施 榕

(上海中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院,上海 201203，334600255@qq.com)

彈指一揮間，我國改革開放已跨入了第四十個年頭，看今朝大好河山靚，憶往昔崢嶸歲月稠。在這美好的日子里，我們迎來了《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志創(chuàng)刊30周年，我作為這本雜志多年來的忠實(shí)讀者，收獲頗多，有許多心里話涌動于懷，欲罷不能。

1 辛勤耕耘，貢獻(xiàn)卓越

《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志創(chuàng)刊三十年，是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)加強(qiáng)建設(shè)的三十年，是在市場經(jīng)濟(jì)體制下為構(gòu)建科學(xué)合理的倫理共同體提供輿論支持的三十年，是研究從以往新技術(shù)倫理為中心轉(zhuǎn)變到廣大群眾的健康倫理為中心的三十年，是為調(diào)整醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系提供大量實(shí)踐范例的三十年。

三十年來，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的交流平臺、醫(yī)學(xué)倫理的展示論壇、生命倫理的耕耘園地，堅持百家爭鳴的方針，開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)適應(yīng)中國特色社會主義市場經(jīng)濟(jì)機(jī)制的理論研究，對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)各層次教育方法和策略進(jìn)行了不懈的探索，培育了中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)術(shù)風(fēng)格，獲得了一系列頗有價值的研究成果，形成了一種寶貴的中華醫(yī)務(wù)道德精神，從而為中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)作出卓越的貢獻(xiàn)。

三十年來，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》所取得的成績，應(yīng)首推編輯部的努力，他們不僅審時度勢，正確引領(lǐng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)各層次、各階段的理論研究，而且在約稿、審稿等方面做了大量工作，真可謂字字句句精雕刻，朝朝暮暮細(xì)斟酌；引領(lǐng)方向擺正舵，最是編輯貢獻(xiàn)卓。

2 學(xué)術(shù)上熱心扶持我，使我的學(xué)術(shù)研究得以深造

在我投身于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的過程中，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志的歷任領(lǐng)導(dǎo)不斷地對我進(jìn)行熱情扶持和精心指導(dǎo)。

我還記得，1994年12月，我去北京參加了“東亞生命倫理學(xué)大會”。會議期間，石大璞教授諄諄教導(dǎo)我，說：“你現(xiàn)在評上了教授，不能松懈，要繼續(xù)搞好學(xué)術(shù)研究?！彼€特地指示《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志編輯部安排專人為我出版《施榕教授文集》。

當(dāng)時我很忙，書稿也很紊亂，有些甚至已遺失。編輯部老師非常負(fù)責(zé)，他們幫我整理文稿，甚至花費(fèi)大量工夫幫我尋找遺失的文稿。終于在1997年9月完成了我的文集的編輯，并送陜西師范大學(xué)出版社出版。

《施榕教授文集》出版后，受到醫(yī)學(xué)界與其他學(xué)術(shù)界的歡迎。香港理工大學(xué)訂購200本，南京鐵道醫(yī)學(xué)院人文社科部將這本文集作為他們學(xué)院的第二課堂教材。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的?？〗淌谶€特地寫信給我，表達(dá)了他對這本文集的欣賞之情。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家叢亞麗博士、香港理工大學(xué)彭美慈教授也主動參與我們之間的通信。

之后，我在2000年3月把這些通信匯編成《二地新集》，獲得了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界的好評。

為了表彰我的學(xué)術(shù)研究成果，石教授還特地請西安醫(yī)科大學(xué)張文教授為我撰寫文章《樹人先樹德，育人先育心——評“施榕教授文集”》，刊登于《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志1998年第3期。

更可貴的是，石教授還千里迢迢，數(shù)次來到我校，給師生作報告，探討生命倫理學(xué)發(fā)展之路。

另外，雜志對專家學(xué)者很是敬重，他們將專家學(xué)者的照片登載于雜志中，以表示對專家學(xué)者的尊重。比如，1993年第6期、1998年第5期的封面，均登載了我的照片，封底刊登我參與醫(yī)學(xué)、醫(yī)德實(shí)踐活動的照片。

后來，為了進(jìn)一步開展與國內(nèi)外學(xué)術(shù)界交流，我設(shè)想創(chuàng)辦一份《醫(yī)德信息報》?！吨袊t(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志得知后，馬上與我交換意見，對一張報紙四個版面如何分配版面內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)。石大璞教授親自為這份報紙題寫報頭，并發(fā)來賀信，還提供大量醫(yī)德信息資料，使這份報紙一經(jīng)出版，就受到學(xué)術(shù)界好評，成為上海醫(yī)學(xué)界對外交流的窗口。

