汪文萍

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院公共服務(wù)與管理學(xué)院，浙江 寧波 315100，wlwwp.11@163.com)

1 健康人文提出的背景

1.1 理論依據(jù)

在國(guó)外，健康人文由英國(guó)諾丁漢大學(xué)的克勞福特教授于2010年發(fā)文提出，他認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文學(xué)科已經(jīng)取得相當(dāng)大的進(jìn)展，但仍需要一個(gè)“更具包容性、更加開(kāi)放和更面向應(yīng)用的學(xué)科即健康人文來(lái)確定，包括那些被醫(yī)學(xué)人文邊緣化的人群，如除醫(yī)生以外的醫(yī)療從業(yè)者，護(hù)士、護(hù)工和患者等，需要有新思維來(lái)發(fā)展健康人文學(xué)科，發(fā)展、提供和分享研究專(zhuān)業(yè)知識(shí)、培訓(xùn)和教育”[1]。2015年克勞福特及其同事等又編撰了《健康人文學(xué)》，在闡述健康人文學(xué)科的目標(biāo)時(shí)，他指出“將藝術(shù)和人文學(xué)科滲入醫(yī)療、健康和幸福事業(yè)的所有專(zhuān)業(yè)人員的教育中，并倡導(dǎo)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生人力、非正規(guī)護(hù)理人員和病人本身在藝術(shù)和人文資源方面的共享，以改善衛(wèi)生和保健環(huán)境。重視和維持藝術(shù)和人文學(xué)科的現(xiàn)有治療應(yīng)用，以造福于任何國(guó)家的健康和社會(huì)福祉”[2]。可以看出克勞福特認(rèn)為，健康人文是將藝術(shù)與人文融入醫(yī)療、健康等專(zhuān)業(yè)人員的教育中，通過(guò)他們改善和加強(qiáng)衛(wèi)生和保健環(huán)境，從而推動(dòng)國(guó)家的健康和社會(huì)的福祉。

1.2 現(xiàn)實(shí)需求

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和健康觀念的增強(qiáng)，對(duì)健康產(chǎn)品和健康服務(wù)的需求也在持續(xù)增長(zhǎng)。國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》的出臺(tái)和《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的頒布，更促進(jìn)了人們對(duì)這方面需求的增加。與此同時(shí)，與之相匹配的從業(yè)人員數(shù)量將會(huì)迅速增加，健康服務(wù)從業(yè)者人文素質(zhì)自然地成為一個(gè)重要話題和議題。但目前健康服務(wù)從業(yè)人員的人文素質(zhì)卻令人擔(dān)憂。表現(xiàn)在新聞媒體不時(shí)報(bào)道健康養(yǎng)老服務(wù)中養(yǎng)老護(hù)理員涉嫌侵犯服務(wù)對(duì)象的人身安全, 保健產(chǎn)品銷(xiāo)售人員以促銷(xiāo)、中獎(jiǎng)為誘餌向老年人推銷(xiāo)假冒保健品、騙取巨額錢(qián)財(cái)?shù)蓉?fù)面新聞。因此，如何提升健康服務(wù)領(lǐng)域從業(yè)人員人文素質(zhì)，便是一個(gè)亟須解決的重要課題。

1.3 崗位勝任

健康服務(wù)業(yè)是以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)。它涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)[3]。健康服務(wù)業(yè)是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容之一，具有專(zhuān)業(yè)性。即無(wú)論是健康檢查、疾病預(yù)防、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)還是營(yíng)養(yǎng)保健、康復(fù)治療等，每項(xiàng)服務(wù)都要有科學(xué)依據(jù)，在健康服務(wù)活動(dòng)中，從對(duì)服務(wù)對(duì)象的相關(guān)資料的搜集、整理，再到做出診斷，提供治療、護(hù)理、康復(fù)等一系列服務(wù)，都要有嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求和規(guī)范的操作流程，更突出它的社會(huì)性、人文性和經(jīng)濟(jì)性。

