曲國(guó)綱，張瑋瑋

（解放軍第二一零醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

過(guò)敏性皮炎是臨床常見的皮膚類疾病，是患者接觸過(guò)敏性抗原導(dǎo)致的IV型變態(tài)反應(yīng)，對(duì)特異性抗原具有體質(zhì)上易感或遺傳的人群是高發(fā)群體[1]。接觸過(guò)敏性皮炎患者臨床主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅腫、紅斑及脫皮等癥狀，可發(fā)生在任何部位的皮膚，給患者的正常生活工作帶來(lái)影響，還會(huì)影響面部患者的美觀，給其造成巨大的心理壓力[2]。接觸過(guò)敏性皮炎可有多種因素導(dǎo)致，包括接觸動(dòng)物（水母、蜂類、粉塵螨、蛾及蝶等）皮毛、化學(xué)物質(zhì)（染料、化學(xué)纖維、藥物、化妝品、洗滌劑、油類、化工原料、塑料制品及避孕用具等）、植物（大蒜、芥子、蕁麻、巴豆及除蟲菊等），當(dāng)患者的皮膚接觸以上物品后會(huì)引發(fā)皮膚急性炎癥反應(yīng)[3]。一旦確診為接觸過(guò)敏性皮炎，需立即給予非特異性抗過(guò)敏治療，并配合相關(guān)護(hù)理，從而緩解患者痛苦及癥狀，乃至挽救休克患者的生命。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2016年12月～2017年12月期間，收治的過(guò)敏性皮炎患者21例，均為接觸性過(guò)敏性皮炎。其中男13例，女8例，年齡14～60歲，平均年齡31.73±5.39歲，病程10分鐘～2天，其中當(dāng)天就診19例，超過(guò)1天就診2例；既往有過(guò)敏史13例，既往無(wú)任何過(guò)敏史8例，臨床表現(xiàn)：所以患者均有皮膚瘙癢癥狀，其中5例合并血壓過(guò)低，1例伴暈厥。

1.2 藥物處理

所有患者均給予口服鹽酸奧洛他定片（生產(chǎn)廠家：協(xié)和發(fā)酵麒麟株式會(huì)社分裝安斯泰來(lái)制藥（中國(guó)）有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20100143）：每日一次，每次1片。對(duì)于癥狀顯著，全身散在紅斑多的患者則額外給予靜脈注射地塞米松[4]（生產(chǎn)廠家：鄭州卓峰制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41020056）10mg，并靜脈滴注VC（生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41023393）3g和葡萄糖酸鈣（生產(chǎn)廠家：云南白藥集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53020007）10ml；血壓過(guò)低患者給予吸氧處理，并密切監(jiān)測(cè)其血壓變化情況。

1.3 護(hù)理措施

1.3.1基礎(chǔ)護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包括治療注意事項(xiàng)、相關(guān)藥物的副作用等，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒，提高患者的自我護(hù)理能力。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行觀察，對(duì)患者皮膚顏色、腫塊及皮溫進(jìn)行觀察，記錄腫塊變化，并嚴(yán)格做好交接班。

1.3.2環(huán)境護(hù)理

加強(qiáng)患者居住環(huán)境舒適度，將室溫控制在24℃左右，濕度控制在50%左右；居家不鋪地毯、有寵物者，需將寵物與人隔離，從而避免塵螨和毛屑刺激而加重病情；室內(nèi)做好清潔工作，每次進(jìn)行除塵，定期通風(fēng)，且避免使用空氣清新劑。

1.3.3皮膚護(hù)理

因疾病的原因，患者皮膚敏感度升高，指導(dǎo)患者穿著寬松、柔軟及透氣性強(qiáng)的全棉衣服，避免穿毛織品、絲及人造纖維類衣服，尤其貼身衣物盡量選擇白色不帶顏色的，并注意剪除商標(biāo)貼；換洗的衣物需多次漂洗，以徹底去除各種洗滌劑的殘留，從而避免對(duì)皮膚的刺激。

1.3.4飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者治療期間，盡量進(jìn)食清淡類食物，禁食辛辣、煎炸、生冷及發(fā)性食物（海鮮等）；日常多飲水，且以白開水為主，慎重喝各種飲料，尤其是要戒酒，以避免加重其瘙癢癥狀。

1.3.5運(yùn)動(dòng)管理

盡量減少外出鍛煉的時(shí)間和次數(shù)，避免日光暴曬，不去草木多的地方，且運(yùn)動(dòng)時(shí)易少汗項(xiàng)目為主，且運(yùn)動(dòng)后需立刻洗澡，從而減少汗液的刺激，洗澡后涂抹適量的潤(rùn)膚劑。

2 護(hù)理體會(huì)

接觸過(guò)敏性皮炎屬于一種過(guò)敏性疾病，任何人均可發(fā)生，通常由斑蟊素、強(qiáng)酸堿或某些刺激性較強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì)引起，疾病一般無(wú)潛伏期，可立即發(fā)作。但不可排除部分患者具有遲發(fā)性的變態(tài)反應(yīng)，其表現(xiàn)為初期不立即發(fā)病，通常潛伏1周左右后發(fā)作[4]。對(duì)于接觸性過(guò)敏性皮炎需盡早治療，雖然改變過(guò)敏體質(zhì)是根治的方法，但仍需進(jìn)行精心護(hù)理，日常護(hù)理需注意患者的營(yíng)養(yǎng)平衡，從而提高自身的免疫抵抗，不要常用手進(jìn)行抓撓從而加重病情。本研究患者經(jīng)過(guò)治療和相關(guān)護(hù)理，其病情得到很好控制，且病情未有反復(fù)，使患者重新找回生活的自信。