為了提高我的學(xué)術(shù)水平，石大璞教授還邀我參加《現(xiàn)代醫(yī)德學(xué)》一書(石大璞任主編)的編撰，任編委。我撰寫了其中的兩章，石教授對我寫的兩章予以逐字逐句的修改。此書于1989年6月由陜西科技出版社出版，成為當(dāng)時醫(yī)學(xué)高校的教材。

現(xiàn)在，我們都已進(jìn)入耄耋之年，但彼此還保持著電話與微信聯(lián)系，不斷地探討醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的熱點(diǎn)話題。

《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》還專門刊登了我撰寫的文章《面向二十一世紀(jì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生及其醫(yī)德建設(shè)》，闡明了我對鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)德教育情有獨(dú)鐘的見解。我一生從事鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)教育，在研究鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀以及總結(jié)的大量經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和醫(yī)務(wù)、教育實(shí)踐方面的積淀，使我對鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)德教育有了一定的發(fā)言權(quán)，我的醫(yī)德教育的見解也很接廣大鄉(xiāng)村地氣，因此深受鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)工作者群體的鼓舞。

《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志的李恩昌老師對我在醫(yī)德教育的見解十分關(guān)心，他專門對我進(jìn)行采訪，并在此基礎(chǔ)上撰寫了一篇文章《施榕的學(xué)術(shù)追求與學(xué)術(shù)特色》，刊登在《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志1993年第6期。

所有這些，為我日后晉升醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教授奠定了基礎(chǔ)。

值得一提的是，原來醫(yī)學(xué)教育職稱系列沒有“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”，僅有“哲學(xué)”。倫理學(xué)是“哲學(xué)”的一個分支，而醫(yī)學(xué)倫理學(xué)又只能是倫理學(xué)的一個分支。然而，自我被評為“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教授”以后，專門增設(shè)了“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”這一職稱。從這一點(diǎn)而言，我的職稱評定為以后從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)工作者的職稱晉升開了先河。

另外，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志的現(xiàn)任主編王明旭教授對我的幫助也很大。20世紀(jì)90年代，我作為全國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)會中青年委員會副主任委員。為了籌備第八次全國中青年委員會學(xué)術(shù)研討會，從選址到大會內(nèi)容的安排與落實(shí)，王明旭老師自始至終都給予了熱情的指導(dǎo)，甚至我撰寫的大會開幕詞，王老師也親自為我修改(刊登于《往事芬芳》第224頁)。

我于1994年在東亞生命倫理學(xué)學(xué)術(shù)會議上發(fā)表了題為《二十一世紀(jì)中國鄉(xiāng)村家庭臨終照護(hù)的倫理展望》的文章，受到國內(nèi)外專家學(xué)者的好評，并由此誕生了“臨終關(guān)懷施氏模式”。所謂“施氏模式”，其特點(diǎn)就是加強(qiáng)病人臨終家庭護(hù)理照料。這是針對我國老年社會特點(diǎn)的臨終關(guān)懷模式。我國老年人多，而國家財力有限，不可能拿出大量資金來創(chuàng)造養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院(包括臨終舒緩醫(yī)院、安寧醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、敬老院、養(yǎng)老院等)。因此現(xiàn)在就需規(guī)劃好，除少量老人經(jīng)過評估進(jìn)各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外，應(yīng)該會有75%～85%的老人只能在家庭照料，或進(jìn)社區(qū)老人日間照料站、老年食堂等。對此，政府應(yīng)拿出一定資金來改善老人居家養(yǎng)老條件，還可以制定養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，尤其是獨(dú)生子女家庭居家養(yǎng)老，政府應(yīng)予優(yōu)先考慮。

我的上述見解與主張，雜志很感興趣，不但刊登了我關(guān)于臨終關(guān)懷施氏模式的文章，而且還組織人力幫我宣傳，力推我的研究成果。

總而言之，在醫(yī)德教育方面，包括教材的編寫、《醫(yī)德信息報》的出版、研討會的召開、臨終關(guān)懷施后模式等，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志編輯部的老師，尤其是石大璞主編、王明旭主編、李恩昌老師，都為我們做了大量的工作，其中關(guān)鍵細(xì)節(jié)的指導(dǎo)，是我們在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作取得成績的有力保證。

我們之間的不解之緣，令我終生難忘。

3 以“十九大”精神為動力，進(jìn)一步做好醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究與交流

“十九大”的召開，標(biāo)志著中國特色社會主義進(jìn)入了新時代。習(xí)近平總書記在報告中指出“經(jīng)過長期努力，中國特色社會主義進(jìn)入了新時代，這是我國發(fā)展新的歷史定位?！?/p>

站在新的歷史定位，我們更加清晰地感受到，堅持中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，比歷史任何時期都顯得十分重要。在新的歷史起點(diǎn)上，進(jìn)一步加強(qiáng)中國特色社會主義的“四個自信”，是不斷推進(jìn)我國現(xiàn)代化建設(shè)的根本保證。