健康服務(wù)社會(huì)性首先表現(xiàn)為健康服務(wù)的對(duì)象是人，人既具有自然性，更具有社會(huì)性。由于人的社會(huì)屬性，就自然地使健康服務(wù)更具豐富的社會(huì)內(nèi)涵。其次，健康服務(wù)最終目的是守護(hù)健康，滿足人們對(duì)健康的需求，通過(guò)對(duì)服務(wù)對(duì)象生命活動(dòng)的干預(yù)、調(diào)控或改造，改變他們現(xiàn)存的健康狀態(tài)和心理狀態(tài)，提高生活的質(zhì)量。隨著生物醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康需求是多方面、多層次的。從治療疾病向身體檢查、疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)保健、身體養(yǎng)護(hù)、康復(fù)治療等更具有社會(huì)性的服務(wù)領(lǐng)域拓展，這種需要使得健康服務(wù)和社會(huì)的聯(lián)系更加緊密。

健康服務(wù)人文性是指在健康服務(wù)活動(dòng)中呈現(xiàn)豐富的人文內(nèi)涵，整個(gè)過(guò)程中滲透了個(gè)人的人際交往、生活經(jīng)歷、心理狀態(tài)、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)等。首先表現(xiàn)為對(duì)服務(wù)對(duì)象人格和權(quán)利的尊重，其次是以自己生活經(jīng)驗(yàn)關(guān)注服務(wù)對(duì)象的個(gè)性特征、生活環(huán)境、情緒情感、主觀體驗(yàn)等?？傊麄€(gè)過(guò)程不僅僅是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，同時(shí)也包含著心理溝通、法律契約、社會(huì)責(zé)任、道德良知等多重的社會(huì)人文內(nèi)容和豐富的人類(lèi)情感。因此，在這些領(lǐng)域，對(duì)服務(wù)的提供者有專(zhuān)業(yè)技術(shù)之外，還有心理、倫理、社會(huì)等多方面的要求，這些都涉及人文領(lǐng)域。

健康服務(wù)經(jīng)濟(jì)性是指健康服務(wù)和服務(wù)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)收入有關(guān)。當(dāng)服務(wù)對(duì)象經(jīng)濟(jì)條件較差時(shí)，他們對(duì)服務(wù)需求只是停留在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上，重點(diǎn)是看病救診；當(dāng)服務(wù)對(duì)象經(jīng)濟(jì)收入較高時(shí)，他們需要的服務(wù)是預(yù)防保健、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、身體養(yǎng)護(hù)，從更高層次上顯示對(duì)健康的需求，即使有病時(shí)，不僅要求高質(zhì)量的診斷和治療，而且要求更加舒適、更加優(yōu)雅的消費(fèi)環(huán)境和更加體貼、周到的服務(wù)，從而增加健康服務(wù)的需求量。因此，健康服務(wù)對(duì)象的收入對(duì)服務(wù)需求量和服務(wù)質(zhì)量的影響較大，收入越高，對(duì)健康服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)力越強(qiáng)，需求量大。反之，購(gòu)買(mǎi)力越弱，需求量則越少。這種經(jīng)濟(jì)性還表現(xiàn)在可以根據(jù)政府部門(mén)的需要，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)原理，提出最合理、最經(jīng)濟(jì)的健康服務(wù)方案來(lái)供相關(guān)部門(mén)抉擇。

綜上所述，健康服務(wù)領(lǐng)域的社會(huì)人文性特點(diǎn)更加顯著，因此，從崗位勝任角度看，從業(yè)人員必須具有較高的人文素質(zhì)，才能勝任該領(lǐng)域的工作崗位。

2 健康人文的內(nèi)涵與特點(diǎn)

