張網(wǎng)霞

（江蘇省靖江市中醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

慢性盆腔炎（CP ID）是婦科臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病，多因急性期治療不規(guī)范、炎癥遷延所致，具有病程長(zhǎng)，遷延不愈、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，臨床上常表現(xiàn)為要付疼痛、月經(jīng)不規(guī)律、甚至不孕等，嚴(yán)重影響患者的身心健康及家庭和諧[1]。近年來(lái)，隨著性觀念的開(kāi)放、宮內(nèi)節(jié)育器的使用率及人流術(shù)發(fā)生率逐年增長(zhǎng)，使得CPID的發(fā)病率也隨之增加。臨床上常采用藥物及物理療法進(jìn)行治療，但常難以取得令人滿意的效果[2]。本研究回顧性分析我院40例慢性盆腔炎患者的臨床資料，探討艾灸微波治療慢性盆腔炎的臨床觀察及護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年6月我院收治的慢性盆腔炎患者40例的臨床資料作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，所有患者均伴有不同程度的腰腹部疼痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂、全身不適、不孕等，經(jīng)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查均符合CPID的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，患者自愿參與本次研究。年齡21～53歲，平均年齡（32.53±2.18）歲，病程4個(gè)月～8年，平均病程（3.58±1.06）年，所有患者均已婚。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組及研究組，各20例，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者于月經(jīng)干凈后第5 d采用中藥灌腸治療，中藥組方：蒲公英、紅藤、百花蛇舌草、二花、敗醬草各30 g，黃柏、赤芍各15 g，當(dāng)歸12 g，桃仁、丹皮各10 g。將諸藥水煎濃縮后取藥液200 mL左右，每晚睡前取200 mL藥液加熱至37℃左右通過(guò)注射器進(jìn)行灌腸，并囑患者1 h內(nèi)盡可能不大便，連續(xù)治療1個(gè)月。研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合艾灸微波治療，取氣海，關(guān)元，神闕，子宮等穴位，采用百年太極神灸儀進(jìn)行艾灸微波治療，儀器高度以患者自身感受為宜，30 min/次，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 護(hù)理方法

（1）艾灸前護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并向患者講解艾灸的治療目的、方法、安全性及注意事項(xiàng)，并針對(duì)性的疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，取得患者的信任，使患者堅(jiān)持主動(dòng)配合治療及護(hù)理。艾灸前關(guān)好門窗，避免空氣流動(dòng)，并囑患者不宜過(guò)飽過(guò)饑。（2）艾灸中的護(hù)理：施灸時(shí)注意力集中，保持艾條固定，避免艾條移動(dòng)燙傷局部皮膚或離開(kāi)穴位。對(duì)于出現(xiàn)嘔吐、頭暈、多汗、眼花、心慌、面色蒼白的患者，應(yīng)立即停止躺下休息。（3）艾灸后的護(hù)理：施灸后囑患者注意保暖，避免受寒涼，同時(shí)幫助患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)褲，禁性生活，提高自我保護(hù)意識(shí)，飲食宜清淡，多食用維生素含量高的水果蔬菜，預(yù)防便秘，忌食生冷刺激飲食，禁煙酒，適當(dāng)鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

治愈：治療后患者的臨床癥狀及體征完全消失，B超顯示盆腔和附件炎癥完全吸收；有效：治療后患者的臨床癥狀及體征明顯改善，B超顯示盆腔和附件炎癥有所吸收；無(wú)效：以上指標(biāo)均為滿足；總有效=痊愈+有效。并采用滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者滿意度評(píng)分，共計(jì)20題，合計(jì)100分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后研究組治愈12例，有效7例，無(wú)效1例，治療總有效率為95.00%，護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.61±3.15）分，對(duì)照組治愈8例，有效6例，無(wú)效6例，治療總有效率為70.00%，護(hù)理滿意度評(píng)分為（71.53±2.24）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性盆腔炎屬中醫(yī)“痛經(jīng)、帶下病、不孕”等范疇，其主要病機(jī)為濕毒內(nèi)蘊(yùn)、氣虛血瘀、陽(yáng)氣阻遏所致，根據(jù)其病機(jī)可分為寒濕凝滯型、氣滯血瘀型及濕熱瘀結(jié)型，臨床上主要以活血化瘀、清熱利濕、調(diào)理氣血為主要治療原則。艾灸微波主要借助灸火的溫?zé)崃退幬镒饔?，通過(guò)穴位刺激，起到活血通絡(luò)、溫經(jīng)散寒、調(diào)暢氣血、祛瘀的作用，使毒素、濕氣直接排出體外。另外熱效應(yīng)可間接調(diào)節(jié)人體免疫功能及臟腑功能，達(dá)到疏經(jīng)通脈、散寒祛瘀、行氣活血的作用[5]。本研究中通過(guò)各穴位的艾灸，共同改善盆腔血液循環(huán)，加強(qiáng)集體氣血運(yùn)行，提高免疫力，共奏止痛散癖、行氣活血、溫經(jīng)散寒之功效。結(jié)果表明研究組治療總有效率及護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性盆腔炎患者給予艾炙微波治療，并結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理措施，在提高治療效果的同時(shí)也能改善患者的滿意度，應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

[1] 劉黎婷.中藥灌腸聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(A2):126-127.

[2] 宋巧鳳.中藥保留灌腸、微波治療慢性盆腔炎的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(01):154.

[3] 朱 云.中藥灌腸聯(lián)合理療治療慢性盆腔炎的效果觀察與臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):92-94.

[4] 孫曉玲.加味桃紅四物湯聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎41例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(04):105-106.

[5] 梁汪洋.艾灸配合治療慢性盆腔炎的臨床觀察及護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(05):728-729.