北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師 張蒼

立冬后天氣寒冷，許多人一到晚上就渾身作癢，難以入睡。這其實(shí)叫做冬季皮膚瘙癢癥。

癢是皮膚痛覺(jué)感受器受到刺激的表現(xiàn)。一般情況下，皮膚有完整的屏障作用，所以不癢。但在冬季由于皮脂腺、汗腺分泌減少，皮膚缺乏汗液與皮脂的滋潤(rùn)和保護(hù)，出現(xiàn)細(xì)微皸裂，皮膚表面的酸性環(huán)境被破壞，導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露在環(huán)境中，因而此時(shí)輕微的理化刺激，如溫度的變化、日光照射、毛發(fā)摩擦、洗滌劑等，即可引起劇烈的瘙癢。

中醫(yī)認(rèn)為，冬季皮膚瘙癢癥的發(fā)生有多方面因素。

針對(duì)這些因素，一方面，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)藥物治療，應(yīng)用益氣疏風(fēng)、養(yǎng)血潤(rùn)膚、清熱涼血疏風(fēng)等方法進(jìn)行個(gè)體化的治療，常用的內(nèi)服藥有玉屏風(fēng)散、四物湯、當(dāng)歸飲子、養(yǎng)血潤(rùn)膚飲、潤(rùn)膚丸、清熱除濕湯、防風(fēng)通圣散等。常用的外用藥有香蠟膏、凡士林、硅霜等。

另一方面，中醫(yī)又強(qiáng)調(diào)未病先防，飲食調(diào)養(yǎng)，如民諺曰：“冬吃蘿卜夏吃蔥?！碧}卜助消化、通大便，有益健康。此外芹菜、苦瓜、絲瓜、豆芽、綠豆、紅豆等能清熱除濕。茯苓、扁豆、薏米、芡實(shí)等能健脾益肺。大棗、酸棗、枸杞子、山藥、蜂蜜等能養(yǎng)血潤(rùn)膚。適當(dāng)食用均有益于防止或制止瘙癢。需要強(qiáng)調(diào)的是，飲食不能偏，適量的肉類食品對(duì)于潤(rùn)膚也是不可或缺的。

此外，生活也要注意不能過(guò)食辛辣油膩、肥甘厚味，因?yàn)檫@些食品多能助濕生熱；不能過(guò)度清潔，冬季皮膚干燥，過(guò)度洗滌更祛除了僅存的少量皮脂，破壞了皮膚的屏障作用，導(dǎo)致瘙癢；當(dāng)瘙癢發(fā)生時(shí)，不能過(guò)度燙洗，燙洗當(dāng)時(shí)雖能止癢，但同時(shí)造成局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，更多的炎性介質(zhì)釋放，瘙癢會(huì)更重；不能濫用激素藥膏，雖然暫時(shí)能止癢，但如果長(zhǎng)期局部大量應(yīng)用，很可能造成皮膚萎縮、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，并且停藥后病情易于反復(fù)；不能任意搔抓，過(guò)度的搔抓與燙洗一樣，雖然能暫時(shí)以痛覺(jué)代替瘙癢，但同時(shí)也造成更多的炎性介質(zhì)釋放，過(guò)后瘙癢會(huì)更重，還可能引起皮膚感染；貼身衣物最好以純棉制品為宜。

老年人長(zhǎng)期劇烈瘙癢可能是內(nèi)臟疾病的信號(hào)。老年人因皮脂腺功能減退，造成皮膚干燥，平時(shí)即易引起泛發(fā)性全身瘙癢，冬季更甚。但需要注意，瘙癢還可能是許多疾病的信號(hào)，如膽汁性肝硬化、甲亢、糖尿病、腎上腺功能不全、貧血、慢性腎衰竭、尿毒癥、內(nèi)臟惡性腫瘤等。因此，老年人冬季瘙癢，經(jīng)對(duì)癥治療無(wú)效時(shí)，還應(yīng)積極檢查，排除其他內(nèi)科疾病，以防患于未然。