2.1 健康人文內(nèi)涵

2.1.1 健康人文的概念。

關(guān)于健康人文的概念，前文已論述克勞福德的觀點(diǎn)，他認(rèn)為健康人文是醫(yī)學(xué)人文的發(fā)展方向，呼吁各國(guó)學(xué)者從新的維度來(lái)發(fā)展健康人文學(xué)科。在國(guó)內(nèi)，段志光教授提出了大健康人文的概念，他認(rèn)為的大健康人文是指“對(duì)人的健康境遇和生命過(guò)程優(yōu)化中的影響因素，給予個(gè)體或群體全方位、全流程、全要素的健康促進(jìn)和凸顯人性的關(guān)懷”[4]。繼而他從全人、全社會(huì)和全球的角度從三方面進(jìn)行了解讀。如果說(shuō)克勞福德教授的概念始于建立健康人文學(xué)科視角的話，那段志光教授更嘗試從個(gè)體、家庭、社會(huì)和全球的角度厘清概念。而我們的視角可能更多地立足于健康服務(wù)領(lǐng)域?qū)嶋H，因此，我們倡導(dǎo)的健康人文，是從人文、社會(huì)和藝術(shù)學(xué)科領(lǐng)域來(lái)探討健康服務(wù)之于社會(huì)的意義，研究如何將這些領(lǐng)域知識(shí)應(yīng)用于健康服務(wù)從業(yè)者的教育中，促進(jìn)從業(yè)者為服務(wù)對(duì)象提供全生命周期的人性化的技術(shù)或是高質(zhì)量的產(chǎn)品服務(wù)，以提高服務(wù)對(duì)象的生活質(zhì)量。由上可知無(wú)論是健康服務(wù)行業(yè)還是企業(yè)，都涉及人或者人使用的產(chǎn)品，因此，從業(yè)人員必須樹(shù)立對(duì)人價(jià)值的認(rèn)同、對(duì)人生存意義和生存質(zhì)量的關(guān)注，由此，我們推出，它應(yīng)包括三個(gè)理念[5]：一是人本情懷。體現(xiàn)為對(duì)人的主體地位及生命權(quán)和健康權(quán)的尊重。在健康服務(wù)過(guò)程中，尊重服務(wù)對(duì)象的生命和尊嚴(yán)，尊重他們?yōu)榫S護(hù)自身健康所擁有的權(quán)益。二是仁愛(ài)精神。用仁愛(ài)精神樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，將仁愛(ài)精神體現(xiàn)在服務(wù)過(guò)程的語(yǔ)言和行動(dòng)中。三是普濟(jì)思想。倡導(dǎo)從業(yè)人員樹(shù)立正確的義利觀，將見(jiàn)利思義與取之有道相結(jié)合。

2.1.2 健康人文的內(nèi)容。

根據(jù)健康服務(wù)業(yè)社會(huì)性、人文性和經(jīng)濟(jì)性的特點(diǎn)，我們認(rèn)為健康服務(wù)視角下健康人文內(nèi)容包括兩個(gè)方面[5]，一是人文知識(shí)的學(xué)習(xí)。人文知識(shí)包括對(duì)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的繼承、職業(yè)道德的養(yǎng)成、審美修養(yǎng)的提高和文學(xué)藝術(shù)品味的提升。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的人道主義以及關(guān)愛(ài)生命、平等對(duì)待生命的思想，并將之運(yùn)用到健康服務(wù)工作中。促成健康服務(wù)人員職業(yè)道德養(yǎng)成的關(guān)鍵是培養(yǎng)他們的健康道德責(zé)任，較高的審美修養(yǎng)不僅能提升健康服務(wù)人員自身的形象和審美情趣，推進(jìn)良好環(huán)境建設(shè)，而且能激發(fā)他們的審美想象和審美創(chuàng)造，自覺(jué)地對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行美化和創(chuàng)新，從而提高健康服務(wù)水平。而加強(qiáng)對(duì)健康服務(wù)人員的文學(xué)藝術(shù)作品閱讀的最終目的，是讓他們從閱讀中了解人性、人情，感受健康、生命，增強(qiáng)共情。二是人文技能的掌握。人文技能包括維權(quán)能力、人際溝通能力和經(jīng)濟(jì)學(xué)核算能力。在人們對(duì)健康需求和健康權(quán)利日益重視的今天，健康服務(wù)人員既要知曉服務(wù)對(duì)象的權(quán)利和義務(wù)，更要知曉自身在健康服務(wù)中的權(quán)利和義務(wù)，以保護(hù)雙方的權(quán)益不受侵犯。人際溝通能力的培養(yǎng)有助于促進(jìn)健康服務(wù)人員和服務(wù)對(duì)象、社區(qū)、其他公共部門(mén)及媒體的有效溝通，消除在溝通中的障礙，從而提升健康服務(wù)的質(zhì)量。經(jīng)濟(jì)學(xué)核算能力的培養(yǎng)主要指的是健康服務(wù)人員能夠針對(duì)不同需求和成本依據(jù)，提供不同健康服務(wù)方案，并根據(jù)需要選擇最為優(yōu)化和經(jīng)濟(jì)的方案來(lái)解決服務(wù)中出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題。

