曾 婕

（吉林省延邊大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

前言

宮腔鏡檢查技術(shù)與傳統(tǒng)檢查技術(shù)相對(duì)比，宮腔鏡檢查技術(shù)有創(chuàng)傷輕、痛苦少、恢復(fù)迅速的優(yōu)勢(shì)，但因多數(shù)患者對(duì)宮腔鏡檢查技術(shù)缺乏有效了解以及操作涉及較為私密部位，導(dǎo)致患者檢查之前極易產(chǎn)生程度不一的消極心理，阻礙檢查進(jìn)程，因此對(duì)患者采取有效措施十分必要[1]。為研究綜合護(hù)理在宮腔鏡檢查過(guò)程中對(duì)患者疼痛程度的影響，選取2016年10月——2017年11月的需宮腔鏡檢查患者100例作為研究對(duì)象。具體研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月——2017年11月的需宮腔鏡檢查患者100例，根據(jù)不同護(hù)理虧方法將其分為觀察組和參照組，每組各50例。觀察組50例，女性，年齡22～55歲，平均年齡（31.37±6.75）歲。參照組50例，女性，年齡25～58歲，平均年齡（33.62±7.05）歲。100例患者中，子宮粘膜下肌瘤23例、子宮內(nèi)膜息肉34例、宮頸息肉樣增生23例、其他20例。兩組患者的年齡等臨床資料對(duì)比差異較小，且不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），參照性較強(qiáng)。

1.2 方法

參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：護(hù)理內(nèi)容包括各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)、告知檢查準(zhǔn)備事宜等。觀察組采取綜合護(hù)理：患者進(jìn)入門(mén)診后積極與其進(jìn)行溝通，通過(guò)了解其臨床資料與患者性格特點(diǎn)，便于為其制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，為科學(xué)護(hù)理提供有力參考依據(jù)；堅(jiān)持人性化服務(wù)積極為患者介紹宮腔鏡檢查室的基礎(chǔ)設(shè)施以及環(huán)境，對(duì)患者恐懼憂慮等心理問(wèn)題原因加以了解，再通過(guò)有效心理護(hù)理措施對(duì)其消極情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，能有效緩解患者緊張感、提高患者檢查配合度；積極將患者進(jìn)行集中，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者介紹宮腔鏡檢查過(guò)程以及注意事項(xiàng)，為其講解宮腔鏡檢查的優(yōu)異性，為患者介紹檢查醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)以及成功案例，鼓勵(lì)患者克服害羞或者恐懼心理積極接受檢查，對(duì)樹(shù)立患者檢查信心、提高檢查依從性以及便于治療方案制定等有積極意義；檢查前護(hù)理人員應(yīng)將相關(guān)檢查設(shè)備進(jìn)行消毒清理，告知患者及早將會(huì)陰部進(jìn)行清洗，避免因檢查器械不清潔而引發(fā)患者檢查后感染，告知患者檢查過(guò)程中有些許疼痛屬于正?，F(xiàn)象，防止因?qū)?duì)疼痛機(jī)制缺乏了解而導(dǎo)致盲目恐懼，影響檢查過(guò)程順利進(jìn)行；在檢查過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者不必要暴露的隱私部位進(jìn)行遮蓋，當(dāng)患者出現(xiàn)情緒緊張時(shí)可用雙手握住其手部，報(bào)之以鼓勵(lì)的眼神，致使患者感受到護(hù)理人員對(duì)其充分尊重與理解，積極鼓勵(lì)患者說(shuō)出心里感受，有利于護(hù)理人員對(duì)其采取有效心理疏導(dǎo)，保證宮腔鏡檢查過(guò)程順利完成；當(dāng)宮腔鏡進(jìn)入患者會(huì)陰部時(shí)會(huì)引起會(huì)陰部肌肉緊張，不便于醫(yī)師診斷操作，護(hù)理人員可告知患者正確呼吸方法，以深呼吸或者哈氣的方法來(lái)達(dá)到放松會(huì)陰部肌肉緊張狀態(tài)，讓患者身心處于較為舒適的狀態(tài)；檢查結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)輔助患者穿好衣物，詢(xún)問(wèn)患者是否有不適情況出現(xiàn)，告知患者也許可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后疼痛改善情況對(duì)比

觀察組50例患者，疼痛改善明顯41例（82.00%）、改善一般7例（14.00%），改善較差2例（4.00%），疼痛改善總有效率為96.00%。參照組50例患者，疼痛改善明顯28例（56.00%）、改善一般9例（18.00%）、改善較差13例（26.00%），疼痛改善總有效率為74.00%。兩組患者護(hù)理后疼痛改善情況對(duì)比差異較大，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝18.9804，P＝0.0000）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意情況對(duì)比

觀察組50例患者，護(hù)理特別滿意38例（76.00%）、滿意8（16.00%）、不滿意4例（8.00%），護(hù)理總滿意率為92.00%。參照組50例患者，護(hù)理特別滿意21例（42.00%）、滿意12（24.00%）、不滿意17例（34.00%），護(hù)理總滿意率為66.00%。兩組患者護(hù)理滿意情況對(duì)比差異顯著，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝20.3737，P＝0.0000）。

3 討論

宮腔鏡檢查技術(shù)屬于一種較為先進(jìn)的婦科診療技術(shù)，是通過(guò)將宮腔鏡放入患者子宮內(nèi)，對(duì)其宮腔病變部位、形狀、面積等進(jìn)行明確，便于制定下一步針對(duì)性治療方案。宮腔鏡檢查技術(shù)已成為宮腔內(nèi)疾病診療的重要方式，但隨著技術(shù)設(shè)備以及服務(wù)理念的不斷更新，宮腔鏡技術(shù)也應(yīng)更加微創(chuàng)化、人性化，不僅能對(duì)病灶部位的大小以及形狀進(jìn)行確定，還能對(duì)病灶表面組織結(jié)構(gòu)展開(kāi)仔細(xì)觀察。但由于宮腔鏡診斷涉及患者隱私部位，多數(shù)患者對(duì)宮腔鏡檢查相關(guān)知識(shí)知之甚少，導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、恐懼心理，嚴(yán)重影響患者檢查配合度。據(jù)研究，對(duì)宮腔鏡檢查患者進(jìn)行綜合護(hù)理方法能有效改善患者疼痛程度[2]。通過(guò)檢查前宮腔鏡檢查知識(shí)宣教、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)以及做好隱私部位保護(hù)等對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，對(duì)緩解患者心理緊張、促進(jìn)檢查過(guò)程順利完成有積極作用。

綜上所述，綜合護(hù)理在宮腔鏡檢查過(guò)程中對(duì)患者疼痛緩解程度影響較大，值得臨床廣泛應(yīng)用。