王 靜，張 珍

（山東省濟寧市中醫(yī)院，山東 濟寧 272000）

消毒供應(yīng)室應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起到醫(yī)院中各個科室中的一些診療器械、器具等的清洗、消毒、滅菌工作，還有物品的清洗、消毒以及滅菌的工作，嚴格控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生。消毒供應(yīng)室承擔(dān)著醫(yī)院的消毒、滅菌工作，其工作質(zhì)量也直接關(guān)系著醫(yī)院的醫(yī)院質(zhì)量與安全問題，下文就以問題為導(dǎo)向，對提高供應(yīng)室的管理質(zhì)量進行分。

1 消毒供應(yīng)室中存在的管理問題

1.1 人力資源安排問題

醫(yī)院的人力資源常出現(xiàn)不合理的安排問題。一般情況下，醫(yī)院消毒供應(yīng)室的人員有護士、送收工人、消毒員等，各自占到的比例約是4：4：2。其中護士多是來自于不同的臨床科室的老弱病殘人員，工人源自于醫(yī)院的后勤部門或者是社會上的招聘人員。均未經(jīng)過消毒供應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)；醫(yī)院員工在長期的工作環(huán)境中被調(diào)到另一個全新的環(huán)境中，需要很長一段時間的磨合與適應(yīng)，才能獨立完成需要勝任的工作，這些都使得工作中出現(xiàn)一同程度的困難，醫(yī)院的人力資源管理工作是消毒供應(yīng)室管理中的重點與難點。

1.2 工作人員素質(zhì)問題

護士來自于不同的科室，可能對一些手術(shù)器械并不熟悉，消毒隔離與滅菌等方面的基礎(chǔ)知識比較薄弱。對新環(huán)境中消毒供應(yīng)室的審核與驗收標(biāo)準(zhǔn)并不十分熟悉，以及對衛(wèi)生部門要求的《消毒技術(shù)規(guī)范》理解存在不同程度的偏差，有少不分忽視在供應(yīng)室不能較好的參與到教學(xué)、科研以及管理工作中，造成消毒供應(yīng)室的出現(xiàn)一些質(zhì)量問題。

另外，消毒供應(yīng)室的其他工作人員，可能為經(jīng)過前期醫(yī)療護理基礎(chǔ)的培訓(xùn)，但沒有專業(yè)的消毒隔離、預(yù)防醫(yī)院感染、器械的清洗消毒滅菌以及職業(yè)防護等各方面的知識，也不能自覺地按照有關(guān)規(guī)章進行嚴格操作，使得工作中的一些環(huán)節(jié)出現(xiàn)質(zhì)量控制問題。

1.3 工作人員日程安排問題

消毒供應(yīng)室中還存在工作人員日程安排不合理的問題。一般情況下，醫(yī)院的消毒供應(yīng)室實行的都是集中式管理模式，也就是說收送全部門診以及病區(qū)中的?？破餍颠M行集中清洗、保養(yǎng)、裝配包裝與消毒工作，同時也要負責(zé)對手術(shù)室中的器械與敷料進行滅菌。這樣一來，消毒供應(yīng)室的工作量就會比較大，且工作十分繁忙與鎖碎，對于工作的有序開展方式并同時保證工作質(zhì)量很難開展，這是消毒供應(yīng)室一直以來面對的重要難題。醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作人員的流動性比較大，特別是消毒供應(yīng)室工人，盡管消毒供應(yīng)室的工作受到醫(yī)院各個管理層的高度重視，但其實對供應(yīng)室工人的實際作用認識還是比較滯后的，其在進入供應(yīng)室之前需要進行培訓(xùn)，只有經(jīng)過順利經(jīng)過考核的人才能進入到科室內(nèi)。雖然在消毒供應(yīng)室的薪資待遇等都與其他科室沒有太大的差別，但是工作在下收與下送的工作中會與其他科室的發(fā)生這樣或那樣的沖突易產(chǎn)生糾紛，因此消毒供應(yīng)室工人的流失比較嚴重。

