膝風(fēng)，顧名思義，乃膝關(guān)節(jié)腫大疼痛，形如 鳥之膝，即為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的膝關(guān)節(jié)病，包括膝關(guān)節(jié)腔積液、風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎等。

王文鼎先生所用的古方“四神煎”，載之于清代鮑相敖所著的《驗方新編》，其組方為生黃芪、石斛、懷牛膝、遠(yuǎn)志、銀花，共五味藥。

想不到1983年，我竟然遇上了此病患者。那是一位七十多歲的林阿婆，她勞碌奔波一生，一身病痛，其中最折磨她的是鶴膝風(fēng)。

當(dāng)她的小兒子邀我去出診時，林阿婆蜷曲在床上呻吟不止，腳稍一挪動，則痛得呼天喊地。

我給她開的“四神煎”處方為：

黃芪120克，石斛90克，懷牛膝60克，遠(yuǎn)志30克，銀花（后下）15克。水五碗煎剩一碗，頓服。

這劑藥當(dāng)時藥價很貴！此后半個多月，患者杳無音訊。直至有一天，一位年近八旬的老人也因膝關(guān)節(jié)痹痛來尋診，說是林阿婆推薦而來，我才知道林阿婆的病情已好轉(zhuǎn)，于是我在次日特地去隨訪林阿婆。

當(dāng)天服藥后，到了下半夜，我感到雙下肢如千萬只螞蟻爬行，癢不可忍，但膝痛頓時大減，竟能入睡到天亮。醒后，不但膝痛已輕，還能屈伸，自己能扶床沿下床。到了第三天，我竟能像常人一般行走，拐杖也棄之不用了。

因為是首次應(yīng)用“四神煎”，且療效甚佳，故印象極深。有了第一次，以后一遇鶴膝風(fēng)便率先投以此方，且絕大多數(shù)藥到效顯。而后治鄭老太太的膝關(guān)節(jié)病也是甚有趣味的一例。

鄭老太太，兒孫繞膝，家境寬裕，患雙膝關(guān)節(jié)酸痛多年，表弟為名西醫(yī)，她長年服用西藥，初時有效，久之，效漸差。

至這一次已全無療效，屈著雙膝或在睡床上，或在躺椅上，痛作時呻吟聲高，疼痛發(fā)緩時呻吟聲低點。

舉家無策，鄰人勸導(dǎo)她，西醫(yī)既無效，不妨找中醫(yī)試試。在林阿婆的推薦下鄭老太太的兒子邀我出診。

鄭老太太雙膝陣發(fā)性劇痛，雖沒有腫如鶴膝，但步履維艱，應(yīng)該是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上所稱的膝關(guān)節(jié)炎，類如《傷寒論》中“風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇……”的風(fēng)濕證。

疼痛在膝關(guān)節(jié)的痹證就應(yīng)屬鶴膝風(fēng)范疇，考慮再三，投以“四神煎”三劑，并鼓勵鄭老太太放心服用，鄭老太太服用三劑后膝痛即止，已能起立于家中徘徊走動。