馬樹(shù)明

【摘要】 目的 探討癲癇寧片治療腦卒中繼發(fā)癲癇患者的臨床效果。方法 102例腦卒中繼發(fā)癲癇患者， 采用數(shù)字奇偶法分為對(duì)照組和觀察組， 各51例。對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)療法， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用癲癇寧片治療， 比較兩組的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者痊愈33例（64.71%）， 顯效10例

（19.61%）， 有效7例（13.73%）， 無(wú)效1例（1.96%）， 總有效率為98.04%；對(duì)照組患者痊愈22例（43.14%）， 顯效11例（21.57%）， 有效9例（17.65%）， 無(wú)效9例（17.65%）， 總有效率為82.35%。觀察組患者總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.0957， P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.1534， P>0.05）。結(jié)論 合理選擇癲癇寧片治療腦卒中繼發(fā)癲癇患者， 療效確切， 且用藥安全， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中繼發(fā)癲癇；癲癇寧片；臨床治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.056

部分腦卒中患者會(huì)表現(xiàn)出癲癇發(fā)作的情況。腦卒中繼發(fā)癲癇狀態(tài)患者其遠(yuǎn)期預(yù)后以及神經(jīng)功能康復(fù)均會(huì)因此受到嚴(yán)重影響[1-3]。本文探討癲癇寧片治療腦卒中繼發(fā)癲癇患者的臨床效果， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年9月～2017年8月收治的102例腦卒中繼發(fā)癲癇患者作為研究對(duì)象， 所有患者均未呈現(xiàn)腦疝情況， 排除其他原因?qū)е碌陌d癇發(fā)作患者、以往存在癲癇疾病史患者、顱內(nèi)占位疾病患者。采用數(shù)字奇偶法將患者分為對(duì)照組和觀察組， 各51例。對(duì)照組男25例， 女26例；

年齡50～79歲， 平均年齡（65.12±5.92）歲。觀察組男22例， 女29例；年齡51～81歲， 平均年齡（65.21±5.95）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)療法， 根據(jù)患者情況給予口服卡馬西平0.2～0.4 g， 2次/d；或者口服丙戊酸鈉0.4 g，

2次/d[4]。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用癲癇寧片治療，

4片/次， 3次/d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5] 觀察兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：治療后患者癲癇發(fā)作獲得控制， 未再發(fā)作；顯效：治療后患者癲癇發(fā)作獲得顯著改善， 偶爾表現(xiàn)出臨床發(fā)作的情況；有效：治療后患者癲癇發(fā)作獲得改善；無(wú)效：治療后患者癲癇發(fā)作未獲得控制。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者痊愈33例（64.71%）， 顯效10例（19.61%）， 有效7例（13.73%）， 無(wú)效1例（1.96%）， 總有效率為98.04%；對(duì)照組患者痊愈22例（43.14%）， 顯效11例（21.57%）， 有效9例（17.65%）， 無(wú)效9例（17.65%）， 總有效率為82.35%。觀察組患者總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.0957， P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者發(fā)生頭暈1例， 惡心1例， 記憶力下降1例， 嗜睡1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為7.84%；對(duì)照組患者發(fā)生頭暈2例， 惡心0例， 記憶力下降0例， 嗜睡1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.1534， P>0.05）。

3 討論

對(duì)于腦卒中繼發(fā)癲癇患者而言， 其呈現(xiàn)出病程長(zhǎng)、發(fā)病急驟以及多次發(fā)作的特點(diǎn)， 從而使得臨床治療困難增加。作為廣譜抗驚厥藥物之一， 臨床選擇卡馬西平藥物對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者治療， 針對(duì)混合型癲癇以及大發(fā)作癲癇患者治療后， 可以獲得確切效果， 但是如果癲癇患者疾病類型屬于小發(fā)作型， 則此種藥物的應(yīng)用無(wú)法獲得顯著抗癲癇療效[6-9]。

臨床選擇丙戊酸鈉藥物對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者治療期間， 于γ-氨基丁酸（GABA）合成增加以及GABA降解減少兩方面可以獲得顯著效果， 從而使得患者GABA濃度獲得顯著升高， 顯著降低神經(jīng)元的興奮性， 進(jìn)而對(duì)于疾病發(fā)作加以抑制[10-12]。

作為中藥復(fù)方制劑之一， 臨床選擇癲癇寧片對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者治療后， 表現(xiàn)的藥理機(jī)制較為獨(dú)特， 于大腦細(xì)胞放電異常阻止以及大腦功能調(diào)節(jié)方面可以獲得雙重效果。本次研究中， 對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)療法， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用癲癇寧片治療， 結(jié)果顯示， 觀察組患者痊愈33例（64.71%）， 顯效10例（19.61%）， 有效7例（13.73%）， 無(wú)效1例（1.96%）， 總有效率為98.04%；對(duì)照組患者痊愈22例（43.14%）， 顯效11例（21.57%）， 有效9例（17.65%）， 無(wú)效9例（17.65%）， 總有效率為82.35%。觀察組患者總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.0957， P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.1534， P>0.05）， 從而證明合理選擇癲癇寧片對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者治療， 能夠充分發(fā)揮中藥療效穩(wěn)定的特點(diǎn)， 從而在對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者用藥安全性加以確保的前提下， 使得疾病發(fā)作等獲得顯著改善， 最終獲得確切腦卒中繼發(fā)癲癇療效。

綜上所述， 合理選擇癲癇寧片治療腦卒中繼發(fā)癲癇患者， 療效確切， 且用藥安全， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-12-01]endprint