唐玉蘭

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院手術室，吉林 公主嶺 136105）

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療技術水平在很大程度上提高，護理分工也越來越細化，手術室不僅僅是對患者進行搶救以及手術治療的場所，而且屬于醫(yī)院的一個重要技術部門，醫(yī)院管理的核心為手術室護理安全管理[1-3]。手術室護理工作繁瑣，且工作量較大，本研究針對手術室護理不安全因素進行探究，并且找出了相應的防范措施，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院實施手術室安全管理質量控制后的手術患者50例作為觀察組，平均年齡（43.89±6.02）歲；再選取2015年8月～2016年8月手術室管理質量控制實施前的手術患者50例作為對照組，平均年齡（43.58±6.89）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者基本資料進行收集，對手術室護理不安全因素進行總結，并制定措施。

1.2.1 手術室護理不安全因素分析

1.2.1.1 護理人員因素

部分手術室護理人員工作積極性不高，工作懈怠，術中與同事談論與手術無關話題，對患者造成不良刺激，容易導致護患矛盾；一些護士對手術室操作不熟練，缺乏手術室護理的基本技能，手術配合能力差，應急能力低，在收集標本時容易發(fā)生差錯，容易發(fā)生用藥錯誤，這些護理缺陷嚴重影響手術室護理安全。

1.2.1.2 醫(yī)院管理制度有待改進

醫(yī)院管理是對護理人員工作情況進行影響的一個重大因素，要求手術室護理人員必須對相關設備與手術室儀器熟知，具有豐富的工作經驗，熟練的業(yè)務能力；但是通常情況下，醫(yī)院手術室護理人員會出現(xiàn)超負荷工作情況，業(yè)務能力也有待提高，醫(yī)院各項管理制度也有待進一步改進與完善。

1.2.1.1 手術室環(huán)境有待改善

通常情況下，手術室內患者的病情較為復雜，具有較強的操作性和綜合性，不良事件發(fā)生率也較高；除此之外，手術室護理工作時間較長，各項操作較為繁瑣，護理人員處于高度緊張的狀態(tài)，所以很容易出現(xiàn)錯拿藥物等不良事件，進而引發(fā)醫(yī)療事故，進而對患者的生命安全構成嚴重威脅，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.2 手術室安全管理質量控制方式

1.2.2.1 加強護理人員管理，建立績效考核制度

手術室是治療和搶救的重要場所，是及協(xié)作性和風險性于一體的工作。定期組織培訓，熟練掌握各種手術流程，組織學習新設備的使用和維護，搶救藥品和搶救器械熟練使用，每月組織考核，做到獎懲分明，提高工作積極性。同時提高護士的法律意識，強化心理素質，提高專注力和應急力，確保護理安全；對醫(yī)院手術室護理人員加強護理安全教育，使其認識到手術室護理安全的重要性，時刻囑咐其將安全放在第一位；將護理人員的素質教育加強，促使其專業(yè)知識技能提高，對護理人員進行科學合理的分配；建立起績效考核制度，做到獎懲分明，將護理人員的獎金、晉升以及薪資和考核成績掛鉤，以此來不斷提高手術室護理質量。

1.2.2.2 加強醫(yī)院制度建設與管理

醫(yī)院要對手術室護理人員加強管理，完善相關管理制度，醫(yī)院要進一步加強手術室人力資源管理與配置，確?？茖W、規(guī)范、專業(yè)化用人，將護理人員層次、類別作為依據，對其進行合理分配，制定護理人員彈性排班制度，避免其超負荷或者超時工作。

1.2.2.3 改善醫(yī)院手術室環(huán)境

醫(yī)院要為護理人員提供各種防護用品，避免手術器械以及患者體液對其進行傷害。其次，醫(yī)院要鼓勵護理人員積極參與各項活動，將自身適應能力提高，以最好的心態(tài)面對工作；醫(yī)護人員也要將自身適應能能力提高，學會有效排解壓力，進行自我釋放，對自身心態(tài)進行積極調整，確保能夠在工作過程中保持最好的心態(tài)。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組50例患者中，僅有1例發(fā)生不良事件，發(fā)生率為2%，對照組中有5例發(fā)生不良事件，發(fā)生率為10%，相較于對照組，觀察組術后不良事件發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術室護理屬于醫(yī)院護理的重要組成部分，隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，對手術室護理的要求也越來越高。手術室護理不安全事件一直以來均屬于醫(yī)院護理工作的重點，為此，找出手術室護理不安全因素，并尋找針對性的解決措施是十分必要的[4-6]。本研究通過對我院手術室護理不安全因素進行分析可知，護理人員因素、手術室環(huán)境因素以及醫(yī)院管理因素屬于主要的不安全因素，為此，我院針對各種不安全因素提出了針對性的管理措施，結果顯示，相較于對照組，觀察組術后不良事件發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見加強手術室護理管理有利于降低不良事件發(fā)生率。這主要是因為安全管理質量控制具有較強的針對性，通過加強護理人員管理，制定完善的手術室護理管理制度等，將各種不安全因素消除，最大程度上確保手術室護理安全，將醫(yī)護人員的使命感和責任感提高，將各種護理隱患消除，確保手術室護理質量水平。

綜上所述，手術室護理不安全因素多種多樣，要及時采取措施對其進行防范，最大程度上確保手術室護理安全。

[1] 方婷婷.質量評估模式對手術室護理不安全因素的預防作用[J].護理實踐與研究,2017,14(4):97-99.

[2] 梁瑞芬.老年心血管疾病患者手術室護理中的不安全因素及其干預對策[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,26(9):135-137.

[3] 朱金花.探討手術室護理不安全因素及防范措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,38(85):251-251,256.

[4] 宋王蓓.論手術室護理的不安全因素及防范策略[J].中外醫(yī)學研究,2015,29(25):117-118.

[5] 葉素君.手術室護理不安全因素分析與方法措施探討[J].飲食保健,2017,4(22):3.

[6] 朱曉燕.手術室護理中不安全因素分析及解決對策[J].吉林醫(yī)學,2015,36(7):1487-1488.