于 靜

（山東省青島市即墨區(qū)劉家莊中心衛(wèi)生院，山東 青島 266223）

小兒支氣管炎是臨床上常見的一類疾病，該疾病具有較高的發(fā)生率，給患兒的身體健康和生活質量帶來極大的影響[1]。典型的臨床表現(xiàn)氣喘、咳嗽、咳痰等。隨著醫(yī)藥技術的發(fā)展，臨床上治療小兒支氣管炎的藥物越來越多，由于患兒年齡較小，臨床藥物選擇需考慮安全性問題[2]。本次研究旨在探討乳糖酸阿奇霉素在小兒支氣管炎中的應用效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年5月-2017年7月在醫(yī)院接受治療的90例小兒支氣管炎患者作為此次研究對象，患兒的臨床診斷符合兒科學中小兒支氣管炎的診斷標準；患兒及其家屬了解本次研究，均同意配合整項研究。入選患兒根據(jù)臨床治療方案進行分組，其中對照組的45例中男26例，女19例，年齡在0.5～6歲，平均年齡（3.25±0.56）歲；研究組的45例中男25例，女20例，年齡在0.5～6歲，平均年齡（3.09±0.51）歲，兩組患兒在性別、年齡等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)治療方案，應用藥物進行止咳、化痰、鎮(zhèn)靜和抗病毒治療。

研究組：在對照組的基礎上應用乳糖阿奇霉素（廠家：哈藥集團制藥總廠，批準文號：國藥準字H23021443），根據(jù)患兒的體重，按照20mg/（kg.d）的劑量進行靜脈滴注，每天1次。

兩組患兒連續(xù)治療一周。

1.3 療效判斷[3]

經(jīng)過3d的治療后，患兒臨床癥狀消除，治療一周后經(jīng)X檢查，肺部不存在陰影，經(jīng)聽診器聽診肺部無濕羅音，判斷為顯效；經(jīng)治療后患兒臨床癥狀疾病緩解，治療一周后經(jīng)X檢查，肺部啰音減輕，經(jīng)聽診器聽診肺部羅音減輕，判斷為有效；經(jīng)治療后患者的臨床癥狀無任何改善甚至加重判斷為無效。

觀察兩組患者不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計分析

對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0軟件進行處理，計數(shù)資料n/%表示，用x2檢驗，P值小于0.05，則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)治療后，研究組患者顯效18例，有效24例，無效3例，治療總有效率93.33%（42/45）；對照組患者顯效11例，有效26例，無效8例，治療總有效率82.22%（37/45），研究組治療總有效率明顯高于對照組（x2=6.852，P＜0.05）。

對照組45例患者經(jīng)治療后出現(xiàn)惡心疼痛2例，嘔吐3例，注射部位疼痛2例，不良反應總發(fā)生率為15.56%（7/45）；研究組45例患者經(jīng)治療后出現(xiàn)惡心疼痛2例，嘔吐2例，注射部位疼痛2例，不良反應總發(fā)生率為13.33%（6/45），兩組患者不良反應總發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎在春、冬季節(jié)具有較高的發(fā)生率，多數(shù)是由肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒、流感嗜血桿菌等導致，患兒經(jīng)感染后，毛細血管出現(xiàn)水腫、充血等現(xiàn)象，黏膜上皮細胞出現(xiàn)壞死、脫落，增加氣道阻塞的發(fā)生率，從而誘發(fā)肺氣腫[4]。該類疾病發(fā)生初期表現(xiàn)為呼吸道感染的癥狀，出現(xiàn)頻繁的干咳，臨床主要進行止咳化痰、感染防控等治療。

乳糖酸阿奇霉素是常見的一類大環(huán)內酯類抗生素，通過抑制細菌轉肽過程，阻止細菌蛋白質的合成，達到有效抑制細菌的效果[5]。乳糖阿奇霉素具有較廣的抗菌譜，對革蘭陽性菌和陰性菌、衣原體、肺炎支原體等均具有較強的抑菌效果。本次研究結果表明，研究組治療總有效率明顯高于對照組（x2=6.852，P＜0.05）；兩組患者不良反應總發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，在小兒支氣管炎患者中應用乳糖酸阿奇霉素治療取得較好的臨床療效，值得臨床大力推崇。