2.2 健康人文的特點(diǎn)

2.2.1 彰顯職業(yè)性。

在健康服務(wù)視角下，行業(yè)的限定性明確。這種限定性決定了健康人文首先彰顯職業(yè)性的特點(diǎn)。表現(xiàn)在教育對(duì)象明確，主要是針對(duì)健康服務(wù)領(lǐng)域從業(yè)人員，他們可以是健康知識(shí)的宣教者、健康技術(shù)的服務(wù)者、保健方案的決策者和健康產(chǎn)品的生產(chǎn)者。教育目標(biāo)明確，如何提高他們整體的人文素質(zhì)，為從事職業(yè)提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。指向職業(yè)明確，主要涉及護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師、健康管理師、營(yíng)養(yǎng)師、健康教練和保健產(chǎn)品生產(chǎn)者等涉及健康服務(wù)的相關(guān)職業(yè)。因此，職業(yè)性是基于健康服務(wù)視角的健康人文的一個(gè)顯著標(biāo)志。

2.2.2 突出全程性。

十九大報(bào)告提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，要準(zhǔn)確把握共核心要義和基本思路，通過(guò)普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)生命全程的健康服務(wù)和健康保障[6]，以全方位、全周期地維護(hù)人民健康。在這里，健康服務(wù)指的不僅僅是個(gè)體生命的某個(gè)時(shí)期，它覆蓋了個(gè)體從出生到死亡全生命周期的領(lǐng)域，涉及孕產(chǎn)婦和兒童的健康服務(wù)、城鄉(xiāng)居民健康教育服務(wù)與健康檔案管理、慢性病健康服務(wù)、老年人健康服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)等方面。很顯然，全生命周期健康服務(wù)視角下的健康人文當(dāng)然也凸顯出全程性的特點(diǎn)。表現(xiàn)在它的指向是從為嬰幼兒到老年人服務(wù)的全體從業(yè)人員。

2.2.3 注重一體化。

健康人文職業(yè)性和全程性的特點(diǎn)，決定了它是一種職業(yè)教育。根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃》，職業(yè)教育體系與人力資源市場(chǎng)之間的教育是可以轉(zhuǎn)化的。具體地說(shuō)，職業(yè)教育體系中的受教育者有可能進(jìn)入人力資源市場(chǎng)，而人力資源市場(chǎng)中的勞動(dòng)者也有機(jī)會(huì)返回到職業(yè)教育體系中再接受教育。據(jù)此我們可以說(shuō)健康人文注重職前職后一體化是它的第三個(gè)特點(diǎn)。表現(xiàn)在可以從高職院校教育到工作轉(zhuǎn)化，指向的是在健康服務(wù)領(lǐng)域的就業(yè)，也可以是工作到高職院校教育的轉(zhuǎn)化，指向的是健康服務(wù)領(lǐng)域從業(yè)者的繼續(xù)教育。以筆者所在院校為例，前者是面向所有在校的健康服務(wù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展教育教學(xué)，為他們進(jìn)入職場(chǎng)奠定人文素質(zhì)基礎(chǔ)。后者是對(duì)健康服務(wù)從業(yè)人員素質(zhì)的提高和學(xué)歷的提升，如在體育教師、養(yǎng)老護(hù)理、家政服務(wù)等從業(yè)人員中開(kāi)展健康人文培訓(xùn)，目的是提高他們的健康服務(wù)質(zhì)量。

