魏 紅

（新疆裕民縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834700）

胰腺炎是一種臨床較為常見的病情兇險、并發(fā)癥多和死亡率高的消化系統(tǒng)急腹癥，患者的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、急性上腹痛、血尿淀粉酶升高和惡心嘔吐[1]。如果采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施對重癥胰腺炎患者的恢復(fù)具有重要的臨床意義。本研究主要探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重癥胰腺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年6月在我院進(jìn)行診治的重癥胰腺炎患者62例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各31例。其中，觀察組男21例，女10例，發(fā)病時間23～49 h，平均發(fā)病時間（36.47±9.26）h，由暴飲暴食誘發(fā)者6例，膽源性疾病誘發(fā)者15例，飲酒誘發(fā)者8例，不明原因者2例；對照組男22例，女9例，發(fā)病時間24～50 h，平均發(fā)病時間（37.51±10.38）h，由暴飲暴食誘發(fā)者7例，膽源性疾病誘發(fā)者16例，飲酒誘發(fā)者7例，不明原因者1例。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予質(zhì)子泵抑制劑抑酸、解痙止痛、腸胃減壓、改善胰腺微循環(huán)、禁食禁水、補充血容量以及營養(yǎng)支持等常規(guī)治療。對照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者個體情況的差異，既往病史、病情、社會背景、日常生活習(xí)慣、心理狀態(tài)以及臨床癥狀等，從急性胰腺炎的發(fā)病原因、藥物服用方法、適量體育鍛煉、飲食指導(dǎo)以及低血糖處理等方面制定健康教育的方案；定期請醫(yī)療專家為患者講解關(guān)于急性胰腺炎相關(guān)的知識；在管床方面采取責(zé)任制護(hù)理；若患者的腹痛情況較為嚴(yán)重，應(yīng)按照其具體的病情、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。重癥急性胰腺炎患者采用生長激素釋放抑制激素、奧曲肽等藥物，可以對胰腺外分泌進(jìn)行抑制，與抗菌藥物聯(lián)合使用，能有效降低感染的發(fā)生率。指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑堅持長期服用藥物，嚴(yán)禁私自換藥和停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的排氣排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間以及腹脹腹痛緩解時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.00統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的排氣排便時間為（3.65±0.23）d、腸鳴音恢復(fù)時間為（3.49±0.82）d以及腹脹腹痛緩解時間為（3.47±0.75）d，對照組的排氣排便時間為（7.43±0.38）d、腸鳴音恢復(fù)時間為（6.52±0.95）d以及腹脹腹痛緩解時間為（6.94±1.33）d，觀察組的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胰腺炎的主要誘發(fā)原因為胰腺內(nèi)的胰酶被激活而引起的一系列胰腺組織自身消化、水腫、壞死以及出血等炎癥反應(yīng)[2-4]。隨著人們生活水平以及經(jīng)濟(jì)的不斷提高，高脂血癥、暴飲和暴食等使胰腺炎的發(fā)病率逐年升高。由于重癥胰腺炎在治療方面具有較高的難度，如和采取有效的治療和護(hù)理干預(yù)措施是目前醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的重要課題。臨床醫(yī)護(hù)人員不但需要熟練掌握臨床技能以及護(hù)理的基本知識，還應(yīng)當(dāng)可以正確使用所掌握的相關(guān)專業(yè)知識，與患者進(jìn)行溝通交流和對患者的病情改變情況開展早期的判斷，從而為患者獲得有效的、系統(tǒng)的治療提供參考依據(jù)[5-6]。通過采取全面且專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能大大增加患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高治療效果、降低其并發(fā)癥發(fā)生率，使護(hù)理質(zhì)量得到提升。本研究結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)重癥胰腺炎患者臨床癥狀的改善。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)重癥胰腺炎患者臨床癥狀的改善，加速恢復(fù)，具有較高的應(yīng)用價值。

[1] 吳興茂,吉凱強,汪海源,等.全腸內(nèi)營養(yǎng)對急性重癥胰腺炎的胰腺壞死性感染的預(yù)防作用的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2013,23(4):101-104.

[2] 陳潤浩,張 斌,李小燕,等.血清C反應(yīng)蛋白聯(lián)合紅細(xì)胞壓積對急性重癥胰腺炎的早期預(yù)測價值[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2016,23(1):38-40.

[3] 王 兆,楊 蕾,陳微微.早期持續(xù)靜—靜脈血流濾過在重癥胰腺炎并急性呼吸窘迫綜合征治療中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2013,53(3):52-54.

[4] 劉志華,康 亮,黃美近,等.氨基酸葡萄糖聯(lián)合長鏈脂肪乳營養(yǎng)支持對重癥胰腺炎患者自然病程的影響[J].中華臨床營養(yǎng)雜志,2013,21(5):267-273.

[5] 顧燕兒,蔣紅娜,徐穎璐,等.早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理改善重癥胰腺炎感染后營養(yǎng)狀態(tài)的效果評估[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(17):4008-4010.

[6] 劉春艷,勾小菲,魏 菲,等.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在急性胰腺炎護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(9):1164-1166.