂等癥狀。在對該項(xiàng)疾病進(jìn)行治療時(shí),如果僅是單純的采用厄貝沙坦治療方法,不能控制病情,仍然存在較大的隱患。而采用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療方法,能夠控制病情,提升疾病治療效果。本次將90例慢性充血性心衰患者作為主要的研究對象,對厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療方法在慢性充血性心衰中的治療效果進(jìn)行分析,報(bào)道如下。
1 資料及方法
1.1 一般資料
本次選取2016年5月~2017年5月來本院接受慢性充血性心衰治療的患者90例為研究樣本,按照隨機(jī)分組方法,分成對照組和觀察組,每組患者45例。對照組男性患者22例,女性患者23例,年齡為43~82歲,平均年齡為(62.3±4.2)歲,高血壓性心臟病為11例,擴(kuò)張性心臟病為6例,心肌梗死20例,風(fēng)濕性心臟病8例。觀察組男性患者25例,女性患者20例,年齡為42~85歲,平均年齡為(63.5±4.1)歲,高血壓性心臟病為12例,擴(kuò)張性心臟病為5例,心肌梗死18例,風(fēng)濕性心臟病10例。兩組患者在性別、年齡、疾病上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。
1.2 方法
治療開展前,對兩組患者觀察1周,要求患者停止服用血管擴(kuò)張劑及影響血壓的藥物。對照組患者行常規(guī)治療方法,包括電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、擴(kuò)血、強(qiáng)心、利尿、營養(yǎng)支持等,所以患者服用的藥物均為心衰常規(guī)類藥物。觀察組患者行厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療方法,厄貝沙坦藥物的初始服用劑量為75mg/d,需要結(jié)合患者身體的實(shí)際情況,來調(diào)整用藥量,最大用藥量應(yīng)控制在300mg/d,美托洛爾的初始服用劑量為12.5mg/d,口服,每日服用2次,應(yīng)結(jié)合患者身體實(shí)際情況,對用藥劑量進(jìn)行調(diào)整,最大用藥劑量應(yīng)控制在50mg/d,治療時(shí)間為12-16周[1]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者治療前后,SBP、DBP、HR、LVEF、LVESV、LVEDV指標(biāo)變化情況;觀察兩組患者治療效果。
1.4 療效判定
治療效果判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者癥狀及體征消失,心功能改善2級;有效:患者的癥狀及提升得到一定好轉(zhuǎn),心功能改善1級;無效:患者的癥狀及體征無明顯改善,心功能改善不明顯或出現(xiàn)惡化[2]。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 治療前后兩組指標(biāo)對比
在治療前,兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討 論
慢性充血作為一項(xiàng)心血管疾病,在臨床上較為常見。相關(guān)的醫(yī)學(xué)人員對該項(xiàng)疾病進(jìn)行了大量的研究,發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)病機(jī)制為心肌重構(gòu),當(dāng)患者血壓下降時(shí),會(huì)引發(fā)心臟排血量下降,對患者的身體機(jī)能造成較大影響,威脅著患者的身體健康。發(fā)病機(jī)制心肌重構(gòu)是一項(xiàng)復(fù)雜的過程,導(dǎo)致患者心壁擴(kuò)大、血管緊張素異常興奮、左心室發(fā)生嚴(yán)重的充血等現(xiàn)象,進(jìn)而引發(fā)患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,導(dǎo)致患者心力衰竭現(xiàn)象較為嚴(yán)重[3]。
現(xiàn)階段,慢性充血的治療以藥物治療為主,傳統(tǒng)的治療方法主要是通過擴(kuò)血管藥物、強(qiáng)心及利尿方法進(jìn)行治療,該種治療方法在一定程度上能夠緩解患者的病情,但是卻無法達(dá)到逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)效果的目的[4]。要想提升疾病治療效果,需要從阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)開始著手,以此來達(dá)到改善患者心功能、預(yù)防心肌重構(gòu)的目的。相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究表明,厄貝沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,對降低患者血壓,減少體內(nèi)血管緊張素水平,抑制心肌細(xì)胞重構(gòu)具有重要作用。而美托洛爾作為β1受體阻滯劑,對促進(jìn)腎上腺素系統(tǒng)激活具有抑制性作用,對穩(wěn)定心率、減少心輸出量、降壓方面具有重要作用,被廣泛應(yīng)用于心臟病及高血壓疾病治療中[5]。本次研究結(jié)果顯示,厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療方法的應(yīng)用SBP、DBP、HR、LVEF、LVESV、LVEDV指標(biāo)得到一定優(yōu)化,患者疾病治療效果大大提升。
綜上所述,將厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療方法應(yīng)用到慢性充血性心衰治療中,優(yōu)化了心功能指標(biāo),提升了疾病治療效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳碧雄.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察[J]. 心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2017,(09):57-58.
[2] 陳曉勇,張伶俐,林紫薇.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(18):88-90.
[3] 沈志杰.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2017,29(03):156-157.
[4] 李敬梅.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療慢性充血性心衰的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(21):33-34.
本文編輯:李 豆endprint