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原發(fā)性高血壓患者的保健指導(dǎo)

2018-01-29 22:47余粉果
關(guān)鍵詞:自我保健服藥保健

余粉果

(云南省富源縣人民醫(yī)院,云南 曲靖 655500)

由于高血壓早期多無(wú)明顯癥狀,絕大多數(shù)患者對(duì)高血壓不甚了解,常常不被重視或重視不夠,直到出現(xiàn)頭痛、頭暈、等癥狀才會(huì)到醫(yī)院就診,且不少患者出院后不注意預(yù)防和保健,常常導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重,因此醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)高血壓患者掌與疾病相關(guān)的保健常識(shí),做好自我保健顯得尤為重要[1]。

1 高血壓的常見(jiàn)病因

高血壓病因是多方面的,患者在進(jìn)行自我保健時(shí),須對(duì)高血壓病因有一個(gè)基本的了解,才能做到有的放矢。

1.1 遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓,子女的發(fā)病率高達(dá)46%,60%高血壓患者有家族史。

1.2 飲食因素

長(zhǎng)期大量攝入高脂肪、高膽固醇、高鈉鹽飲食,吸煙、嗜酒。

1.3 精神因素

經(jīng)常從事腦力勞動(dòng)和精神高度緊張的職業(yè),長(zhǎng)期在噪音和視覺(jué)刺激環(huán),心情抑郁、易發(fā)生高血壓。

1.4 生活無(wú)規(guī)律

過(guò)度勞累、長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足、缺少運(yùn)動(dòng)及肥胖等。

1.5 對(duì)高血壓缺乏認(rèn)識(shí)

未按規(guī)律堅(jiān)持服藥,有的患者經(jīng)常忘記服藥或不按醫(yī)囑、服藥不定時(shí),隨意增減藥物及劑量。有的患者服藥一段時(shí)間后,自覺(jué)癥狀減輕或消失,于是不繼續(xù)服用藥物導(dǎo)致降壓效果不好[2]。

2 高血壓患者的自我保健常識(shí)

2.1 定期監(jiān)測(cè)

高血壓患者應(yīng)2~3天測(cè)量1次血壓,做好記錄,便于就診時(shí)給醫(yī)生的參考。測(cè)血壓時(shí)盡量做到定時(shí)、定位,掌握血壓變化規(guī)律。如血壓波動(dòng)過(guò)大應(yīng),出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、耳鳴、眼花、失眠、乏力、視力模糊、鼻出血等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

2.2 按時(shí)服藥

目前、高血壓病大多靠藥物控制、且病程長(zhǎng)。因此患者要按時(shí)、按量規(guī)律服藥,不能擅自停藥或增減藥量,堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。只有這樣才能將血壓控制在正常范圍,保持平穩(wěn)。

2.3 合理飲食

減少鈉鹽、脂肪、高膽固醇食物的攝入,限制煙酒,補(bǔ)充鈣和鉀鹽,合理飲食對(duì)高血壓的重要性不言而喻。高血壓很大程度原因是飲食不當(dāng)。高血壓患者應(yīng)多食新鮮蔬菜、水果、可以選擇淡菜、紫菜、芹菜、西蘭花、梨、蘋果等,多飲牛奶可以補(bǔ)充鈣和鉀,禁食辛辣、油膩及過(guò)咸之品[3]。

2.4 生活規(guī)律

高血壓患者要養(yǎng)成規(guī)律健康的生活習(xí)慣,如每天要規(guī)律飲食、按時(shí)睡覺(jué)、保持充足睡眠、不要熬夜、定時(shí)排便、保持大便通暢,避免疲勞。冷天注意保暖,高溫天氣注意避暑,適當(dāng)控制體重等等。

2.5 心境良好

情緒激動(dòng)、精神緊張,高血壓患者具有焦慮、煩躁、易怒、情緒不穩(wěn)等心里特點(diǎn),這些不良心里表現(xiàn)是使血壓升高的重要原因之一。因此, 高血壓患者要隨時(shí)注意心里的自我調(diào)適,保持良好的心境。隨時(shí)注意調(diào)整心態(tài),盡量避免大喜大悲、情緒激動(dòng)、精神緊張、多愁善感、過(guò)于焦慮等,保持平和、樂(lè)觀的良好心境,以免血壓受刺激升高。

2.6 適量運(yùn)動(dòng)