3 健康人文的路徑選擇

3.1 雙模塊課程體系設(shè)置

基于健康人文職業(yè)性的特點(diǎn)，圍繞健康人文的內(nèi)容，構(gòu)建課程體系，它包括知識(shí)素養(yǎng)和技能學(xué)習(xí)兩大模塊。在知識(shí)素養(yǎng)模塊中，突破原有課程、學(xué)科間的界限，以健康服務(wù)行業(yè)企業(yè)所需的相關(guān)人文知識(shí)靈活設(shè)置內(nèi)容，在技能學(xué)習(xí)模塊，以健康服務(wù)行業(yè)企業(yè)必備的技能為標(biāo)準(zhǔn)明確對(duì)應(yīng)練習(xí)。

3.1.1 知識(shí)素養(yǎng)模塊。

開(kāi)設(shè)必修和選修課程。必修課程是導(dǎo)論課程，目的是通過(guò)課程的學(xué)習(xí)，了解掌握健康服務(wù)領(lǐng)域相關(guān)人文知識(shí)。選修課程屬于輔助課程，進(jìn)一步培養(yǎng)健康服務(wù)人員的整體素質(zhì)。以寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，我們開(kāi)設(shè)了校本特色課程——健康人文，屬于公共必修課程，課程開(kāi)設(shè)對(duì)象是一年級(jí)學(xué)生,共32學(xué)時(shí)。學(xué)習(xí)的內(nèi)容涉及健康人文初識(shí)、中外醫(yī)學(xué)史上的人文關(guān)懷、健康服務(wù)中的審美、職業(yè)道德、文學(xué)修養(yǎng)、法律、人際溝通和經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)知識(shí)。選修課程是中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)養(yǎng)生，課程的開(kāi)設(shè)對(duì)象是二年級(jí)學(xué)生，課時(shí)數(shù)都為24學(xué)時(shí)。通過(guò)課程學(xué)習(xí)，將中國(guó)傳統(tǒng)文化中的哲學(xué)理念和中醫(yī)養(yǎng)生緊密結(jié)合，使健康服務(wù)從業(yè)人員了解天人合一、形神一體的整體健康觀，防重于治，未老養(yǎng)生預(yù)防疾病觀以及“仁者壽”“智者康”的健康人文素養(yǎng)等。 總之，通過(guò)必修和選修課程的開(kāi)設(shè)，相關(guān)知識(shí)理論的學(xué)習(xí)，旨在培養(yǎng)服務(wù)對(duì)象具有健康意識(shí)、生命情懷、仁愛(ài)思想的現(xiàn)代健康服務(wù)職業(yè)人精神。

開(kāi)展專(zhuān)題講座。講座是課程知識(shí)內(nèi)容的拓展和延伸。針對(duì)健康服務(wù)領(lǐng)域的現(xiàn)狀，可以邀請(qǐng)健康服務(wù)行業(yè)企業(yè)的專(zhuān)家、人文學(xué)者，校內(nèi)的專(zhuān)業(yè)教師開(kāi)設(shè)多種形式的講座，內(nèi)容涉及美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家健康服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)、醫(yī)學(xué)人文的未來(lái)及挑戰(zhàn)、健康服務(wù)中法律、人際溝通及經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)等。通過(guò)講座，使學(xué)生盡早了解未來(lái)服務(wù)領(lǐng)域的現(xiàn)狀，提前思考和探索健康服務(wù)中的熱點(diǎn)問(wèn)題， 為從事該行業(yè)奠定更好的職業(yè)基礎(chǔ)。

3.1.2 技能訓(xùn)練模塊。

針對(duì)學(xué)生的人文技能一般通過(guò)課堂案例分析和主題討論方式進(jìn)行的現(xiàn)狀，設(shè)置了健康人文技能訓(xùn)練模塊，將技能訓(xùn)練融入健康服務(wù)模擬情景和頂崗實(shí)習(xí)、職后培訓(xùn)等實(shí)踐中，增加教學(xué)的有效性。主要有三個(gè)模塊，法律意識(shí)和防范模塊，經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)和預(yù)算能力模塊，與服務(wù)對(duì)象溝通和處理糾紛模塊。在學(xué)校學(xué)習(xí)階段主要涉及前兩個(gè)模塊，在頂崗實(shí)習(xí)和職后培訓(xùn)階段主要涉及后一個(gè)模塊。

