尹 梅

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150081，dryinmei@163.com)

1988年，作為一名大三的學(xué)生，我剛剛結(jié)束在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程學(xué)習(xí)，開始了臨床階段的課間實習(xí)。也正是在這一年，在古城西安，一本新的雜志猶如春芽一般破土出生，仿佛冥冥之中我與這本雜志的緣分已經(jīng)悄然開啟。三十年后，我成了從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的一分子，將我的全部教師生涯奉獻(xiàn)于此，而《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志也即將迎來她創(chuàng)刊的30周年。

年光似鳥翩翩過，世事如棋局局新。選擇一個學(xué)科，就意味著要與其在這個時代同生共長?！吨袊t(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志作為我國關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、生命倫理學(xué)的大型學(xué)術(shù)刊物。自創(chuàng)刊伊始，就一直堅持以高度的使命感和責(zé)任感，緊跟時代步伐，并不斷調(diào)整欄目結(jié)構(gòu)，及時與讀者進(jìn)行良好的溝通和互動。三十年，似天地間的沙鷗一般前行，三十年，也匯聚了越來越多志同道合的學(xué)者，在這里共話學(xué)術(shù)的理想，共同感受這個時代帶給這個學(xué)科的機會和挑戰(zhàn)。

沒有哪個時代，像今天這個時代一樣，呼喚著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和堅守科學(xué)的學(xué)術(shù)態(tài)度，沒有哪個時代，像今天這個時代一樣，期待著一份與時俱進(jìn)的雜志，如同1999年的《南方周末》對于人們的意義，是一種喚醒，一種號召，一種力量。敦促著媒介的不斷更迭，不僅需要滿足讀者的所想所需，更要以“媒介即訊息”的自我要求來不斷約束自身。如此，雜志，才不僅僅是一本雜志。

《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)科發(fā)展的陣地，它匯聚了越來越多的同道中人，選擇與時代同頻的主題，思想引領(lǐng)時代，爭鳴活躍百家。

醫(yī)患關(guān)系，一個關(guān)系到千家萬戶的社會話題。曾幾何時，醫(yī)生在公眾的眼中已經(jīng)不再是白衣天使?；颊吆歪t(yī)生本應(yīng)該是一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，共同面對疾病，現(xiàn)在卻演變成互相提防的矛盾對立關(guān)系。接二連三的傷醫(yī)案，讓醫(yī)生變成了一個高危的職業(yè)。我們可以選擇不做醫(yī)生，但誰又能選擇不生?。坑钟心膫€人敢說他不需要醫(yī)生呢？

文化差異會帶來不同的思考方式和表達(dá)效果，包括對病人的病情告知。任何文化都有其形成的歷史淵源和現(xiàn)實條件，中國式的“病情告知”也有它的形成原因。一方面人體是最復(fù)雜、最精妙的有機體。雖然醫(yī)學(xué)發(fā)展至今已有三千年的歷史，但它的局限性確實會讓醫(yī)生面對生命難下結(jié)論，只能謹(jǐn)慎推測和小心求證；另一方面源于中國的自身發(fā)展現(xiàn)狀。中國處在醫(yī)療改革的轉(zhuǎn)型期，尚缺乏完善的醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療法律保障。緊張的醫(yī)患關(guān)系讓醫(yī)生們處處小心，這就不難理解為什么會有中國式的“病情告知”了。在西方發(fā)達(dá)國家，相對完善的社會醫(yī)療保險體制、普遍較高的民眾文化素質(zhì)和相對合理的醫(yī)療服務(wù)體制，醫(yī)生不用處處提防隨時準(zhǔn)備投訴的病人；而病人也不用擔(dān)心由于過度治療而產(chǎn)生的高昂費用。所以其“病情告知”是真正意義的醫(yī)生與患者的平等交流，充滿著人性化的關(guān)懷和鼓勵，既有利于患者的治療更有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

