劉超 韓冬 梁韋巍

過敏性皮膚病是臨床上一種常見的皮膚病，病種主要包括濕疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、皮炎等[1]。近幾年，該病的發(fā)病率明顯提升，給患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響。及時診斷并積極治療，是保證療效、改善預(yù)后、預(yù)防復(fù)發(fā)的基本前提[2]。基于此，本研究為了進(jìn)一步分析過敏性皮膚病應(yīng)用血清總IgE和嗜酸性粒細(xì)胞檢測的臨床效果，選取本院2016年10月—2017年10月診治的42例患者的臨床資料展開回顧性研究，總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院診治的42例過敏性皮膚病患者作為研究對象，設(shè)為研究組，所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查證實，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊咧?，男20例，女22例；年齡為19～80歲，平均（41.5±10.3）歲；病程1個月～14年，平均（7.5±2.2）年；疾病類型中，過敏性紫癜14例，濕疹9例，藥疹8例，蕁麻疹6例，接觸性皮炎5例。另篩選出同期在我院進(jìn)行常規(guī)體檢的42例健康者作為對照研究對象，設(shè)為對照組，其中男20例，女22例；年齡為19～78歲，平均（41.8±10.4）歲。對比兩組受試者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組受試者在檢驗前2周都未服用糖皮質(zhì)激素。采集受試者清晨空腹靜脈血5 ml，其中2 ml進(jìn)行EDTA-2Na抗凝，3 ml注入促凝管，室溫放置半小時，4 000 r/min離心4 min，分離血清，-20℃保存待測[3]。運(yùn)用OLYMPUS AU560全自動生化分析儀檢測血清總IgE水平，試劑盒均由美國泰康廠家提供。運(yùn)用BECKMAN COULTER GEN.S全自動血細(xì)胞分析儀檢測嗜酸性粒細(xì)胞水平，試劑盒為原裝配套試劑。所有檢測均嚴(yán)格按照試劑盒說明書操作。血清總IgE水平正常范圍為0.0～358.0 IU/ml，嗜酸性粒細(xì)胞水平正常范圍為（0.05～0.50）×109/L[4]，超出正常范圍則視為陽性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

過敏性紫癜、濕疹、藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、對照組的血清總IgE水平依次為（453.6±281.5）IU/ml、（536.0±226.4）IU/ml、（487.7±285.0）IU/ml、（479.0±216.7）IU/ml、（518.3±266.1）IU/ml、（285.7±166.2）IU/ml；其陽性率依次為42.9%（6/14）、77.8%（7/9）、50.0%（4/8）、50.0%（3/6）、60.0%（3/5）、9.5%（4/42）；研究組各疾病類型患者的血清總IgE水平及其陽性率與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

過敏性紫癜、濕疹、藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、對照組的嗜酸性粒細(xì)胞水平依次為（0.55±0.37）×109/L、（1.16±0.83）×109/L、（0.45±0.40）×109/L、（0.46±0.41）×109/L、（0.58±0.47）×109/L、（0.13±0.09）×109/L；其陽性率依次為21.4%（3/14）、55.6%（5/9）、37.5%（3/8）、33.3%（2/6）、40.0%（2/5）、4.8%（2/42）；研究組各疾病類型患者的嗜酸性粒細(xì)胞水平及其陽性率與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

過敏性皮膚病的病因與發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，導(dǎo)致其臨床診斷與治療存在一定的難度[5]。在診斷方面，通過對已有的研究報道進(jìn)行總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)，血清總IgE和嗜酸性粒細(xì)胞的檢測，可為該病的臨床診斷提供參考[6]。健康者的血清總IgE水平較低[7]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組各類型患者的血清總IgE水平及其陽性率均明顯高于對照組，由此可知，過敏性皮膚病患者的血清總IgE水平明顯升高，且以濕疹、接觸性皮炎患者的表現(xiàn)最為明顯。

相關(guān)研究報道指出，過敏性皮膚病的發(fā)病與嗜酸性粒細(xì)胞水平的升高有直接的關(guān)聯(lián)，嗜酸性粒細(xì)胞會分泌諸多高度毒性的神經(jīng)毒素成分，可導(dǎo)致病變區(qū)域的組織損傷，還可引起瘙癢等癥狀[8]。本研究結(jié)果顯示，研究組各類型患者的嗜酸性粒細(xì)胞水平及其陽性率均明顯高于對照組，由此可知，過敏性皮膚病患者的嗜酸性粒細(xì)胞水平明顯升高，其中濕疹的升高幅度最大。

綜上所述，過敏性皮膚病患者的血清總IgE和嗜酸性粒細(xì)胞水平存在一定的異常變化，其檢測結(jié)果可為臨床診斷提供一定的參考依據(jù)。

[1] 夏杰艷. 血清總IgE和嗜酸性粒細(xì)胞檢測在皮膚病中的臨床意義[J]. 家庭心理醫(yī)生，2015，12（18）：225.

[2] 鄭義輝，歐陽小容，陳廣源. 特應(yīng)性皮炎患者血清中嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白與IgE的檢測意義[J]. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（5）：56-58.

[3] 陳希，郭梓君，鄭佩燕，等. 哮喘并過敏性鼻炎兒童血清總IgE、外周血嗜酸性粒細(xì)胞、過敏原致敏程度與呼出氣一氧化氮間的關(guān)系[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（15）：2501-2505.

[4] 劉小麗. 探討血清總IgE及EOS水平在過敏性皮膚病中的分布及臨床意義[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（21）：32.

[5] 萬麗平，熊連軍，丁大朋. 過敏性疾病患者血清總IgE和過敏原特異性IgE檢測分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（19）：2850-2851.

[6] 李曉輝，翁智勝，易江華，等. 泛發(fā)性濕疹患者嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)與IgE的相關(guān)性[J]. 中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2015，31（6）：358-359.

[7] 許志萍. 血清總IgE和外周血嗜酸性粒細(xì)胞在特應(yīng)性皮炎患者檢測中的臨床意義[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（14）：1794-1795.

[8] 蘇惠春，孫婧，羅陽，等. 特應(yīng)性皮炎患者血清轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶2特異性IgE水平與病情相關(guān)性研究[J]. 中華皮膚科雜志，2017，50（7）：425-426.