陶益麗

（浙江省東陽市花園田氏醫(yī)院急診科，浙江 東陽 322121）

急救護理的質量影響著臨床護理質量以及整體急救效果[1]。傳統(tǒng)的護理教學方式具有多種局限性，致使教學效果并不理想，而PBL和模擬情景教學法是新型的互動教學法，為分析PBL和模擬情景教學法的實際效果特做此次研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年4月～2017年3月進入我院急診科的低年資護士32人作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各16人。均為女性，年齡19～25歲，平均年齡（22.3±1.41）歲，年資1～3年。對照組使用傳統(tǒng)護理教學方式，觀察組使用PBL聯(lián)合模擬情景護理教學方式。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組傳統(tǒng)護理教學

以講授和演示的傳統(tǒng)教學方式由相關教師進行急救知識以及相關流程，儀器操作的講解，學員聽課后進行反復的練習，在練習中帶教老師進行判斷并予以分析解答。

1.2.2 PBL聯(lián)合模擬情景教學

1.2.2.1 樹形結構知識圖

首先教師應提前梳理好基礎知識并進行總結，讓學員對所學知識形成一個大概的框架結構，并引導學員自制樹形結構知識圖，理清所學知識的脈絡，并讓學員之間于課堂中進行相互傳看，相互討論，并讓學員推薦出較好的知識圖予以展示并予以一定的獎勵，提高學員的學習的積極性。每天教師都應出試卷對學員進行測試，了解學員的學習情況并做出總結，為下一次上課予以調整和改進。

1.2.2.2 真實視頻分析

可在經過患者同意的情況下截取相關急救視頻并在課堂中運用多媒體等方式進行播放，讓學員體驗真實的搶救過程，并讓學員進行討論并指出視頻內搶救過程中做的好的地方與有待改進之處，組與組之間進行評價分析，再由教師進行糾正。

1.2.2.3 模擬急救場景

在對急救護理知識有一定了解后，教師和學員共同設計急救中所要面臨的各種場景，并讓學員提前制定好相應地急救方案，急救中可采取角色扮演等形式進行真實場景模擬。而教師則提前準備好一些引導性的問題，以用于模擬活動中引導學員正確實施護理并適時予以評價和糾正。

1.3 效果評定

1.3.1 對教學效果評定

教師自制問卷發(fā)放給每一個學員，并以匿名的方式進行如實填寫。完成率、回收率百分之百。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 PBL教學效果評定

知識理解滿意：對照組6人（37.5%），觀察組16人（100.0%），兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=90.909，P=0.000＜0.05）；團隊協(xié)作能力滿意：對照組8人（50.0%），觀察組14人（87.5%），兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=32.727，P=0.000＜0.05）；判斷能力滿意：對照組5人（31.3%），觀察組15人（93.8%），兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=83.378，P=0.000＜0.05）。觀察組PBL教學效果滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 情景模擬教學的評定

知識理解滿意：對照組5人（37.5%），觀察組16人（100.0%），兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=104.646，P=0.000＜0.05）；團隊協(xié)作能力：對照組4人（25.0%），觀察組15人（93.8%），兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=98.137，P=0.000＜0.05）。判斷能力滿意：對照組7人（43.8%），觀察組14人（87.5%），兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=42.342，P＜0.05）.觀察組情景模擬學習滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診（Emergency treatment）即緊急情況下的治療，急診保證了我們在受到意外傷害或突發(fā)疾病的時候，能在最快時間內得到專業(yè)、科學的救治[2]。因此對急診科的護士的專業(yè)能力以及應對能力有著相應較高的要求，只有護士在面對急診患者時能快速做出準確的判斷并采取正確的措施，并在急診醫(yī)生的診治過程中予以及時正確的配合，才能保證患者能夠及時的得到有效的治療，不因錯過最佳治療時間而導致治療效果不佳或導致死亡。因此應加大提升護士的專業(yè)能力以及應對能力。對此，新型的模擬情景教學法要求學員在模擬的真實的急診場景中進行角色扮演，讓護理學員在真實的急診模擬救治過程中鍛煉了護理人員的團隊協(xié)作能力以及實踐操作能力和應對能力等，才能更好的做好急診護理工作。

此次研究表明，使用PBL聯(lián)合模擬情景教學法的觀察組理論學習以及操作能力均顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，使用PBL聯(lián)合模擬情景教學法有更好的教學效果，應在護理教學中予以推行。

參考文獻

[1] 鄧 穎,王艷玲,吳 瑛,等.基于問題的學習和情景模擬教學法在成人護理學教學中的應用[J].中華護理教育,2013,10(4):147-150.

[2] 連麗虹.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(21):171-172.

[3] 崔 靜,肖繼紅.情景模擬教學法在急救護理學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(19):80-81.