在校學(xué)習(xí)階段。以維權(quán)能力和經(jīng)濟(jì)學(xué)核算能力的培養(yǎng)為主。首先涉及的是法律意識(shí)和防范模塊。學(xué)習(xí)健康服務(wù)業(yè)的相關(guān)法律知識(shí)，包括《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《中華人民共和國(guó)食品安全法》等，設(shè)置相應(yīng)的服務(wù)情景，進(jìn)行隱私權(quán)保護(hù)相關(guān)訓(xùn)練。如進(jìn)行醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專(zhuān)業(yè)的微型整容技術(shù)，要求設(shè)置屏風(fēng)遮蔽檢查環(huán)境，對(duì)服務(wù)對(duì)象身體上無(wú)操作的部位進(jìn)行必要保護(hù)，對(duì)可能會(huì)讓服務(wù)對(duì)象感到害羞、隱瞞等情況如何讓他們不反感、不抗拒，如何說(shuō)服服務(wù)對(duì)象配合檢查等，此外，告訴服務(wù)人員，絕不能將服務(wù)對(duì)象術(shù)前術(shù)后的照片公開(kāi)，更不能借此照片炫耀自身的服務(wù)技術(shù)水平等。其次是經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)和預(yù)算能力模塊。 在學(xué)習(xí)了健康服務(wù)中經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)知識(shí)，如健康服務(wù)需要、需求、供給和利用、測(cè)量指標(biāo)及其相互關(guān)系、健康服務(wù)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的概念、最小成本法、成本效果分析法、成本效益分析法后，運(yùn)用成本-效果分析法，擬對(duì)學(xué)校聯(lián)系的所在社區(qū)居民進(jìn)行高血壓不同篩檢方案預(yù)算，提供預(yù)算后4個(gè)不同方案 ，按照決策者對(duì)成本的要求，和學(xué)生一起對(duì)4個(gè)方案進(jìn)行評(píng)價(jià)，篩選出最佳的健康服務(wù)方案，為政府或者相關(guān)職能部門(mén)提供政策建議。

頂崗實(shí)習(xí)和職后培訓(xùn)階段。以培養(yǎng)健康服務(wù)人員的人際溝通和糾紛處理能力為主。涉及的是與健康服務(wù)對(duì)象溝通和處理糾紛模塊。學(xué)習(xí)人際溝通類(lèi)型、技巧等知識(shí)后，學(xué)會(huì)將知識(shí)運(yùn)用到健康服務(wù)中去。如在養(yǎng)老院實(shí)習(xí)的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，在開(kāi)展溝通模塊訓(xùn)練時(shí)，采用兩種不同的方法與老年人溝通，一種是直接的溝通，將需要表達(dá)的內(nèi)容向老年人復(fù)述一遍。另一種是先了解老年人的心理，學(xué)會(huì)認(rèn)真傾聽(tīng)他們對(duì)服務(wù)的訴求，選擇老年人易于接受的口語(yǔ)句式向老年人講述，同時(shí)，在溝通過(guò)程中學(xué)會(huì)用眼神、微笑和擁抱等肢體語(yǔ)言。結(jié)果顯示，后一種溝通方式的效果要比前一種有效得多。通過(guò)兩種不同方式的溝通對(duì)比訓(xùn)練，告訴實(shí)習(xí)生要進(jìn)行有效的溝通，須有一定的技巧，更需通過(guò)無(wú)聲語(yǔ)言向服務(wù)對(duì)象傳遞溫暖態(tài)度。再如，在對(duì)家政服務(wù)人員和養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行在職培訓(xùn)時(shí)，可以對(duì)他們?cè)趯?shí)際工作中遇到的法律糾紛案例進(jìn)行分析，在要求他們了解相關(guān)的法律法規(guī)、掌握相關(guān)法律法規(guī)運(yùn)用的具體程序后，啟發(fā)他們討論如何運(yùn)用法律法規(guī)保護(hù)自身和服務(wù)對(duì)象的權(quán)益不受到傷害，或者是即使受到傷害，如何減少到最低程度等，以此來(lái)提高他們?cè)诜?wù)過(guò)程中處理法律糾紛的能力。

