黃倩倩

（商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科，河南 商丘 476100）

冠心病是心內(nèi)科疾病，常見于年齡≥60歲高齡人群，隨著我國老齡化加劇，加之居民飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，冠心病發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，因冠心病屬于一類慢性疾病，該病的治療周期加長，加之疾病對患者帶來的身心痛苦，而高齡患者本身常合并諸多基礎(chǔ)疾病，患者的心理承受能力較青壯年低下，諸多因素共同作用極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等諸多負(fù)性情緒，患者服用藥物的積極性變差，治療依從性不佳，從而對臨床治療效果產(chǎn)生影響，因此為患者施以合理有效的護(hù)理干預(yù)極為必要，對提升患者治療依從性有積極的促進(jìn)意義[1-2]。本研究就循證護(hù)理預(yù)防老年冠心病患者不良心血管事件的效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年3月～2017年3月收治的冠心病患者50例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組及對照組，各25例。觀察組男14例，女11例；年齡62～81歲，平均年齡（71.24±4.51）歲。對照組男15例，女10例；年齡60～80歲，平均年齡（71.12±4.41）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括簡單的口頭式健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

觀察組實(shí)施循證護(hù)理：①成立護(hù)理小組。由主管護(hù)師作為組長，組內(nèi)包括1名護(hù)士、1名護(hù)士長，組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)并考核；②情緒護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者舒適體位，指導(dǎo)患者正確的呼吸方式，積極與患者交流，對其給予支持及鼓勵(lì)，幫助其紓解內(nèi)心負(fù)性情緒，樹立治療信心；③認(rèn)知護(hù)理。為患者制定針對性方案，告知患者疾病相關(guān)知識并對其內(nèi)心的疑問進(jìn)行講解，提高患者對疾病認(rèn)知度，減少其恐懼，認(rèn)知護(hù)理采取一對一的教育模式。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組不良心血管事件發(fā)生情況，主要包括：心源性休克、心律失常、心功能不全、心絞痛等；采用我院自制護(hù)理滿意問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，問卷總分為100分，分值≥95分為滿意，分值＜95分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組不良心血管事件發(fā)生率低于對照組，護(hù)理總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

循證護(hù)理是以循證醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)發(fā)展而來的新型護(hù)理模式，是現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)所提倡的實(shí)際護(hù)理數(shù)據(jù)依據(jù)，該護(hù)理模式是對學(xué)術(shù)化及科學(xué)化的臨床實(shí)踐，進(jìn)而可幫助患者的照護(hù)能力顯著提升，使得醫(yī)院臨床護(hù)理護(hù)理得到顯著優(yōu)化[3-4]。

本研究對我院觀察組實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，對照組單純施以常規(guī)護(hù)理，并對比兩組患者護(hù)理干預(yù)期間不良心血管事件及護(hù)理滿意度結(jié)果顯示，觀察組不良心血管事件發(fā)生率低于對照組，護(hù)理總滿意率高于對照組，說明循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病患者，可幫助患者不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，患者獲得舒適的護(hù)理干預(yù)后幫助護(hù)理滿意度顯著提升。這是因?yàn)檠C護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)以現(xiàn)代護(hù)理模式及基礎(chǔ)護(hù)理作為循證依據(jù)的新型護(hù)理模式，循證護(hù)理的實(shí)施注重對患者施以有效的健康教育、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等干預(yù)，有效的健康教育可幫助患者對疾病掌握度提升，糾正患者對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識，患者內(nèi)心恐懼、焦慮等負(fù)性情緒得到有效緩解；而施以合理的心理干預(yù)，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)性情緒，可樹立治療信心，幫助治療依從性提升；最后為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，幫助患者建立規(guī)律用藥行為，促進(jìn)治療效果顯著提升，患者在得到一系列的護(hù)理干預(yù)后，其心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，且護(hù)理滿意度高[5-6]。

綜上所述，老年冠心病治療期間施以循證護(hù)理可有效降低患者不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使患者護(hù)理滿意度得到提高，且臨床護(hù)理效果顯著。

[1] 蘇嚴(yán)琳,陳麗娜,楊承健.循證護(hù)理對老年冠心病患者負(fù)性情感及日常行為的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,(3):338-342.

[2] 鄒華珍,隋利軍,孫良芹,等.循證護(hù)理對老年冠心病患者生活方式及負(fù)性情感的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,(6):640-644.

[3] 向世蘭,石愛軍,石 虹.循證護(hù)理對冠心病介入治療術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(10):3-5.

[4] 王 慧.循證護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(2):194-196.

[5] 張曉燕,胡翠花,常 剛.循證護(hù)理對冠心病支架置入術(shù)患者并發(fā)癥的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(7):1110-1111.

[6] 黃金蓮.循證護(hù)理對冠心病PCI術(shù)后患者血管并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(4):616-618.