我們所從事的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，作為中國特色社會主義事業(yè)的重要組成部分，也應(yīng)主動適應(yīng)“新時代”的種種要求，為進(jìn)一步滿足人民不斷增長的美好生活需求，作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

首先，廣大醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德教育，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從根本上消除醫(yī)患矛盾的隱患，以充分滿足人民群眾對健康幸福生活的需求?！吨袊t(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志應(yīng)加強(qiáng)這一方面的輿論營造與理論建樹。

其次，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論研究的關(guān)注視角，應(yīng)繼續(xù)放在廣大人民群眾的衛(wèi)生保健、修身養(yǎng)性之上，要貫徹“以病人為中心”的醫(yī)學(xué)倫理理念，優(yōu)化有限衛(wèi)生資源的合理配置，積極開展全民健康教育與健康促進(jìn)，做好臨終關(guān)懷。堅持以人民大眾利益為導(dǎo)向，探索和完善能滿足廣大人民群眾健康需求的健康倫理，營造自覺維護(hù)生命健康的輿論與氛圍，做到除病患于未造之時，從而進(jìn)一步提高全民健康素質(zhì)及人均壽命。

再次，繼續(xù)有力推進(jìn)醫(yī)改，進(jìn)一步解決看病難、藥費(fèi)高的頑疾，從根本上消除人民群眾對看病的后患。

4 幾點(diǎn)建議

4.1 加強(qiáng)醫(yī)德教育

加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)工作者的醫(yī)德教育，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，也是醫(yī)學(xué)倫理工作者進(jìn)一步貫徹“十九大”精神的重要內(nèi)容。

醫(yī)德教育一要早抓。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生進(jìn)校第一天，就要集中學(xué)習(xí)醫(yī)德教育的基本要求，并將醫(yī)德教育作為醫(yī)學(xué)院五年教育過程中的一根主線。要將“無德不為醫(yī)”“要發(fā)財不要學(xué)醫(yī)”等理念盡早植入學(xué)生的腦海中，要建立醫(yī)德教育考核制度，要求醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識與實(shí)踐過程中寫出臨床醫(yī)學(xué)倫理文章，以作為能否獲取醫(yī)德合格證書的主要依據(jù)。

建議《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志繼續(xù)辦好、開辟有關(guān)欄目，為醫(yī)德教育做足輿論宣傳。

醫(yī)德教育二要狠抓。對廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德教育要常抓不懈，要建立有關(guān)的學(xué)分制度，作為晉升職稱的主要憑證，要實(shí)行醫(yī)德教育的一票否決制。

建議《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會》雜志可做好這方面的輿論指引，并給醫(yī)德考評以全面系統(tǒng)的指導(dǎo)。

4.2 宣傳典型，弘揚(yáng)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)

“榜樣的力量是無窮的”，雜志可抓住先進(jìn)事跡報道，激勵更多的醫(yī)護(hù)人員以模范人物為榜樣，大力弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。中央電視臺的“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”欄目，值得推廣。

建議《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志開辟“追思”欄目。

我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有著悠久的歷史，歷朝歷代都得到繼承與發(fā)展，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究范圍擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的深度加深，使我國文明古國倫理道德更加燦爛。

特別在我國改革開放20世紀(jì)80年代初建立起來醫(yī)學(xué)倫理新體系過程中我們老一輩學(xué)者不遺余力投身這偉大學(xué)術(shù)領(lǐng)域而付出艱辛。如張文、彭瑞驄、范以農(nóng)、謝建群等專家學(xué)者為該學(xué)科領(lǐng)域鞠躬盡瘁，我們應(yīng)該深深緬懷，他們的豐功偉績，在“追思”欄目要撰文弘揚(yáng)他(她)們的學(xué)術(shù)思想與敬業(yè)精神，可以把他們參與的學(xué)術(shù)活動照片與學(xué)術(shù)界評價放在封底、封三內(nèi)，這樣既活躍版面，又有視覺效果，使后來者沿著他們步伐在新的歷史征程中代代相傳，繼續(xù)前進(jìn)！

《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志已走過了整整30個年頭，雜志數(shù)萬頁之多研討論文，仿佛在向人們講述著曾經(jīng)的艱辛與輝煌，而伴隨著這一本本充滿智慧與建樹之刊物歷程的，則是雜志全體同仁的辛勤付出與信仰之光。

“雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越”，但愿在中國特色社會主義的新時代、新征程中，頗具特色的《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志，能在我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的領(lǐng)域內(nèi)，繼續(xù)光芒四射，倍添養(yǎng)分，更加激勵醫(yī)務(wù)工作者為進(jìn)一步滿足廣大人民群眾對美好生活的需求，貢獻(xiàn)自己的智慧與力量。