楊江紅，白 亮

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

肝炎疾病進(jìn)行長(zhǎng)期發(fā)展則會(huì)形成肝硬化，在臨床中針對(duì)肝硬化采取的治療措施主要為抗病毒治療，但該治療方法用時(shí)較長(zhǎng)，其中會(huì)對(duì)患者造成情緒上的影響，從而降低其生存質(zhì)量，因此在治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)十分重要，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)才能將患者生存質(zhì)量各方面狀態(tài)進(jìn)行最佳化，有利于患者的療效[1-2]。本研究通過(guò)在肝硬化護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并進(jìn)行深入探討，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象涉及到本院于2015年5月至2017年10月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)收治的70例患者，分為參照組和優(yōu)質(zhì)組，參照組中男18例，女17例，年齡分布范圍為23歲到74歲，其中值為（40.2±5.1）歲；優(yōu)質(zhì)組中男21例，女14例，年齡分布范圍為25歲到75歲，其中值為（42.3±4.8）歲；兩組的基本資料沒(méi)有太大差異P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)于參照組采取的護(hù)理方法主要為常規(guī)性的藥物服用指導(dǎo)、日常習(xí)慣說(shuō)明及相關(guān)注意事項(xiàng)等。而優(yōu)質(zhì)組則在參照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)性加以優(yōu)化后的護(hù)理干預(yù)，其中分別包含心理、健康教育、環(huán)境、出院管理等四個(gè)方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。其具體內(nèi)容如下:一是心理方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。出現(xiàn)肝硬化的患者往往會(huì)對(duì)其自身疾病有一定的焦慮、恐懼心理，因此可以根據(jù)患者的病情情況，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)，并且建議患者學(xué)會(huì)自我放松，和病友之間可以開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)，同時(shí)護(hù)理人員還需要學(xué)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行傾聽(tīng)，并為其解答難題，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行改善[3-4]。二是健康教育方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。患者在入院治療時(shí)就為其詳細(xì)講解肝硬化出現(xiàn)的原因以及其發(fā)病相關(guān)因素，用藥或治療期間可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)為患者發(fā)放關(guān)于疾病的宣傳手冊(cè)，讓患者時(shí)刻可以了解疾病，有利于減少患者的焦慮狀況。三是病房環(huán)境方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)于肝硬化患者來(lái)說(shuō)盡可能為其準(zhǔn)備溫馨的環(huán)境，病房?jī)?nèi)可以放上飲水機(jī)、柜子等便于患者放置物品，盡可能做到服務(wù)貼心，同時(shí)，需要將室內(nèi)的濕度和溫度調(diào)劑到適宜的狀態(tài)，定期展開(kāi)室內(nèi)消毒，確保擁有柔和的光線，病房周圍的環(huán)境也要保持安靜，避免影響到患者的正常作息。四是患者出院是展開(kāi)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。需要進(jìn)行肝硬化治療的患者所需治療時(shí)間比較長(zhǎng)，因此在其出現(xiàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檔案的建立，并且定期對(duì)其進(jìn)行隨訪，采取指導(dǎo)措施，為其進(jìn)行治療方案的調(diào)整，包括血常規(guī)和肝功能復(fù)查等，加快患者出院后的康復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)[5]

對(duì)兩組患者在護(hù)理后的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分析療效。患者臨床癥狀得到明顯改善則將效果視為顯效，患者臨床癥狀有部分改善則將效果視為有效，沒(méi)有明顯改善甚至加重則將效果視為無(wú)效。生活質(zhì)量以SF-36量表評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的治療效果展開(kāi)評(píng)估，其中優(yōu)質(zhì)組護(hù)理效果為顯效的患者例數(shù)為16例，護(hù)理效果為有效的例數(shù)為17例，護(hù)理效果為無(wú)效的例數(shù)為2例，總的護(hù)理效果比值為94.3%；參照組組護(hù)理效果為顯效的患者例數(shù)為12例，護(hù)理效果為有效的例數(shù)為13例，護(hù)理效果為無(wú)效的例數(shù)為10例，總的護(hù)理效果比值為71.4%，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析x2=18.454，p=0.000。對(duì)護(hù)理后兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，優(yōu)質(zhì)組患者生存質(zhì)量總評(píng)為（58.9±17.2）分，參照組患者生存質(zhì)量總評(píng)為（40.5±10.9）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=5.3458，p=0.000。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)與護(hù)理人員的責(zé)任感密切相關(guān)，其中展現(xiàn)的是醫(yī)院的個(gè)性化護(hù)理理念，可以盡可能為患者提供針對(duì)性、全面性、高效的護(hù)理工作，可以對(duì)患者的病情起到減輕的同時(shí)還可以避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。肝硬化患者因?yàn)橹委熕钑r(shí)間比較長(zhǎng)，并且會(huì)具有一定的臨床不適癥狀，其情緒不穩(wěn)定，因此對(duì)其展開(kāi)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)十分重要，尤其是在心理護(hù)理方面，可以對(duì)患者展開(kāi)健康教育，也可以進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，結(jié)合其他方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理才能改善患者的生存質(zhì)量。

本研究將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到肝硬化患者的護(hù)理工作中，效果明顯，患者的生存質(zhì)量得到明顯提高，其具有較好的臨床推廣使用價(jià)值。