陳世紅

（安徽省滁州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)三科，安徽 滁州 239000）

無痛性心肌缺血是老年人的常見病，屬于隱匿性的冠心病。由于心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起一系列嚴重并發(fā)癥，如心律失常、急性心肌梗死、心絞痛等[1]，它作為冠心病一個獨立類型，近年來，較高的發(fā)病率，越來越引起臨床的高度重視。本次實驗特選取86例老年冠心病無痛性心肌缺血患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年2月收治的86例老年冠心病無痛性心肌缺血患者，將其隨機均分為觀察組和對照組，各43例。觀察組女18例，男25例，年齡59～84歲，平均年齡（68.34±2.04）歲，對照組女20例，男23例，年齡57～82歲，平均年齡（67.81±1.85）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)。護理人員密切觀察患者的病情，并做好用藥指導(dǎo)。

觀察組給予整體護理干預(yù)。具體內(nèi)容包：（1）健康宣教，入院后，護理人員耐心給患者及其家屬講解有關(guān)無痛性心肌缺血方面的知識，包括發(fā)病原因，治療方法及自護技巧等，增強患者自我護理的操作技能。提高其認知水平，避免盲目加劇心理負擔[2]。（2）心理方面，因該病具有病情危重的特點，絕大部分患者會出現(xiàn)各種負性心理，表現(xiàn)出緊張、煩躁、焦慮等，所以，護理人員應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)工作，多增進與患者之間的溝通，多為其講解成功治療案例等，并耐心回答患者的疑問，使其以積極的心態(tài)配合治療[3]。（3）病房巡視方面，因患者癥狀并不明顯，為防止病情突然發(fā)生變化，所以，護理人員要加強巡視力度，重點監(jiān)測患者的血壓、心率等，如果發(fā)現(xiàn)異常，要立即上報主治醫(yī)生，并協(xié)助盡快處理。對于高危患者，更應(yīng)增加探視次數(shù)，密切觀察機體各項指標的起伏動態(tài)。（4）出院指導(dǎo)，為患者制定科學(xué)的飲食計劃，建議多吃高蛋白、鹽分低、脂肪少、易消化的食物[4]。禁止攝入刺激、辛辣、油膩性食物。此外，鼓勵患者每日做腹部按摩運動，預(yù)防便秘發(fā)生。還要保證睡眠充足，適當運動，以良好的生活方式，促進機體康復(fù)。

1.3 觀察指標

對患者的心肌缺血發(fā)生次數(shù)、向下移動減少量、心電圖中ST段位降低減少次數(shù)方面及對護理工作的滿意度評價進行觀察，并詳細記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心肌缺血發(fā)生次數(shù)、向下移動減少量、心電圖中ST段位降低減少次數(shù)

觀察對比發(fā)現(xiàn)，觀察組心肌缺血發(fā)生次數(shù)為（4±1.3）次、向下移動減少量（0.08±0.03）mV、心電圖中ST段位降低減少次數(shù)（162±5.6）次；對照組心肌缺血發(fā)生次數(shù)為（9±1.6）次、向下移動減少量（0.03±0.01）mV、心電圖中ST段位降低減少次數(shù)（72±4.5）次。觀察組各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

調(diào)查對比發(fā)現(xiàn)，觀察組非常滿意29例，占67.44%，滿意13例，占30.23%，不滿意1例，占2.33%；對照組非常滿意14例，占32.56%，滿意19例，占44.19%，不滿意10例，占23.25%。觀察組滿意度為97.67%，高于對照組的76.75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)統(tǒng)計，我國大約有70%的老年心絞痛患者并發(fā)了無痛性心肌缺血，嚴重威脅患者的生命安全和身體健康[5]。因該病對患者心臟造成嚴重的損害，所以探討治療及護理干預(yù)方法意義重大。整體護理干預(yù)是一種新興的護理工作模式，護理人員在工作過程中，除了加強患者的病情監(jiān)測以外，還注重其心理、康復(fù)等方面的護理需求，最終為患者提供最佳的護理干預(yù)。研究結(jié)果顯示，觀察組的心肌缺血發(fā)生次數(shù)、向下移動減少量及心電圖中ST段位降低減少次數(shù)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；且觀察組護理滿意度（97.67%）顯著高于對照組（76.75%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，為了保證護理效果，減少心肌缺血發(fā)生次數(shù)，保護心功能，建議臨床為老年冠心病無痛性心肌缺血患者實施整體護理干預(yù)。

[1] 楊連娟,劉 娟.整體護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(26):5060-5061.

[2] 周 靜.試論整體護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護理中的臨床效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(14):232.

[3] 夏 慧.綜合護理干預(yù)在老年冠心病無痛性心肌缺血中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(07):1258-1259.

[4] 黃青南.優(yōu)質(zhì)護理在老年無痛性心肌缺血患者護理中的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學(xué),2017,23(17):150-152.

[5] 張 倩,吳貞貞.綜合護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護理中的臨床效果[J].母嬰世界,2016,10(02):129-129.