醫(yī)療服務(wù)作為人類社會不可缺少的組成部分，與經(jīng)濟(jì)、法制、文化等眾多因素密不可分。一個生病的人，心理會發(fā)生很多變化，同時由于醫(yī)學(xué)知識本身的專業(yè)性，患者對自身病情的了解相對甚少，關(guān)于如何治療更多的意見還是來自醫(yī)生的建議，這樣一種特殊的人際關(guān)系，要配合好既需要尊重更需要信任。醫(yī)患信任不僅僅是醫(yī)學(xué)問題，也蘊含著社會問題。這讓我們對中國醫(yī)療體制改革、經(jīng)濟(jì)文化建設(shè)和全民道德修養(yǎng)等多方面問題進(jìn)行著深刻的反思。有很多問題看似出現(xiàn)在服務(wù)的終端，其根本原因在于上游的問題沒有解決好，積聚下來，就會演變成棘手的問題。

培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生需要10年，培養(yǎng)一名優(yōu)秀的醫(yī)生需要15年。如果這樣一個勞動高強度、工作高風(fēng)險的群體，他們的陽光收入不能夠有尊嚴(yán)地養(yǎng)活自己和家庭，誰還會愿意在中國做醫(yī)生？沒了醫(yī)生，看病不但更難，還會更貴。很多疾病的原因是不清楚的，這不是醫(yī)生們的無知，而是全人類的無奈。有很多疾病是無法完全治愈的，這不是醫(yī)生們的無能，而是人類的無奈。人這一輩子，心臟會跳30多億次，但它總是會要歇息的。我們總是歡喜新生命的到來，卻無法接受至愛的人離去。公眾對各種名牌了若指掌，但對自己的身體又知道多少？平日對健康的忽視，對醫(yī)學(xué)不合理的期待以及對疾病本質(zhì)的無知都會加劇醫(yī)患間的矛盾。

醫(yī)患溝通，看似簡單的醫(yī)患交流，其實并不簡單。如何縮短醫(yī)和患間的距離，讓二者關(guān)系變得更和諧，有哪些做法？醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是密切醫(yī)生和患者關(guān)系的“潤滑劑”。人文關(guān)懷除了為患者提供必需的診療技術(shù)和服務(wù)外，還要讓他們感受到精神和情感的關(guān)懷，滿足他們的健康需求。通過怎樣的方式把人文關(guān)懷傳遞給患者呢？

像這樣緊扣時代脈搏的爭鳴和討論，不斷的吸引著我們關(guān)注和熱情。這也是《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志三十年來的堅守，它在自省和實踐中不斷構(gòu)建著獨具特色的高品質(zhì)學(xué)術(shù)平臺，緊密跟蹤和準(zhǔn)確把握學(xué)術(shù)前沿，積極拓展優(yōu)質(zhì)稿源，向國家重大專項和高影響力作者誠邀稿件。用國際化視野辦雜志，選擇用更開放的心態(tài)辦雜志，讓更多學(xué)科的審稿人參與其中，讓健康不再成為一個口號，讓醫(yī)學(xué)人文不再是生物醫(yī)學(xué)的陪襯，不再依附于科技而生存，它不再需要“像攀援的凌霄花，借別人的高枝炫耀自己”而愿以成為一道獨立的風(fēng)景作為目標(biāo)而前行。

這本雜志不只是立足本土，更是放眼世界，借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀期刊的先進(jìn)辦刊經(jīng)驗，增強自主創(chuàng)新能力。博采眾長，聚焦學(xué)科熱點，精心策劃專題，精益求精打造精品期刊。在互聯(lián)網(wǎng)走進(jìn)每個人生活每個交流的時候，這本雜志也在用心擁抱改變，努力沖破傳統(tǒng)紙質(zhì)期刊的局限，將傳統(tǒng)媒體和新興媒體深度融合，在創(chuàng)新實踐中強化期刊的多元化、立體化傳播，進(jìn)一步拓展了媒體的空間和深度，形成了獨具優(yōu)勢的新媒體生態(tài)，不斷提高本刊的傳播力和影響力。

無論時代變局多么激烈，傳播介質(zhì)如何進(jìn)化，人們稀缺的是深刻的思想和沉淀的情懷。在變化中堅持，在堅持中變化，這不僅僅是一個雜志的堅守，也是一個學(xué)科的恪守。如此，才能智者迭起，百家爭鳴，讓智慧的光芒溫暖時代。如此，才能新人輩出，勇敢前行，讓理性的聲音不斷傳播。我們用求應(yīng)然之理，做分內(nèi)之事，雖千萬人吾往矣，知其不可而為之。