陳 英，王秀娟

（新疆庫車縣人民醫(yī)院消化感染內(nèi)科，新疆 阿克蘇 842000）

反流性食管炎是較為常見的臨床治療中的一種消化系統(tǒng)疾病，主要病因是食管粘膜炎性病變，因腸內(nèi)容物和（或）胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管[1]。該疾病的高發(fā)群體是老年人，主要表現(xiàn)胃反酸、上腹痛后、胸骨后疼痛、燒心等癥狀，同時該疾病病程較長，復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量及身心健康[2]。選取我院2014年6月～2017年6月收治的22例老年反流性食管炎患者進(jìn)行整體護(hù)理，探究應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年6月我院收治的老年反流性食管炎患者44例為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各22例。觀察組男11例，女11例，年齡60～88歲，平均年齡（74.00±5.69）歲，病程7個月～19年，平均病程（9.79±3.67）年；對照組男11例，女11例，年齡62～91歲，平均年齡（76.50±3.76）歲，病程6個月～18年，平均病程（9.25±3.92）年。兩組患者一般基線比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入確診反流性食管炎患者；（2）納入對抗生素及其他所用藥物無過敏史患者；（3）納入年齡在60周歲以上的反流性食管炎患者；（4）排除近期做手術(shù)患者；（5）排除近期活動出血患者；（6）排除其他全身性惡性疾病患者。

1.3 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理：（1）術(shù)前：對患者進(jìn)行教育和健康宣傳，告知患者治療的步驟和方法，并進(jìn)行精神安慰工作；（2）術(shù)中：在手術(shù)過程中，護(hù)理人員與患者交流時要用輕松親切的語氣；（3）術(shù)后：叮囑患者及時復(fù)診，傳達(dá)正確的飲食信息。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者手術(shù)1個月后的療效；（2）評估手術(shù)1個月后患者對護(hù)理的滿意度。

1.5 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察患者手術(shù)后的療效。顯效：疼痛、反酸等癥狀消失；有效：疼痛、反酸等癥狀明顯減輕；無效：疼痛、反酸等癥狀改善不明顯。治療總有效率=顯效率+有效率；（2）手術(shù)1個月后，患者對護(hù)理的滿意度進(jìn)行評估?；颊咛顚懽灾茊柧碚{(diào)查，對護(hù)理人員在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理效果進(jìn)行評估，滿分為100分，不滿意＜60分，基本滿意為60～90分，完全滿意＞90分。護(hù)理滿意度=完全滿意度+基本滿意度。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)后的療效比較

觀察組顯效14例，有效5例，無效3例；對照組顯效6例，有效6例，無效10例。對照組治療總有效率（54.545%）顯著低于觀察組（86.363%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者手術(shù)1個月后的護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度（86.363%）顯著高于對照組（50.000%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

反流性食管炎給老年患者帶來劇烈疼痛、較差的治療療程，嚴(yán)重影響了患者及其家屬的正常生活[3]。近年來，整體護(hù)理是一種“以患者為中心”的新型護(hù)理模式，在臨床護(hù)理中得到越來越普遍的應(yīng)用，對常規(guī)護(hù)理進(jìn)行細(xì)化、然后升華[4]。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)服務(wù)對象需求和特征，結(jié)合實(shí)際的臨床經(jīng)驗(yàn)，逐漸使整體護(hù)理服務(wù)方法變得更加規(guī)范。

本次研究采取在治療老年反流性食管炎患者后，施行整體護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對照的方法。與對照組（54.545%）比較，觀察組手術(shù)后1個月內(nèi)的治療總有效率（86.363%）顯著增高（P＜0.05）；另外，與對照組（50.000%）比較，觀察組護(hù)理滿意度（86.363%）顯著增高（P＜0.05）。

綜上所述，對老年反流性食管炎患者采用整體護(hù)理方法，可顯著有效提高療效，提高患者對手術(shù)室護(hù)理的護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 冉妙惠,唐 琴,陳 靜,等.整體護(hù)理干預(yù)措施在老年反流性食管炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(35):6995,6997.

[2] 趙 娟,田曉燕.老年反流性食管炎護(hù)理中整體護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(14):242-243.

[3] 何秋嫻.護(hù)理干預(yù)對老年反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(8):1486-1487.

[4] 肖 玲,黃少婭.老年反流性食管炎患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價值評析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(16):169-170.