臧燕飛

（泰山醫(yī)學(xué)院魯西醫(yī)院，山東 聊城 252400）

剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為難產(chǎn)產(chǎn)婦的有效手術(shù)方法，研究顯示，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)率普遍較低，而母乳喂養(yǎng)是保證新生兒健康成長的食物來源，因此，需采取有效的措施提高母乳喂養(yǎng)率[1]。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦104例作為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法將其分為兩組。優(yōu)質(zhì)組初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；年齡21～34歲，平均（28.10±2.54）歲。對照組初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；年齡21～33歲，平均（28.26±2.10）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組術(shù)后采取普通護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)組術(shù)后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）刺激乳頭。胎兒娩出后指導(dǎo)及早吸吮，以刺激乳頭泌乳，左右側(cè)乳頭交替。同時護(hù)理人員、產(chǎn)婦或其家屬消毒雙手后對產(chǎn)婦雙側(cè)乳頭進(jìn)行間斷刺激，2～3次/d。（2）乳房按摩。產(chǎn)后6 h產(chǎn)婦仰臥于病床，常規(guī)清潔乳房后對產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，30 min/次，1次/d。雙側(cè)乳房交替操作。（3）加強母乳喂養(yǎng)宣教。對產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教，說明母乳喂養(yǎng)對促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊以及新生兒生長發(fā)育的重要作用，提高其正確認(rèn)知，使其樹立母乳喂養(yǎng)信心。（4）飲食指導(dǎo)。產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦合理攝取營養(yǎng)，給予高熱量、豐富維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白食物，并采取一些促進(jìn)泌乳的藥膳和催乳食物，以加速泌乳，增加泌乳量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組母乳喂養(yǎng)率；泌乳始動時間、產(chǎn)后泌乳情況；干預(yù)前后產(chǎn)婦焦慮情緒（分值越高越焦慮，50分為臨界值[2]）、乳房疼痛評分（VAS評分，分值越高越疼痛[3]）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組母乳喂養(yǎng)率相比較

優(yōu)質(zhì)組母乳喂養(yǎng)率96.15%高于對照組80.77%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 干預(yù)前后焦慮情緒、乳房疼痛評分相比較

干預(yù)前兩組焦慮情緒、乳房疼痛評分相近，優(yōu)質(zhì)組為（65.04±6.27）分和（6.15±0.77）分，對照組為（65.04±6.21）分和（6.21±0.72）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組焦慮情緒、乳房疼痛評分（31.71±0.32）分和（2.01±0.21）分低于對照組（45.66±4.69）分和（3.78±0.45）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組泌乳始動時間、產(chǎn)后泌乳情況相比較

優(yōu)質(zhì)組泌乳始動時間早于對照組，產(chǎn)后泌乳情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其中，對照組泌乳始動時間、產(chǎn)后第3天泌乳量分別為（28.51±5.61）h、（165.42±10.55）mL，優(yōu)質(zhì)組泌乳始動時間、產(chǎn)后第3天泌乳量分別為（20.12±2.24）h、（193.25±18.61）mL。

3 討 論

研究顯示，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功率較低，這和剖宮產(chǎn)給產(chǎn)婦帶來身心痛苦、產(chǎn)生抑郁情緒、產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的不正確認(rèn)知等因素相關(guān)[4-6]，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施，可注重和產(chǎn)婦之間的有效溝通，使其減輕對母乳喂養(yǎng)的恐懼感，明確母乳喂養(yǎng)對自身康復(fù)和新生兒成長的好處，并保持良好心理狀態(tài)，加之乳頭刺激和乳房按摩、飲食護(hù)理等的實施，均為促進(jìn)泌乳和增加泌乳量提供了基礎(chǔ)，有助于提高母乳喂養(yǎng)率，加速產(chǎn)婦康復(fù)[7-8]。

本研究中，對照組術(shù)后采取普通護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)組術(shù)后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組母乳喂養(yǎng)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組泌乳始動時間早于對照組，產(chǎn)后泌乳情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前兩組焦慮情緒、乳房疼痛評分相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組焦慮情緒、乳房疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果確切，可加速泌乳，提高泌乳量，減輕產(chǎn)婦焦慮和乳房疼痛，提高母乳喂養(yǎng)率。

[1] 黃榕芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].全科護(hù)理,2014,12(6):559-560.

[2] 古紹敏,孫 靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(13):80-81

[3] 呂建萍,張 帆,方 玟,等.康復(fù)治療儀結(jié)合乳房按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后初產(chǎn)婦泌乳的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(2):44-46.

[4] 趙彩艷,高 艷,杜美榮,等.剖宮產(chǎn)術(shù)后提高母乳喂養(yǎng)成功率的措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(33):6592-6593.

[5] 李桂英.新生兒舌系帶延長術(shù)后母乳喂養(yǎng)方法探討[J].中國實用護(hù)理雜志,2009,25(26):43-44.

[6] 王素英.個性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌及新生兒喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(6):52-53.

[7] 姜 芹.影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳不足的因素分析及護(hù)理對策[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,32(8):127-128.

[8] 孫 會.個性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌及新生兒喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(35):224-225.