2 提升消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量的策略

2.1 發(fā)揮出質(zhì)量控制的重要管理作用

質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的重要手段，因此在消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理中要增強質(zhì)量控制方法，通過對質(zhì)量管理中問題的有效解決與糾正，促使質(zhì)量管理工作的不斷完善，保證質(zhì)量管理工作的逐漸優(yōu)化?？梢越⒊霈F(xiàn)代化消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制的科學(xué)質(zhì)量管理體系。結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，對各項規(guī)章制度進行不斷完善，明確各級各類工作人員的重要職責(zé)，實施規(guī)范性的操作章程與質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；還可以建立出專門的醫(yī)院感染質(zhì)量控制小組，其成員可以由護士長與數(shù)名質(zhì)控人員共同組成，小組主要是對各科室中有關(guān)制度的落實情況進行考察與監(jiān)督，監(jiān)測各科室中每個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，一旦發(fā)現(xiàn)問題就要及時進行處理，實現(xiàn)“事事有人管，層層抓落實”的局面，這樣消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理工作才能更加科學(xué)與規(guī)范。

2.2 提升工作人員的素質(zhì)

首先是消毒供應(yīng)室的護士長，發(fā)揮好帶頭作用，提升護士長的業(yè)務(wù)水平與專業(yè)素質(zhì)。消毒供應(yīng)室畢竟與其他科室不同，主要是構(gòu)成是護士與工人，因此護士長更要做好帶頭人的工作，發(fā)揮出決策者的重要作用，積極進取，做好物業(yè)精通，具備扎實的專業(yè)知識，積極分析與判斷其中存在的各種問題。

其次，供應(yīng)室其他人員也需要素質(zhì)提升。人員素質(zhì)的高低直接決定著醫(yī)院感染中的關(guān)鍵問題，供應(yīng)室人員的素質(zhì)水平會直接影響到供應(yīng)室的實際工作質(zhì)量，影響到這個醫(yī)院的運營狀況及院感事件的發(fā)生。醫(yī)院可以組織供應(yīng)室人員進行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要是包括一些基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，定期組織科內(nèi)人員參與到醫(yī)院舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及學(xué)術(shù)講座等問題，結(jié)合消毒供應(yīng)室的特點，制定出?？谱o理理論，以及?？撇僮餍缘募寄芸己擞媱潱鰪娎碚撆c操作考核中實用性與可操作性的內(nèi)容，還有一些操作項目也是不能忽視的，像無菌技術(shù)操作、物品清洗、消毒液配制以及物品包裝、器械的裝配保養(yǎng)等等。最后可針對培訓(xùn)內(nèi)容進行考核，對培訓(xùn)內(nèi)容進行落實與鞏固，根據(jù)考核的結(jié)果，制定出工作人員的再培訓(xùn)與考核計劃，以此來實現(xiàn)供應(yīng)室工作人員素質(zhì)的真正提高。

2.3 合理化安排各區(qū)域的工作日程

消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量提升，需要對供應(yīng)室內(nèi)各個崗位的職責(zé)進行明確規(guī)定與細化，各個班次的工作人員要明確各自的崗位職責(zé)，細化各級人員的工作，增強工作人員的責(zé)任心。對各區(qū)域中的工作日程進行合理安排，消毒供應(yīng)室的日常工作是圍繞著整個醫(yī)院的消毒供應(yīng)鏈展開的，其工作量較大，且工作環(huán)節(jié)較多，因此要將工作人員進行合理安排，排班模式保證上午時段、下午時段以及中午時段，這樣三個時段的工作量與人力、設(shè)備的使用頻率就會更加均勻，消毒供應(yīng)室的整體工作也會能加有序的開展。

3 討 論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院進行感染控制的重要部門，供應(yīng)室和醫(yī)院各個臨床科室都有著十分密切的聯(lián)系，因此消毒供應(yīng)室要充分做好自身的工作，提高供應(yīng)室的管理質(zhì)量，為整體醫(yī)院的醫(yī)療與護理部門都提供有力的高質(zhì)量服務(wù)保障。

[1] 李玉梅,彭付妮,劉春霞.持續(xù)質(zhì)量管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,2117:172-174.

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