王 萌，田 園*

（陜西西安臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū)，陜西 西安 710600）

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。最近幾年，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，腦卒中治療水平不斷提高，有效降低了病死率[1]。癱瘓是腦卒中患者在康復(fù)過程中所面臨的主要問題，如果能在發(fā)病早期對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可有效改善患者的運(yùn)功功能，預(yù)防并發(fā)癥，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量[2]。本研究中，對(duì)我院所收治的51例腦卒中癱瘓患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年6月我院收治的腦卒中癱瘓患者102例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方式將其分為康復(fù)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，各51例。其中，康復(fù)護(hù)理組男27例，女24例；年齡35～80歲，平均年齡（63.4±3.5）歲；發(fā)病時(shí)間1～3天，平均發(fā)病時(shí)間（2.0±0.5）d；常規(guī)護(hù)理組男28例，女23例；年齡37～81歲，平均年齡（63.8±3.2）歲；發(fā)病時(shí)間1～4天，平均發(fā)病時(shí)間（2.1±0.4）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即按照常規(guī)護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理組則在此基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的年齡、體質(zhì)、肢體功能受損程度及并發(fā)癥等情況，全面評(píng)估患者的身體情況，在患者意識(shí)清醒后，并且生命體征及病情均已穩(wěn)定的時(shí)候，為患者制定個(gè)性化康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.1 肢體功能康復(fù)

保持患者肢體處于功能位置，訓(xùn)練患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)，循序漸進(jìn)，訓(xùn)練幅度由小變大，每次每個(gè)關(guān)節(jié)按摩10～15下，按摩2～3次/d。在患者可以自主活動(dòng)之前，可借助繩索、棍棒等設(shè)備，協(xié)助患者做一些簡(jiǎn)單的訓(xùn)練，如握拳、抬腿等，逐漸恢復(fù)患者的行動(dòng)能力。

1.2.2 心理康復(fù)護(hù)理

耐心向患者說明疾病相關(guān)知識(shí)，積極引導(dǎo)患者，穩(wěn)定患者情緒，鼓勵(lì)患者家屬多予以患者關(guān)心和照顧，增強(qiáng)患者的抗病信心，促使患者積極配合治療。

1.2.3 家庭康復(fù)護(hù)理

加強(qiáng)健康教育，使得患者及其家屬明確康復(fù)訓(xùn)練的重要性，掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練方法。在出院后，做好平衡、協(xié)調(diào)及速度等相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行日常生活精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)患者的自理生活能力，縮短住院時(shí)間，促使患者早日回歸家庭。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

采取Fug-Meyer評(píng)分量表評(píng)估兩組患者干預(yù)前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能，滿分值14分，分值越高，代表患者的運(yùn)功功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

康復(fù)護(hù)理組患者干預(yù)前肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（3.14±0.46）分，常規(guī)護(hù)理組患者干預(yù)前肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（3.16±0.48）分，兩組患者干預(yù)前運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；康復(fù)護(hù)理組患者干預(yù)后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（10.43±1.46）分，常規(guī)護(hù)理組患者干預(yù)后前肢體運(yùn)功功能評(píng)分（6.17±0.52）分，康復(fù)護(hù)理組干預(yù)后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

腦卒中是一種常見的中老年疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。雖然藥物治療和常規(guī)護(hù)理可在一定程度上緩解患者的疼痛感，但是無法降低致殘作用[4]。腦卒中患者的功能康復(fù)主要在發(fā)病后3個(gè)月后，而早期康復(fù)護(hù)理可在腦卒中患者發(fā)病后，及時(shí)重組神經(jīng)系統(tǒng)，最大程度恢復(fù)患者的肢體功能，提升患者自理生活能力。

早期康復(fù)護(hù)理可改善患者的肢體功能，改善患者全身狀況，最大程度改善患者的心理及生理功能，減少并發(fā)癥，盡可能提升患者的生活質(zhì)量，使得患者以最佳的心理狀態(tài)回歸家庭及社會(huì)[5-6]。通過本次的研究結(jié)果顯示，康復(fù)護(hù)理組患者的運(yùn)功功能明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），由此可以說明，早期康復(fù)護(hù)理可改善腦卒中患者致殘情況，促使患者病情康復(fù)，逐漸恢復(fù)患者的自理能力，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

總而言之，早期康復(fù)護(hù)理可提升患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高患者的日常生活能力，提高患者的生存率，改善患者的生活質(zhì)量，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 朱業(yè)智,魏進(jìn)蓮,余秀萍.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱病人肢體功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理研究,2012,26(10A):2647-2648.

[2] 周紅艷,張少茹,盧丹丹,等.超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者偏癱肢體功能的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(18):1674-1675.

[3] 陳 麗,佘秋群,馮 靈.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者平衡功能和日常生活功能的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(4):16-17.

[4] 許鳳蓮,葉蘭芬.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(1):163-164.

[5] 趙雪萍,薛小玲,蘇翠紅,等.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)腦卒中患者照顧者生活質(zhì)量及照顧能力的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(3):206-208.

[6] 張春蘭.腦卒中偏癱患者肢體功能早期康復(fù)護(hù)理的重要性探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(12):196-197.