李 婷，邱 苗，林秀花，方 錦，林增萍

（福建省立醫(yī)院，福建 福州 350000）

干眼又稱為角結(jié)膜干燥癥，主要是指受到各種因素影響導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降及伴隨眼部不適，且眼表組織病變的綜合疾病[1]。瞼板腺功能障礙會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)瞼板腺終末導(dǎo)管阻塞、瞼板腺分泌物改變等，且腺體會(huì)出現(xiàn)萎縮，影響淚膜穩(wěn)定性，是導(dǎo)致發(fā)生干眼的危險(xiǎn)因素，針對(duì)此類(lèi)疾病需及時(shí)給予治療，維持瞼板腺導(dǎo)管正常[2]。本次研究結(jié)果顯示瞼板腺按摩對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼的護(hù)理效果進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇本院于2015年10月至2017年10月期間收治的瞼板腺功能障礙性干眼患者94例作為資料，均滿足《干眼臨床診療專(zhuān)家共識(shí)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組各47例，對(duì)照組共94眼，男患者25例，女患者22例，年齡在30歲至57歲之間，平均年齡為（42.65±3.16）歲；觀察組共94眼，男患者27例，女患者20例，年齡在30歲至57歲之間，平均年齡為（42.51±3.02）歲；兩組患者基本資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

給予0.1%氟米龍滴眼液（生產(chǎn)廠家：A l l e r g a n Pharmaceuticals Ireland，批準(zhǔn)文號(hào)：H20130754）治療，初始一周每天4次，隨后每周減少1次，到第四周為每天1次，共4周；給予0.1%玻璃酸鈉滴眼液（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103633）治療，每天4次，連續(xù)四周。實(shí)施常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè)等。

1.2.2 觀察組

在上述治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上增加瞼板腺按摩護(hù)理，先進(jìn)行瞼緣清潔，清除睫毛根部皮脂或鱗屑，囑托患者禁止使用眼部化妝品，隨后給予其眼瞼熱敷處理[3]。完成后再利用眼瞼墊板支撐角膜，選擇玻璃棒或消毒棉簽進(jìn)行擠壓按摩，應(yīng)從瞼緣遠(yuǎn)端向瞼板腺管開(kāi)口方向；若患者伴隨瞼板腺口阻塞，則需進(jìn)行腺口挑排后再進(jìn)行按摩。按摩結(jié)束后選擇妥布霉素地塞米松眼膏涂抹。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)定治療前后兩組患者BUT（淚眼破裂時(shí)間）、FLS（角膜熒光素染色評(píng)分）及LMS（瞼板腺功能評(píng)分）變化；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

分析表1可知，治療前兩組患者瞼板腺功能及干眼癥狀各指標(biāo)無(wú)明顯差異，P＞0.05；治療后兩組患者瞼板腺功能及干眼癥狀指標(biāo)明顯改善，且顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組瞼板腺功能及干眼癥狀改善分析（±s）

組別 例數(shù) BUT（s） FLS（分） LMS（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 47 6.22±1.05 1.82±0.43 2.48±0.41 0.81±0.44 11.52±1.33 1.85±0.35對(duì)照組 47 6.18±1.14 4.05±0.54 2.50±0.42 1.75±0.31 11.53±1.35 3.92±0.34 t-- 0.17 22.14 0.23 11.97 0.03 29.08 P-- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

根據(jù)臨床研究可知，瞼板腺功能障礙是導(dǎo)致干眼的重要危險(xiǎn)因素，主要是由于瞼板腺分泌脂質(zhì)，繼而釋放至角膜表面參與淚膜的形成引起，該類(lèi)患者會(huì)出現(xiàn)淚膜不穩(wěn)定、淚膜蒸發(fā)速度加快及淚液滲透壓增加等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行治療[4]。常規(guī)給予滴眼液治療雖可緩解眼部不適感，但治標(biāo)不治本，難以根除瞼板腺功能障礙，而通過(guò)瞼板腺按摩可發(fā)揮一定的治療作用，保持瞼板腺導(dǎo)管通暢，緩解不良癥狀。本次研究結(jié)果顯示治療后兩組患者瞼板腺功能及干眼癥狀指標(biāo)明顯改善，且顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，表明實(shí)施瞼板腺按摩護(hù)理可進(jìn)一步改善瞼板腺功能，確保瞼板腺導(dǎo)管通暢，穩(wěn)定淚膜，緩解干眼不良癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，瞼板腺按摩對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼的護(hù)理效果顯著，是提高療效，改善患者癥狀的有效措施，值得推廣。