張玲玲

（湖北省荊門市京山縣婦幼保健院，湖北 荊門 431800）

新生兒黃疸是一種由于膽紅素代謝異常引起的血清內(nèi)膽紅素濃度升高而導(dǎo)致的皮膚及其他組織變黃的現(xiàn)象。新生兒黃疸是新生兒出生后極容易出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，發(fā)病率高達(dá)60%以上。大部分黃疸可以在自然條件下消退，但高濃度的膽紅素長期影響新生兒會(huì)導(dǎo)致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)受到傷害，嚴(yán)重的會(huì)影響新生兒生命健康[1]。對(duì)新生兒黃疸患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)有效的進(jìn)行黃疸防治工作能夠減少黃疸對(duì)新生兒的危害。為進(jìn)一步研究其效果，本文選取我院治療的新生兒黃疸患者106例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院治療的新生兒黃疸患者106例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各53例。其中，觀察組女25例，男28例，年齡1～28 d，平均年齡（1.21±3.6）d；對(duì)照組女26例，男27例，年齡1～28 d，平均年齡（1.23±4.2）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用早期護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 游泳護(hù)理

游泳護(hù)理是對(duì)新生兒黃疸早期護(hù)理中一項(xiàng)較為特殊并且效果顯著的護(hù)理方式。通過專業(yè)護(hù)理人員輔導(dǎo)新生兒進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)，通過準(zhǔn)備好的游泳圈以及護(hù)臍貼護(hù)理新生兒游泳，在游泳過程中給新生兒做伸展運(yùn)動(dòng)以及適當(dāng)按摩，并且注意觀察患者的體溫和脈搏等。在新生兒出生后約第2天開始進(jìn)行，水溫控制在38℃，室溫控制在27℃，護(hù)理10～20 min/次，2次/d，上午下午各一次[2]。

1.2.2 光照護(hù)理

保證新生兒的光照，將患者放置光療箱內(nèi)進(jìn)行護(hù)理。暖箱濕度維持在55%，光照溫度為31℃左右，給予患者照射約7～11 h，根據(jù)患者病情輕重適當(dāng)增加或減少照射時(shí)間，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的光照護(hù)理[3]。

1.2.3 新生兒撫觸護(hù)理

進(jìn)行新生兒撫觸護(hù)理，包括對(duì)新生兒全身的觸摸。在新生兒游泳或者洗完澡后，通過護(hù)理人員對(duì)患者的頭部、腹部、胸部、背部等部位進(jìn)行撫觸護(hù)理，每次護(hù)理時(shí)間約為14 min，每日進(jìn)行兩次。

1.2.4 母乳喂養(yǎng)

在保證新生兒患者營養(yǎng)充足的情況下，盡量采用母乳喂養(yǎng)，每日保證新生兒母乳喂養(yǎng)的次數(shù)為6～8次，以便增加患者尿量，有利于及時(shí)排除膽紅素的代謝物。

1.2.5 排便護(hù)理

觀察患者的第一次排便時(shí)間，如果新生兒出生后1h內(nèi)沒有排便就需要及時(shí)采取人工排便的護(hù)理方式，促進(jìn)患者排便。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)出現(xiàn)黃疸新生兒的黃疸出現(xiàn)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較兩組患者黃疸出現(xiàn)時(shí)間以及消失時(shí)間；比較兩組患者第一次排便時(shí)間以及胎糞轉(zhuǎn)黃時(shí)間[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 黃疸出現(xiàn)及消失

觀察組患者黃疸出現(xiàn)時(shí)間為（3.8±1.6）d，黃疸消失時(shí)間為（8.2±2.6）d；對(duì)照組患者黃疸出現(xiàn)時(shí)間為（2.1±1.5）d，黃疸消失時(shí)間為（12.7±2.5）d。觀察組患者黃疸出現(xiàn)時(shí)間晚于對(duì)照組，消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 排便及胎便轉(zhuǎn)黃

觀察組患者第一次排便時(shí)間為（5.25±2.25）d，胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間為（28.15±2.26）h；對(duì)照組患者第一次排便時(shí)間為（6.19±2.35）d，胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間為（59.26±2.38）h。觀察組患者第一次排便及胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒黃疸是新生兒出生后很容易出現(xiàn)的一種體征，黃疸的主要發(fā)病原因是體內(nèi)膽紅素代謝異常，膽紅素濃度過高。新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸，病理性黃疸的危害程度較高，如不及時(shí)治療很容易損傷新生兒神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥甚至危及生命。新生兒黃疸可以通過新生兒排便促進(jìn)膽紅素代謝物的排除，從而促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，所以在治療新生兒黃疸時(shí)，需要格外注意保證新生兒營養(yǎng)，從而保證新生兒的排便功能。對(duì)新生兒進(jìn)行游泳護(hù)理，能夠有效提高新生兒的胰島素和胃腸道激素的產(chǎn)生，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)從而促進(jìn)排泄，減輕黃疸的危害。對(duì)新生兒進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)能夠盡早對(duì)新生兒黃疸病征進(jìn)行控制，并促進(jìn)其恢復(fù)。本次研究中，對(duì)觀察組患者采用了早期護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間晚于對(duì)照組、消失時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組患者的第一次排便時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對(duì)新生兒黃疸患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)有利于縮短黃疸發(fā)生時(shí)間并減少黃疸發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

[1] 孫春燕.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,05(14):65.

[2] 廖偉瓊,陳華萍,鄧瑋筠,黃秀明,羅 玲.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的臨床效果分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(07):107-108.

[3] 張海霞,許 敏,胡傳鳳.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)防治新生兒黃疸的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(14):124-126.

[4] 羅文英.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(15):115-116.