龍海梅，成亞芹

（中國人民解放軍第82醫(yī)院普外科，江蘇 淮安 223001）

目前精細(xì)化管理在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用越來越廣泛，對于我們護(hù)理工作人員來說，一定要深刻把握精細(xì)化管理的內(nèi)涵，在具體的工作實(shí)踐中秉持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，遵守科學(xué)的護(hù)理操作流程，關(guān)注護(hù)理工作中的每一個細(xì)小的環(huán)節(jié)，使護(hù)理管理工作真正實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，提升患者對于醫(yī)院的信任感和滿意度，全面提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平。

一、精細(xì)化管理的含義

精細(xì)化管理這個概念最早被提出是在日本，它在本質(zhì)上其實(shí)是一種企業(yè)管理理念，是一種文化，更是現(xiàn)代化管理理念下的必然趨勢。在具體的實(shí)踐當(dāng)中，精細(xì)化管理就是落實(shí)管理責(zé)任，將管理責(zé)任具體化、明確化，它要求每一個管理者都要到位、盡職。第一次就把工作做到位，工作要日清日結(jié)，每天都要對當(dāng)天的情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，及時處理等等。

二、精細(xì)化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用策略

（一）轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理

1 做好全院護(hù)士思想工作，強(qiáng)化護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感

任何一份職業(yè)都有其存在的意義，都有其他工作所不可替代的作用，因此，在護(hù)理管理工作當(dāng)中我們最首要的任務(wù)就是做好全院護(hù)士的思想工作，使所有的護(hù)士對于自己的職業(yè)保有一份信念感和使命感。有很多的護(hù)士常常會妄自菲薄，覺得自己的職業(yè)沒有醫(yī)生的重要，也沒有很高的社會地位，從而缺乏對于護(hù)理工作的熱情和信心。對此，我們要從一系列有意義的集體活動入手，全面激發(fā)大家的工作積極性和熱情。比如，組織護(hù)士進(jìn)行演講比賽、護(hù)理操作技術(shù)大賽、舞臺劇表演以及評選優(yōu)秀護(hù)士等活動，激發(fā)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感和自豪感。

2 開展換位思考互動，全面改善護(hù)士的服務(wù)態(tài)度

在精細(xì)化管理理念的指引下，我們始終樹立的服務(wù)理念就是“以病人為中心”，但是很多時候這往往成了一句口號，在具體的護(hù)理服務(wù)實(shí)踐當(dāng)中，很多護(hù)士還是會忽視病人的感受，而造成一些不太愉快的事情的發(fā)生。因此，為了真正體現(xiàn)護(hù)理工作的個性化和人性化，我們提出進(jìn)行護(hù)士與病患的換位思考活動，以主題為“假如我是病人”讓所有護(hù)士進(jìn)行情景模擬，之后開展交流會，讓大家談一談自己的所思、所感與所想，使所有護(hù)士能夠發(fā)自內(nèi)心地改善自己的服務(wù)態(tài)度，進(jìn)行精細(xì)化管理。

3 強(qiáng)化對于服務(wù)細(xì)節(jié)的關(guān)注，樹立安全服務(wù)意識

精細(xì)化管理中特別強(qiáng)調(diào)“細(xì)”這個詞，其實(shí)所謂的“細(xì)”就是指護(hù)理服務(wù)當(dāng)中的細(xì)節(jié)。護(hù)理工作其實(shí)是一種高風(fēng)險的職業(yè)，稍有不慎都有可能造成不可挽回的后果，因此，我們在護(hù)理管理當(dāng)中一定要強(qiáng)調(diào)對于細(xì)節(jié)的關(guān)注與把握。在日常護(hù)理工作中與病人的每一次接觸，對病人說的每一句話，以及為病人做的每一項(xiàng)護(hù)理操作都要做好細(xì)節(jié)服務(wù)。此外，我們還應(yīng)該定時具備護(hù)理差錯案例分析大會，使護(hù)理工作者們能夠吸取經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，避免不必要的錯誤的發(fā)生。

（二）提升護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)，完善管理機(jī)制

護(hù)士是進(jìn)行護(hù)理工作的主體，也是落實(shí)精細(xì)化管理的主要責(zé)任人，只有全面提升護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理操作技巧，我們才能夠真正實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理的精細(xì)化。

