張婷婷

腦梗死是臨床上發(fā)生率較高的腦血管疾病之一，從中醫(yī)角度講其屬于中風(fēng)的范疇，由于該病具有致殘率高、病程遷延不愈的特點(diǎn)，給患者的生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重痛苦，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)腦梗死的死亡率在12%左右[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療條件的提高以及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，很多腦梗死患者都在第一時(shí)間得到有效的治療，但是部分患者仍不可避免的遺留各種并發(fā)癥如肢體活動(dòng)障礙、生活自理困難、語(yǔ)言障礙等，降低生活質(zhì)量的同時(shí)也增加了家庭負(fù)擔(dān)[2]。研究表明，腦梗死患者通過(guò)各種康復(fù)干預(yù)手段能夠顯著改善臨床癥狀，而同時(shí)配合合理有效的護(hù)理措施，則能夠最大限度促進(jìn)機(jī)體功能的部分恢復(fù)。為了提高腦梗死患者康復(fù)效果，我院對(duì)2016年7月—2017年7月治療的80例腦梗死患者給予不同的護(hù)理措施，取得了一定的研究成果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)患者就診先后順序從2016年7月—2017年7月來(lái)我院治療的腦梗死患者中選取80例作為研究對(duì)象并按照隨機(jī)數(shù)字表法的相關(guān)要求將其進(jìn)行分組，其中接受常規(guī)護(hù)理措施的設(shè)為對(duì)照組，在對(duì)照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護(hù)理措施的設(shè)為試驗(yàn)組。試驗(yàn)組40例患者包括男26例，女14例；患者年齡48～75歲，平均（63.6±7.1）歲；發(fā)病時(shí)間1～48 h，平均（24.1±5.7）h。對(duì)照組40例患者包括男28例，女12例；患者年齡47～77歲，平均（63.9±7.2）歲；發(fā)病時(shí)間1～46 h，平均（23.9±5.5）h。試驗(yàn)組和對(duì)照組患者一般資料相似，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法[3-5]

對(duì)照組患者治療期間接受常規(guī)護(hù)理措施，而試驗(yàn)組患者則在對(duì)照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)護(hù)理，具體為：（1）加強(qiáng)中醫(yī)情志護(hù)理，最大限度的減輕患者的負(fù)面情緒，消除對(duì)治療以及預(yù)后的影響。腦梗死患者住院期間多會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時(shí)和患者進(jìn)行交流與溝通，通過(guò)各種心理疏導(dǎo)來(lái)最大限度消除患者的心理障礙，讓患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病，協(xié)助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）加強(qiáng)飲食護(hù)理：中醫(yī)飲食護(hù)理要求辨證施治，護(hù)理人員要與患者和家屬共同擬定飲食計(jì)劃。從中醫(yī)角度講，食即為藥，合理的飲食能夠起到很好的治療效果?；颊卟∏榛謴?fù)期間給予健脾和胃的食物，多攝入高蛋白、高維生素以及易消化的食物。（3）加強(qiáng)對(duì)肢體功能康復(fù)的護(hù)理：中醫(yī)肢體康復(fù)護(hù)理措施很多，目前臨床以推拿、按摩以及按穴等方式為主?；颊呖祻?fù)初期肢體以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，通過(guò)活動(dòng)關(guān)節(jié)防止其肌肉發(fā)生萎縮。在患者肢體上抬逐步恢復(fù)至最大程度后，可以引導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以此來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，通過(guò)各種方式的運(yùn)動(dòng)來(lái)最大限度的促進(jìn)肢體平衡性的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

參考美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（ NIHSS）和Barthel指數(shù)評(píng)定量表擬定此次研究評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損和生活能力評(píng)分差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究表明，試驗(yàn)組和對(duì)照組患者均能取得一定的康復(fù)效果，其中試驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損和生活能力評(píng)分分別為（2.6±2.0）分、（23.7±3.6）分，而對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損和生活能力評(píng)分分別為（3.8±1.5）分、（32.0±3.4）分，和對(duì)照組相比試驗(yàn)組更占優(yōu)勢(shì)，且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，老年患者心腦血管疾病患病率遠(yuǎn)高于其他非傳染性慢性疾病，除了接受有效的治療措施外，及時(shí)給予合理有效的康復(fù)治療，有助于促進(jìn)其受損的神經(jīng)進(jìn)行重組和代償[6]。最新研究指出，腦梗死患者接受中醫(yī)護(hù)理有助于提高康復(fù)效果，這和此次研究結(jié)果相一致。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理通過(guò)穴位針灸、推拿等措施來(lái)最大限度的增強(qiáng)患者的日常生活能力，促進(jìn)其受損機(jī)體功能的恢復(fù)，縮短患者康復(fù)時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量[7-8]。中醫(yī)護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，能夠最大限度的調(diào)整患者心態(tài)，讓其更好的適應(yīng)生活，減少不良情緒對(duì)康復(fù)的影響。總之，腦梗死患者在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，有助于患者日常生活能力和運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，療效可靠。

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