孫紅霞，榮 元

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院北院，新疆 烏魯木齊 830054）

隨著人們對于醫(yī)療知識與法律意識的增強，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，特別是普外科進行手術(shù)的患者較多，且患者病情復(fù)雜，變化加快，存在的危險因素較多，易出現(xiàn)糾紛[1]。本研究的對新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院北院普外科在2017年1月至2018年1月期間收治的60例外科患者進行分析，旨在探討風(fēng)險管理對普外科護理管理中效果分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料：

對新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院北院普外科在2017年1月至2018年1月期間收治的60例外科患者，將其隨機分為研究組(30例)與對照組(30例)。研究組中，男性17例，女性13例，年齡21-79歲，平均年齡48.32±3.19歲；對照組中，男性18例，女性12例，年齡21-77歲，平均年齡48.07±4.21歲；兩組的基線資料比較，差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 方法：

對照組給予常規(guī)方法護理，研究組給予普外科護理風(fēng)險管理進行護理，具體為：(1)環(huán)境護理：保持病房干凈整潔，制定良好的探視制度；做好病房的消毒工作，在濕滑處提醒患者以防滑倒；(2)針對護士：對護理人員進行護理風(fēng)險管理及相關(guān)專業(yè)知識進行培訓(xùn)，其主要內(nèi)容為常規(guī)護理操作、規(guī)章制度、普外科專業(yè)護理等知識，使護理人員對患者進行護理評估，增強護理人員的責(zé)任感，提高護理人員與患者的溝通、交流能力，避免出現(xiàn)言語的方面的失誤；定期了解護理人員的情緒變化，重視護理人員的身心健康；(3)針對患者：對危重患者重點進行護理，檢查患者的病床的剎車、輪子、護欄等，交班前，護士應(yīng)提高15分鐘核查床頭交班內(nèi)容，加強危重患者的心理護理，及時解答患者的疑問；外科患者的管道種類較多，應(yīng)加強各導(dǎo)管的觀察與護理，以防出現(xiàn)導(dǎo)管受壓、脫落、阻塞等情況，評估拔管指征，降低因?qū)Ч芰糁脮r間較長而出現(xiàn)感染風(fēng)險；同時創(chuàng)建風(fēng)險防范預(yù)案，如導(dǎo)管阻塞、感染、脫落等情況，預(yù)防出現(xiàn)交叉感染，突然出現(xiàn)停水、停電等應(yīng)急預(yù)案。

1.3 觀察指標(biāo)：

(1)分析兩組的護理滿意度，使用自制的滿意度調(diào)查表分析，分為滿意、一般滿意與不滿意。(2)分析兩組患者護理風(fēng)險發(fā)生率、風(fēng)險評估質(zhì)量與風(fēng)險處理質(zhì)量，其中風(fēng)險評估質(zhì)量與風(fēng)險處理質(zhì)量的評分總分為100分，分值越高，護理管理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：

采用SPSS 19.0進行分析，計數(shù)資料以率表示，采用c2檢驗，患者的風(fēng)險評估質(zhì)量與風(fēng)險處理質(zhì)量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組的護理滿意度：

研究組中，滿意21例，一般滿意8例，不滿意1例，其滿意率為96.63%(29/30)；對照組中，滿意11例，一般滿意13例，不滿意6例，其滿意率為80.00%(24/30)；組間比較差異顯著(c2=4.18，P＜0.05)。

2.2 分析兩組患者護理風(fēng)險發(fā)生率、風(fēng)險評估質(zhì)量與風(fēng)險處理質(zhì)量：研究組的護理風(fēng)險發(fā)生率為3.33%(1/30)，對照組的護理風(fēng)險發(fā)生率為10.00%(3/30)，組間比較差異顯著(c2=4.61，P＜0.05)；研究組的風(fēng)險評估質(zhì)量與風(fēng)險處理質(zhì)量評分分別為95.74±3.19分、96.10±4.07分；

對照組的風(fēng)險評估質(zhì)量與風(fēng)險處理質(zhì)量評分分別為81.02±4.16分、82.47±3.06分；組間比較差異顯著(P＜0.05)。

3 討論

護理風(fēng)險管理是對潛在或存在的護理風(fēng)險進行評價、識別，并制定相應(yīng)措施進行科學(xué)管理，使護理風(fēng)險時間轉(zhuǎn)化為風(fēng)險發(fā)生前的積極預(yù)防，其目的是降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生[2]。當(dāng)下，隨著普外科的發(fā)展，護理人員面臨更多技術(shù)與知識的不斷更新與挑戰(zhàn)，特別是低年資、低學(xué)歷的護士越來越多，缺少實踐操作能力，而需護理的外科患者較多，且病情較重，從而增加了護理風(fēng)險事件。醫(yī)療護理是醫(yī)療活動的重要組成部分，只要存在護理活動，就存在護理風(fēng)險[3]。因此，需正確及有效的控制護理風(fēng)險的發(fā)生。護理風(fēng)險管理是從患者入院至出院的整個過程，任何一個護理環(huán)節(jié)都可能引發(fā)不良事件與糾紛，需護理人員按照規(guī)范進行操作，加強與患者、家屬的有效溝通，增強其信任感，從而提高護理滿意度[4]。本研究結(jié)果顯示：研究組的滿意率高于對照組(c2=4.18，P＜0.05)；研究組的護理風(fēng)險發(fā)生率為3.33%，低于對照組的10.00%，組間比較差異顯著(c2=4.61，P＜0.05)；研究組的風(fēng)險評估質(zhì)量與風(fēng)險處理質(zhì)量評分與對照組比較，差異顯著(P＜0.05)；可知，普外科護理管理實施風(fēng)險管理護理，可改善患者的滿意率與護理風(fēng)險的發(fā)生情況，提高風(fēng)險評估質(zhì)量與風(fēng)險處理質(zhì)量。