第一，為了使所有的護(hù)理工作人員能夠真正納入到整個精細(xì)化管理護(hù)理實(shí)踐體系當(dāng)中，我們需要建立系統(tǒng)全面的護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程，使所有的護(hù)理人員能夠有規(guī)可循，有章可依。比如，在護(hù)理工作當(dāng)中，我們要制定標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理語言規(guī)范，在整個護(hù)理工作期間必須使用標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理語言與同事及病人進(jìn)行專業(yè)的交流與應(yīng)答。其次，我們還有建立入院病人接待的具體流程和標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一護(hù)理工作的具體要求，使所有的病人在進(jìn)入醫(yī)院以后能夠受到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)。為了提升工作效率，本人認(rèn)為各科室應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一規(guī)范物品的陳列與擺放，使護(hù)士在工作時能夠及時找到所需物品。第二，我們要充分發(fā)揮護(hù)士長在精細(xì)化管理中的作用。護(hù)士長是整個護(hù)理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)，她的護(hù)理管理意識和能力都直接決定精細(xì)化管理的水平。對于護(hù)士長來說，在日常的工作當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)做好每個科室的精細(xì)化管理計劃，確保護(hù)理責(zé)任落實(shí)到每一個崗位和每一個人的身上。第三，加強(qiáng)護(hù)理人員的禮儀培訓(xùn)工作。對于護(hù)理人員來說，他們的儀容儀表、語言技巧以及身體姿態(tài)都是護(hù)理工作的重要構(gòu)成要素，要想實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的管理，我們必須使護(hù)士的每一句話、每一個動作都達(dá)到精細(xì)化的要求，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。第四，我們要全面加強(qiáng)對于護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)工作，提升護(hù)理操作技巧。除了良好的工作態(tài)度之外，更為重要的是護(hù)士必須具備專業(yè)的素質(zhì)，包括每日的查房、對患者進(jìn)行健康宣傳教育、與患者的護(hù)理討論等都是其專業(yè)的要求和體現(xiàn)。

（三）建立精細(xì)化管理體系，做好落實(shí)工作

精細(xì)化管理應(yīng)當(dāng)貫穿整個護(hù)理管理實(shí)踐的各個環(huán)節(jié)和整個過程中，因此，我們應(yīng)當(dāng)建立全面的精細(xì)化管理體系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、精確的護(hù)理管理服務(wù)。

首先，我們建立護(hù)理精細(xì)化管理網(wǎng)絡(luò)是為了實(shí)現(xiàn)對全院護(hù)理工作的監(jiān)督與檢查。因此，對于各個科室來說，都必須建立專門的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，下設(shè)若干個精細(xì)化管理小組，把精細(xì)化管理的理念切實(shí)落實(shí)到每一個工作的細(xì)節(jié)當(dāng)中去，做好細(xì)節(jié)管理工作。其次，在日常的護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中，我們需要狠抓各個科室的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)實(shí)現(xiàn)責(zé)任落實(shí)到每一個崗位，做到每一個月都有檢查通報，每一天都有自我分析。同時，對于護(hù)理工作中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，我們要予以特別的關(guān)注，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化和規(guī)范化，減少工作失誤。最后，除了對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督之外，我們還要加強(qiáng)在薄弱環(huán)節(jié)當(dāng)中的精細(xì)化管理工作，特別是對于節(jié)假日、夜間以及午休時段等薄弱環(huán)節(jié)要予以高度的重視。

三、小結(jié)

護(hù)理管理在整個醫(yī)院的工作中占據(jù)著十分重要的地位，護(hù)理管理的水平直接決定著護(hù)理的質(zhì)量和患者的感受。目前，我們把精細(xì)化管理的理念應(yīng)用到我們的護(hù)理工作當(dāng)中，在護(hù)理工作中關(guān)注細(xì)節(jié)，精于細(xì)微，切實(shí)提高護(hù)理水準(zhǔn)，提升患者對于醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度和認(rèn)同感，改善醫(yī)患關(guān)系。

本文編輯：雷巧云