3.2 校內(nèi)外實(shí)踐平臺(tái)搭建

3.2.1 多部門(mén)合作，搭建校園實(shí)踐活動(dòng)平臺(tái)。

健康人文是滋潤(rùn)人心靈的教育，它離不開(kāi)實(shí)踐活動(dòng)，只有在活動(dòng)中的體驗(yàn)和感悟，才能有震撼靈魂的效果。而實(shí)踐活動(dòng)平臺(tái)搭建，需要校內(nèi)相關(guān)職能部門(mén)協(xié)同合作。寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，將實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容納入學(xué)生職業(yè)發(fā)展教育的子項(xiàng)目中，由此開(kāi)展以“尋找醫(yī)學(xué)世界的精神領(lǐng)袖”為主題的演講比賽，以“健康服務(wù)中道德與技能哪個(gè)更重要”的辯論賽，通過(guò)系列活動(dòng)，讓學(xué)生發(fā)掘醫(yī)學(xué)名家身上的人道主義精神，感受他們的正能量,通過(guò)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)從人文的角度思考健康服務(wù)中的熱點(diǎn)問(wèn)題。通過(guò)與圖書(shū)信息中心合作，將以“敬畏生命”為主題的中外經(jīng)典影視片展播納入讀書(shū)月活動(dòng)內(nèi)容，通過(guò)觀看經(jīng)典影視片，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)健康的尊重、對(duì)生命的敬畏。

3.2.2 依托專(zhuān)業(yè)社團(tuán)，搭建志愿服務(wù)活動(dòng)平臺(tái)。

健康人文的實(shí)踐活動(dòng)不僅在校內(nèi)開(kāi)展，還應(yīng)向校外實(shí)踐活動(dòng)延伸。如果說(shuō)，前者是學(xué)生進(jìn)行情感體驗(yàn)最佳平臺(tái)的話，而后者則是他們價(jià)值實(shí)現(xiàn)的最好路徑。為此，我們依托專(zhuān)業(yè)社團(tuán)，搭建校外實(shí)踐平臺(tái)，圍繞健康家庭、健康社區(qū)、健康社會(huì)打造項(xiàng)目，開(kāi)展志愿服務(wù)。依托幼兒發(fā)展與健康、康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的社團(tuán)，給新生嬰兒家庭普及嬰幼兒護(hù)理知識(shí)，為有殘疾患者、傷病恢復(fù)者家庭提供康復(fù)技術(shù)的宣講和服務(wù)；結(jié)合健康服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的社團(tuán)，深入社區(qū)，為社區(qū)居民進(jìn)行健康生活方式的宣講，為社區(qū)中患有高血壓等慢性病的老年人建立健康管理檔案，并適時(shí)進(jìn)行健康檢測(cè)和監(jiān)控；以衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)的社團(tuán)為骨干，結(jié)合學(xué)校所在社區(qū)開(kāi)展的有關(guān)項(xiàng)目，協(xié)助職能部門(mén)的工作人員開(kāi)展免費(fèi)水質(zhì)檢測(cè)、分析污染源所在、提供環(huán)保方案等服務(wù)。