避免劇烈運(yùn)動(dòng),改變體位時(shí),動(dòng)作宜緩慢,最好的運(yùn)動(dòng)方式是低或中等強(qiáng)度的等張運(yùn)動(dòng),適量運(yùn)動(dòng)是對(duì)高血壓最好的自護(hù)方法之一。高血壓患者可根據(jù)自己的血壓情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)形式,如散步、太極等;長(zhǎng)期堅(jiān)持可讓血壓漸漸平穩(wěn)甚至下降,有的人甚至不必再服降壓藥也能保持血壓平穩(wěn)而正常。

3 高血壓患者的中醫(yī)保健

3.1 五音療法

根據(jù)不同的證型選擇不同的音樂(lè),肝火亢盛者可給予有情調(diào)式音樂(lè),有良好制約憤怒和穩(wěn)定血壓作用,如《江河水》、《漢宮秋月》等;陰虛陽(yáng)亢者,可給予羽調(diào)的音樂(lè),其柔和清潤(rùn)的特點(diǎn)可有助于滋陰潛陽(yáng)的作用,如《二泉映月》、《寒江殘雪》等。

3.2 中藥藥枕

將夏枯草、菊花、草決明和晚蠶砂勻量裝入布袋制成枕芯枕于頭部,通過(guò)藥物的發(fā)散作用以達(dá)到清肝明目息風(fēng)化痰之功效。

3.3 降壓操

通過(guò)對(duì)太陽(yáng)、百會(huì)、風(fēng)池等加以按摩,可以調(diào)整微血管的舒縮作用,解除小動(dòng)脈痙攣,從而疏通氣血,調(diào)和陰陽(yáng),對(duì)高血壓的預(yù)防和治療有明顯作用。

降壓操具體做法[4]:(1)預(yù)備動(dòng)作:坐在椅子或沙發(fā)上,姿勢(shì)自然端正,正視前方,兩臂自然下垂,雙手手掌放在大腿上膝關(guān)節(jié)呈90°角,兩足分開(kāi)與肩同寬,全身肌肉放松,呼吸均勻。(2)按揉太陽(yáng)穴:順時(shí)針旋轉(zhuǎn)一周為一拍,共做32拍。(3)按摩百會(huì)穴:用手掌緊貼百會(huì)穴旋轉(zhuǎn),一周為一拍,共做32拍。(4)按摩風(fēng)池穴:用雙手拇指按揉雙側(cè)風(fēng)池穴,順時(shí)針旋轉(zhuǎn),一周為一拍,共做32拍。(5)摩頭清腦:兩手五指自然分開(kāi)用小魚(yú)際肌從前額向耳后按摩,從前至后弧線行走一次為拍,共做32拍。(6)擦頸:用左手掌大魚(yú)際肌擦抹右頸部胸鎖乳突肌,再換右手擦左頸,一次為拍,共做32拍。(7)揉曲池穴:按揉曲池穴,先用右手再換左手,旋轉(zhuǎn)一周為一拍,共做32拍。(8)揉關(guān)寬胸:用大拇指按揉內(nèi)關(guān)穴,先揉左手后揉右手,順時(shí)針?lè)较虬慈嘁恢転橐慌?,共?2拍。(9)引血下行:分別用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴,旋轉(zhuǎn)一周為一拍,共做32拍。(10)擴(kuò)胸調(diào)氣:兩手放松下垂,然后握空拳,屈肘抬至肩高,向后擴(kuò)胸,最后放松還原。

總之,高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一。絕大多數(shù)患者不可能長(zhǎng)期住院治療,多靠自己服藥和保健來(lái)維持血壓的穩(wěn)定。如果患者不能很好地做好自我保健,保持血壓的穩(wěn)定,一旦發(fā)生并發(fā)癥致殘率或死亡,將給患者及家庭痛苦和不幸。因此,醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)對(duì)患者做好自我保健指導(dǎo),讓更多高血壓患者的病情得到有效控制,提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉素芬.中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓50例的體會(huì)[J].心血管病防治知識(shí)月刊,2014,(2):29-30.

[2] 范 翠.90例原發(fā)性高血壓病人的健康教育及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2013,11(25):2391-2392.

[3] 王長(zhǎng)建,馬秀明,王竹風(fēng),等.自我保健按摩對(duì)社區(qū)原發(fā)性高血壓患者的療效觀察[J].河北中醫(yī),2014,(10):1511-1513.

[4] 尹 久.降壓保健操在原發(fā)性高血壓患者康復(fù)中的療效觀察[J].河北中醫(yī),2016,(1):53-55.

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