慈淑華 閆曉華

小兒腹瀉病是常見(jiàn)兒科疾病，臨床較為常見(jiàn)，可出現(xiàn)腹瀉﹑腹痛﹑發(fā)熱等癥狀[1-2]。研究顯示，小兒腹瀉的發(fā)生和多種因素相關(guān)，如飲食衛(wèi)生差﹑環(huán)境因素﹑受寒﹑機(jī)體免疫力低下﹑感染輪狀病毒等相關(guān)，腹瀉時(shí)間長(zhǎng)可引起內(nèi)環(huán)境紊亂和水電解質(zhì)紊亂，甚至出現(xiàn)消瘦﹑貧血和營(yíng)養(yǎng)不良等，對(duì)患兒身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至影響其生長(zhǎng)發(fā)育。因此，及早加強(qiáng)對(duì)腹瀉患兒的有效治療非常重要。本研究選擇72例2016年2月—2017年10月小兒腹瀉病患兒，根據(jù)隨機(jī)表分組，探討了葡萄糖酸鋅與消旋卡多曲顆粒聯(lián)合治療小兒腹瀉病臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析72例2016年2月—2017年10月小兒腹瀉病患兒，根據(jù)隨機(jī)表分組。對(duì)照組男性﹑女性各有26例﹑10例，年齡4～25個(gè)月，平均年齡為（16.24±2.41）個(gè)月。病程1～6天，平均為（3.21±0.32）天。觀察組男性﹑女性各有25例﹑11例，年齡4～24個(gè)月，平均年齡為（16.28±2.44）個(gè)月。病程1～6天，平均為（3.25±0.31）天。兩組患兒資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用消旋卡多曲顆粒進(jìn)行治療，小于1歲每次10 mg，1歲以上每次120 mg，每天均3次。治療24 h評(píng)價(jià)效果。

觀察組采用葡萄糖酸鋅與消旋卡多曲顆粒聯(lián)合治療。其中，消旋卡多曲顆粒用法和對(duì)照組一致。同時(shí)給予葡萄糖酸鋅每次半支，每天2次。治療24 h評(píng)價(jià)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組小兒腹瀉病臨床用藥效果；腹瀉停止時(shí)間；治療安全性。治療前后癥狀積分（0～3分，越低越好）。

顯效：癥狀消失，癥狀積分降低90%以上；有效：癥狀改善，癥狀積分降低50%以上；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 小兒腹瀉病臨床用藥效果比較

觀察組患兒小兒腹瀉病臨床用藥效果比對(duì)照組高，χ2=6.345，P＜0.05。觀察組總有效35例，總有效率97.22%，顯效患兒30例，有效5例，無(wú)效1例；對(duì)照組總有效28例，總有效率77.78%，顯效患兒10例，有效18例，無(wú)效8例。

2.2 腹瀉停止時(shí)間比較

觀察組腹瀉停止時(shí)間（1.01±0.12）d比對(duì)照組（2.78±0.12）d短，t=6.252，P＜0.05。

2.3 干預(yù)前后癥狀積分

干預(yù)前癥狀積分相似，t=0.423，P＞0.05。其中，觀察組癥狀積分是（2.78±0.21）分，對(duì)照組是（2.71±0.22）分。干預(yù)后觀察組癥狀積分優(yōu)于對(duì)照組，t=8.343，P＜0.05。其中，觀察組癥狀積分是（1.01±0.11）分，對(duì)照組是（1.67±0.47）分。

3 討論

小兒腹瀉原因較多，如受寒﹑進(jìn)食不衛(wèi)生食物等，常規(guī)治療小兒腹瀉一般采用消旋卡多曲等治療[4-6]，其屬于一種腸道腦啡肽抑制藥物，可選擇性抑制腦啡肽酶，有效保護(hù)腦啡肽，避免腦啡肽降解，延長(zhǎng)消化道中內(nèi)源性腦啡肽生理活性時(shí)間。但單一消旋卡多曲治療效果欠佳，研究顯示[7]，腹瀉的另一重要原因是缺鋅，通過(guò)在消旋卡多曲治療基礎(chǔ)上給予葡萄糖酸鋅補(bǔ)充，可促進(jìn)腸黏膜細(xì)胞再生和提升機(jī)體免疫力。葡萄糖酸鋅與消旋卡多曲顆粒聯(lián)合治療小兒腹瀉病可發(fā)揮協(xié)同﹑增效﹑互補(bǔ)作用，提高治療效果，加速止瀉，改善患兒免疫力[8-9]。謝慧英[10]的研究顯示，葡萄糖酸鋅口服液聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果確切，研究組患者嘔吐停止時(shí)間﹑大便性狀恢復(fù)正常時(shí)間和大便次數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間﹑病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間明顯縮短，治療總有效率達(dá)到90%以上，明顯高于對(duì)照組，證實(shí)了聯(lián)合治療對(duì)提高療效和縮短療程的作用。

本研究中，對(duì)照組采用消旋卡多曲顆粒進(jìn)行治療；觀察組采用葡萄糖酸鋅與消旋卡多曲顆粒聯(lián)合治療。結(jié)果顯示，觀察組小兒腹瀉病臨床用藥效果比對(duì)照組高，P＜0.05；觀察組腹瀉停止時(shí)間比對(duì)照組短，P＜0.05。干預(yù)前癥狀積分相似，P＞0.05。干預(yù)后觀察組癥狀積分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，葡萄糖酸鋅與消旋卡多曲顆粒聯(lián)合治療小兒腹瀉病臨床效果確切。

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[3] 張智敏． 蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒腸炎的效果[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，35（16）：219-220．

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[8] 戴紅霞． 消旋卡多曲顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉療效觀察[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（8）：1473-1474．

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[10] 謝慧英． 葡萄糖酸鋅口服液聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床分析[J]． 國(guó)際病毒學(xué)雜志，2015，22（z1）：12-14．