丁金華

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科，重慶 400016）

在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展中，護(hù)理早已經(jīng)不僅僅是技術(shù)操作的問題，對于患者的護(hù)理需要更加的全面，在以人為本的護(hù)理理念指導(dǎo)之下，護(hù)理人員需要從多個方面和角度來使患者在治療和恢復(fù)期間保持良好的心態(tài)，這樣才能夠更好的幫助他們恢復(fù)。舒適型護(hù)理是一種具有創(chuàng)造性、個性化，同時又是作為整體的一種有效護(hù)理的模式，其更多是需要幫助患者減輕不愉快的程度，通過舒適型護(hù)理來促使患者不論是在生理還是心理方面都達(dá)到最為愉快的狀態(tài)。對于腫瘤治療來說，化療是綜合性治療中的一個重要部分，其不僅能夠最大化的消滅患者的腫瘤細(xì)胞，同時還能夠幫助預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移和再次復(fù)發(fā)[1]。但是從化療這種方式來看，其會給患者帶來一定的毒副作用，從而導(dǎo)致一部分患者對于治療的依從性降低。因而針對化療患者開展舒適護(hù)理能夠更好的保證化療治療的效果。

1 化療前的舒適護(hù)理

1.1 改善住院環(huán)境

病房是化療患者住院期間生活的主要場所，病房的物質(zhì)環(huán)境和人文環(huán)境都會直接影響到患者的心情和接受治療的主動性。所以護(hù)理人員就需要對患者的住院環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)?shù)母纳坪驼{(diào)整。首先就是需要保證生活環(huán)境的舒適，護(hù)理人員需要對病房進(jìn)行定時定期的消毒，對于室內(nèi)的濕度和溫度都進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時還需要通過窗簾或者是室內(nèi)燈光調(diào)整好照射的光線，使其更加柔和，能夠滿足患者的需求。當(dāng)然病房當(dāng)中的患者數(shù)量不止一個，因而護(hù)理人員還需要根據(jù)不同患者病癥、病程、治療的效果以及其他因素來靈活安排病房，這樣能夠在最大程度上減少和避免病友之間的影響。

1.2 心理舒適指導(dǎo)

腫瘤患者容易出現(xiàn)絕望、憤怒、恐懼、焦慮和抑郁等情緒，再加上化療藥物存在一定的毒副反應(yīng)，所以有些化療患者情緒會比較低落，呈現(xiàn)出悲觀失望的態(tài)度，甚至有些患者會直接放棄進(jìn)行治療乃至采取自殺的方式。所以護(hù)理人員在對此類患者進(jìn)行護(hù)理的時候就需要帶有很強的針對性和目的性，根據(jù)患者生活環(huán)境、年齡階段、社會背景、性格以及病情的不同來進(jìn)行相對應(yīng)的護(hù)理，這樣不僅能夠幫助她們形成一種積極向上的情緒，而且還能夠在保證堅強意志的前提之下更好的戰(zhàn)勝癌癥。護(hù)理人員可以使用通俗易懂的語言來對婦科腫瘤治療方案、特征、效果以及相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行針對性的講解，這樣不僅能夠使他們更好的認(rèn)識到這種疾病，同時還能夠通過各種已經(jīng)治愈的病例來幫助患者樹立治療的信心和決心。在接受化療之前，患者會存在一些畏懼和恐慌的心理和情緒，而護(hù)理人員在這個時候則是需要告知患者進(jìn)行化療的目的，在化療的基本流程以及患者在化療的過程當(dāng)中相應(yīng)的注意事項和需要配合的方面[2]。

2 化療中的舒適護(hù)理

在化療的過程中，護(hù)理人員需要保證操作的準(zhǔn)確性和言語的適當(dāng)性。具體而言，護(hù)士在對患者進(jìn)行靜脈穿刺的時候需要全神貫注，通過快、準(zhǔn)、穩(wěn)的操作來最大程度的減少此種操作給患者帶來的痛苦和不適感。在患者血管比較明顯或者是秋冬時節(jié)，護(hù)理人員需要首先對患者進(jìn)行局部的熱敷，這樣能夠保證患者靜脈充盈和擴(kuò)張，這樣能夠更好的提高串詞的成功率和準(zhǔn)確性。與此同時，護(hù)理人員還需要加強巡視，做到對輸液順序進(jìn)行合理化安排，對于使用了具有強烈刺激性化療藥物的患者或者是自身反應(yīng)比較敏感的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真觀察滴速，觀察患者穿刺的部位是否疼痛或者是出現(xiàn)紅腫。在進(jìn)行輸液或者是穿刺的時候，護(hù)理人員還可以積極與患者進(jìn)行交流，通過這種方式轉(zhuǎn)移其注意力，并及時詢問患者的身體感受，這樣才能夠使患者感受到溫情，也才能夠在生理和心理達(dá)到最大舒適和安全感的同時更加順暢的接受治療[3]。

3 化療后常見毒副反應(yīng)的舒適指導(dǎo)

在化療結(jié)束之后，不同患者會出現(xiàn)不同的生理反應(yīng)，護(hù)理人員就需要根據(jù)患者反應(yīng)的不同采取相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。對于大多數(shù)患者來說，在接受化療所使用的藥物會引起一些胃腸道的反應(yīng)，在此種情況之下患者會出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀。因而護(hù)理人員就需要在給患者輸液的前半個小時左右指導(dǎo)其服用能夠抑制胃腸道反應(yīng)的藥物。在患者嘔吐之后需要對嘔吐物進(jìn)行及時的處理，同時還需要指導(dǎo)其再進(jìn)行再次化療之前食用一些比較清淡的，但同時又富含高蛋白和維生素的食物，這樣能夠保證其身體所需的營養(yǎng)。對于出現(xiàn)便秘和腹瀉的患者，護(hù)理人員需要指導(dǎo)便秘患者多飲水，而對于腹瀉患者則需要讓其及時服用止瀉劑。在飲食方面則需要指導(dǎo)他們吃一些新鮮的水果和蔬菜，對于實在無法進(jìn)食的患者則需要進(jìn)行灌腸。

4 結(jié) 語

舒適型護(hù)理是一種真正以人為本的護(hù)理理念，其不僅能夠幫助患者緩解心理上的緊張感和焦慮感，同時還能夠更好的促進(jìn)其治療效果。在本文當(dāng)中我主要是從化療的程序出發(fā)，分別從化療前的舒適護(hù)理、化療中的舒適護(hù)理和化療后常見毒副反應(yīng)的舒適指導(dǎo)這三個角度進(jìn)行了說明。從臨床觀察效果來看，舒適型護(hù)理不僅能夠使護(hù)患關(guān)系更為和諧，同時還能夠使患者在進(jìn)行治療的過程中感受到人文關(guān)懷，這樣能夠更好的提高護(hù)理的質(zhì)量和效果，因而舒適型護(hù)理模式應(yīng)該在臨床當(dāng)中得到更為廣泛的推廣和使用，這樣才更加符合現(xiàn)代社會人文理念的要求。

[1] 吳朝霞,胡金萍.舒適護(hù)理在婦科化療病人中的應(yīng)用及效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(8).

[2] 顧 敏.舒適護(hù)理在腫瘤化療中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,(34).

[3] 王曉芬,秦江波,王 勛.舒適護(hù)理在乳腺癌病人化療中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(3).