雷佳寧，蘆 杰

（寧醫(yī)大總院心腦血管病醫(yī)院供應室，寧夏 銀川 750004）

醫(yī)院的供應室在手術器械的回收、清洗、包裝、消毒、滅菌和發(fā)放等工作中發(fā)揮著極為重要的作用[1-2]。清除手術器械上的膿血、血液及體液等有機物，對于控制醫(yī)院感染極為關鍵。本研究主要探討供應室器械清洗的護理缺陷及應對的策略，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月～12月我院供應室的360件手術器械，將手術器械隨機分成研究組和對照組，各180件。

1.2 方法

對照組采取供應室的常規(guī)管理措施；研究組采取常規(guī)消毒管理和一體化管理，具體操作措施包括：①初次清洗：使用完手術醫(yī)療器械后，護理人員應對器械的數(shù)量進行準確的清點以及記錄；②清洗以及消毒：由供應室的護理人員把醫(yī)療器械分類放置，依照器械的污染狀況、形狀、精密程度和材質情況進行分類，進行常規(guī)的清洗以及消毒；③檢測質量：清洗以及消毒器械完成后，嚴格控制清洗的質量，定期開展消毒質量以及滅菌質量監(jiān)測工作。分析供應室器械清洗質量存在缺陷的具體原因，并比較兩組手術器械的消毒合格率和清洗合格率。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用c2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 供應室器械清洗質量存在缺陷的具體原因

供應室器械清洗質量存在缺陷的具體原因主要包括未嚴格執(zhí)行清洗、消毒、滅菌等相關規(guī)定、護理人員的責任心不強、管理制度具有缺陷等。

2.2 兩組手術器械的消毒合格率和清洗合格率對比

對照組143件手術器械消毒合格，消毒合格率為79.44%（143/180），146件手術器械清洗合格，清洗合格率為81.11%（146/180）；研究組172件手術器械消毒合格，消毒合格率為95.56%（172/180），175件手術器械清洗合格，清洗合格率為97.22%（175/180）。研究組手術器械消毒合格率和清洗合格率均明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院供應室主要負責醫(yī)療部門的全部清洗消毒工作，以確保醫(yī)療器械治療的安全。供應室的工作質量不僅與醫(yī)院感染、微粒危害和熱源反應等緊密相關，并且與醫(yī)院的護理質量和治療質量呈直接的相關性，甚至會危害到患者的生命健康[3-5]。但供應室器械清洗中尚具有一定的護理缺陷，發(fā)現(xiàn)清洗消毒過程中的護理缺陷，是提高供應室工作治療的有效方法[6-7]。本研究發(fā)現(xiàn)，供應室器械清洗質量存在缺陷的具體原因主要包括未嚴格執(zhí)行清洗、消毒、滅菌等相關規(guī)定、護理人員的責任心不強、管理制度具有缺陷等。本研究中采用的一體化管理要求供應室的操作人員可以對手術器械開展分類回收，按照醫(yī)療器械的不同來給予不同的消毒流程。結果發(fā)現(xiàn)，研究組的手術器械消毒合格率和清洗合格率均明顯高于對照組（P＜0.05）。提示在供應室的常規(guī)管理措施的基礎上開展一體化管理，可有效提高手術器械的消毒合格率和清洗合格率。

綜上所述，針對供應室未嚴格執(zhí)行清洗、消毒、滅菌等相關規(guī)定、護理人員的責任心不強、管理制度具有缺陷等護理缺陷，開展一體化管理，可有效提高手術器械的消毒合格率和清洗合格率，值得應用推廣。

[1] 黃素珍,劉 莉,廖仲茵.消毒供應室質量管理對手術室器械清洗包裝的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(6):113-114.

[2] 皮惠金.細節(jié)護理對消毒供應室降低工作差錯率和提高科室對滅菌消毒服務滿意度評價[J].中外醫(yī)療,2014,(24):168-170.

[3] 羅玉華.品管圈活動的開展對于消毒供應室手術器械管理及控制醫(yī)院感染的改善效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2016,13(14):2007-2009.

[4] 王元翠.細節(jié)護理對消毒供應室降低工作差錯率和提高科室對滅菌消毒服務滿意度評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2016,16(26):168-170.

[5] 李超英,張寶芝,梁瑜萍,等.基層醫(yī)院供應室醫(yī)用無紡布與全棉布包裝的應用對比分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(13):1992-1993.

[6] 劉菊花,胡紅巖,馬春艷.消毒供應室護理人員職業(yè)風險隱患及防范對策研究分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,(32):6589-6590.

[7] 代淑玲,李玉芯,徐紅霞,等.品管圈活動對供應室降低待滅菌包缺陷的實踐應用[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2015,25(20):180-182.