3.2.3 深入實(shí)習(xí)基地，搭建院?；?dòng)實(shí)踐平臺(tái)。

健康人文的實(shí)踐活動(dòng)，除了向校外專(zhuān)業(yè)志愿活動(dòng)延伸外，還延伸到學(xué)生實(shí)習(xí)的養(yǎng)老院和附屬口腔醫(yī)院，與養(yǎng)老院和附屬口腔醫(yī)院共同搭建活動(dòng)平臺(tái)，開(kāi)展互動(dòng)。在養(yǎng)老院，共同開(kāi)展仁愛(ài)精神培養(yǎng)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)愛(ài)、學(xué)會(huì)愛(ài)、傳遞愛(ài)。去養(yǎng)老院見(jiàn)習(xí)的第一天，組織學(xué)生參觀養(yǎng)老院的孝文化墻、老年人書(shū)畫(huà)作品展覽，讓學(xué)生了解正是由于養(yǎng)老護(hù)理員的愛(ài)心付出，才有老年人健康、充實(shí)的生活。組織學(xué)生成立臨終關(guān)懷服務(wù)小組，用所學(xué)的知識(shí)和技能為臨終老年人減輕痛苦，用自己細(xì)心周到的服務(wù)幫助他們有尊嚴(yán)走完生命最后旅程。通過(guò)活動(dòng)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到只有為服務(wù)對(duì)象的健康和生命奉獻(xiàn)出愛(ài)心，才能獲得尊敬和快樂(lè)，以此來(lái)促使學(xué)生將愛(ài)植根于心靈之中，外現(xiàn)于行動(dòng)之外，逐漸地學(xué)會(huì)將愛(ài)傳遞給所有的服務(wù)對(duì)象。我們和附屬口腔醫(yī)院共同開(kāi)展學(xué)習(xí)榜樣活動(dòng)，這里的榜樣是指和醫(yī)院共同推薦的優(yōu)秀帶教老師，因?yàn)檫@些優(yōu)秀帶教老師不僅操作規(guī)范、技術(shù)精湛，而且對(duì)從事的崗位具有很強(qiáng)的責(zé)任感和榮譽(yù)感 。他們對(duì)職業(yè)價(jià)值的認(rèn)同、對(duì)服務(wù)對(duì)象的態(tài)度等對(duì)實(shí)習(xí)生有很強(qiáng)的影響力，在帶教過(guò)程中潛移默化地影響著學(xué)生正確的價(jià)值觀和義利觀的樹(shù)立，因此通過(guò)對(duì)榜樣的學(xué)習(xí)，不僅提升學(xué)生健康服務(wù)的技術(shù)，而且將他們的價(jià)值理念情感態(tài)度等融入學(xué)生個(gè)體生命過(guò)程中，成為生命過(guò)程的重要組成部分，由此促使學(xué)生內(nèi)心升騰起對(duì)健康服務(wù)業(yè)的責(zé)任感和使命感，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)和成才。

3.3 專(zhuān)兼職師資隊(duì)伍建設(shè)

3.3.1 校內(nèi)教師隊(duì)伍培養(yǎng)。

首先打破健康人文的師資以人文或?qū)I(yè)教師為主的現(xiàn)狀，強(qiáng)調(diào)人文和專(zhuān)業(yè)教師的通力合作，以人文眼光和專(zhuān)業(yè)視角共同探討并解決健康服務(wù)中出現(xiàn)的問(wèn)題。此外，出臺(tái)相應(yīng)的政策，為教師提供更多的去健康服務(wù)行業(yè)企業(yè)實(shí)踐和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，提高教師去行業(yè)企業(yè)實(shí)踐和工作的比例，采取掛職鍛煉等多種方式提高教師的實(shí)踐運(yùn)用能力。同時(shí)，使教師了解和掌握社會(huì)、企業(yè)和市場(chǎng)對(duì)健康服務(wù)類(lèi)人才素質(zhì)培養(yǎng)的需求，并將其有機(jī)地融入健康人文的教育教學(xué)實(shí)踐之中。

3.3.2 校外兼職教師加盟。

兼職教師是健康人文師資隊(duì)伍的重要組成部分,邀請(qǐng)校外健康服務(wù)行業(yè)的專(zhuān)家、著名的人文學(xué)者加盟，不僅有利于加強(qiáng)學(xué)校與健康服務(wù)行業(yè)企業(yè)之間的聯(lián)系，而且能組織不同學(xué)科背景的專(zhuān)家從不同的角度探討健康服務(wù)中的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，既改善校內(nèi)人文專(zhuān)業(yè)教師對(duì)健康服務(wù)行業(yè)不夠熟悉、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)欠缺而導(dǎo)致的教學(xué)模式單一的現(xiàn)狀，又能促成以問(wèn)題為導(dǎo)向、共同發(fā)展的教學(xué)研究模式形成。

當(dāng)然，無(wú)論是校內(nèi)教師隊(duì)伍培養(yǎng)還是校外兼職教師的加盟，前提是要建立健全與健康服務(wù)行業(yè)企業(yè)一體化的師資人才交流機(jī)制，包括認(rèn)證機(jī)制、聘任機(jī)制和保障機(jī)制等，以保障師資隊(duì)伍建設(shè)落到實(shí)處。

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