王蕊 錦州市中心醫(yī)院 （遼寧 錦州 121000）

內(nèi)容提要： 目的：研究護(hù)理人員應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀能力提升的臨床有效措施。方法：本次數(shù)據(jù)驗(yàn)證中選取本院2016年12月～2017年12月期間就職的66名護(hù)士，通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行組別劃分，即為采取護(hù)理人員常規(guī)應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀干預(yù)的參照組（n=33名）與采取護(hù)理部管理應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組（n=33名），對(duì)比觀察參照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的考核成績(jī)以及應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀的能力。結(jié)果：數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士了解監(jiān)護(hù)原理、應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)五導(dǎo)聯(lián)方法、報(bào)警原因的判斷等能力以及考核平均成績(jī)顯著高于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)組間檢驗(yàn)差異有意義。結(jié)論：將護(hù)理部管理干預(yù)應(yīng)用于護(hù)士監(jiān)護(hù)儀能力監(jiān)督中作用顯著，可顯著改善護(hù)士監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用能力。

隨著近年來醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開始廣泛應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)以及電子技術(shù)，各大醫(yī)院在對(duì)危重手術(shù)患者生理數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)中監(jiān)護(hù)儀成為主要設(shè)備[1]。對(duì)監(jiān)護(hù)儀正確操作，掌握準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，是臨床醫(yī)師判斷以及觀察病情的基礎(chǔ)，同時(shí)也是制定治療計(jì)劃的關(guān)鍵。本次分析對(duì)象為2016年12月～2017年12月期間就職的66名護(hù)士，評(píng)估與報(bào)道護(hù)理部管理應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀的作用。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文納入分析涉及的66例樣本均來源于2016年12月～2017年12月期間就職的66名護(hù)士，參照隨機(jī)數(shù)字表法形式予以分組，一組納入33名護(hù)士，參照組女性32名，男性1名，年齡最大值28歲，最小值20歲，平均（26.54±3.11）歲。實(shí)驗(yàn)組女性31名，男性2名，年齡最大值29歲，最小值19歲，平均（26.87±2.88）歲。驗(yàn)證比較兩組護(hù)士一般資料，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)不形成參比意義。

1.2 方法

參照組護(hù)士采取常規(guī)應(yīng)用能力的監(jiān)護(hù)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理部干預(yù)方法：（1）護(hù)理部定期集中舉辦不同型號(hào)以及不同品牌監(jiān)護(hù)儀實(shí)際應(yīng)用培訓(xùn)班，且護(hù)士依據(jù)自身需求來申請(qǐng)培訓(xùn)，科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)理人員實(shí)施考核；（2）護(hù)理部定期開展監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用專題知識(shí)講座，指導(dǎo)護(hù)理人員正確應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀的經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)耐心的回答護(hù)士提出的應(yīng)用問題；（3）依據(jù)監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用中護(hù)理人員在能力與知識(shí)方面的欠缺點(diǎn)，護(hù)理部制定《應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀須知一護(hù)士必讀》手冊(cè)，確保所有護(hù)理人員人手一本，其中包括監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用原理、監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用方法、監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用注意問題、設(shè)置監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)要求、心電監(jiān)護(hù)五導(dǎo)聯(lián)應(yīng)用目的、心電監(jiān)護(hù)三導(dǎo)聯(lián)應(yīng)用目的、鑒別常見的異常心律失常波型圖譜、分析常見報(bào)警原因、保養(yǎng)與清潔監(jiān)護(hù)儀的情況；（4）通過查房考核方式護(hù)理部繼續(xù)以考核護(hù)理人員應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀操作能力，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用出現(xiàn)問題的人員。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察參照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)士了解監(jiān)護(hù)原理、設(shè)置報(bào)警參數(shù)、應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)五導(dǎo)聯(lián)方法、報(bào)警原因的判斷、排除簡(jiǎn)單故障、異常心電波型等應(yīng)用能力以及考核平均成績(jī)?？己嗽u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括五方面內(nèi)容，不合格為低于90分，合格為超過90分，包括使用監(jiān)護(hù)原理以及操作流程的熟練程度，合理設(shè)置監(jiān)護(hù)報(bào)警值，正確描述監(jiān)護(hù)結(jié)果，判斷與處理報(bào)警情況，監(jiān)護(hù)設(shè)備的清潔以及保養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次數(shù)據(jù)驗(yàn)證中以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本院歸入的護(hù)士所有涉及的臨床數(shù)據(jù)，對(duì)參照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)士應(yīng)用能力采取率（%）的形式表示，予以χ2檢驗(yàn)，對(duì)參照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)士考核平均成績(jī)選取±s形式表示，予以t檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)組間數(shù)據(jù)差異存在檢驗(yàn)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比研究參照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)士應(yīng)用能力

統(tǒng)計(jì)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士不了解監(jiān)護(hù)原理0（0/33）、設(shè)置報(bào)警參數(shù)不合理3.03%（1/33）、不了解應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)五導(dǎo)聯(lián)方法6.06%（2/33）、不熟悉報(bào)警原因的判斷6.06%（2/33）、排除簡(jiǎn)單故障不熟悉9.09%（3/33）、不熟悉異常心電波型12.12%（4/33），參照組護(hù)士不了解監(jiān)護(hù)原理12.12%（4/33）、設(shè)置報(bào)警參數(shù)不合理18.18%（6/33）、不了解應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)五導(dǎo)聯(lián)方法24.24%（8/33）、不熟悉報(bào)警原因的判斷27.27%（9/33）、排除簡(jiǎn)單故障不熟悉30.30%（10/33）、不熟悉異常心電波型33.33%（11/33），χ2=4.2581、3.9952、4.2429、5.3455、4.6938、4.2275，P=0.03906、0.4563、0.0394、0.0207、0.3027、0.3977，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士了解監(jiān)護(hù)原理、應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)五導(dǎo)聯(lián)方法、報(bào)警原因的判斷高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)組間數(shù)據(jù)差異存在檢驗(yàn)意義。實(shí)驗(yàn)組護(hù)士了解置報(bào)警參數(shù)、排除簡(jiǎn)單故障、異常心電波型對(duì)比參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)組間數(shù)據(jù)差異不存在檢驗(yàn)意義。

2.2 對(duì)比研究參照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)士考核平均成績(jī)

統(tǒng)計(jì)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員考核平均成績(jī)（96.23±3.21）分，參照組護(hù)理人員考核平均成績(jī)（90.32±2.54）分，t=7.9080，P=0.0000，統(tǒng)計(jì)學(xué)組間數(shù)據(jù)差異存在檢驗(yàn)意義。

3.討論

護(hù)士應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀中因培訓(xùn)不到位、缺乏醫(yī)學(xué)電子信息知識(shí)以及醫(yī)學(xué)工程學(xué)知識(shí)、不扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)導(dǎo)致不能對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行有效應(yīng)用，因此需要尋找一種提升護(hù)理人員應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀能力的有效方法。護(hù)理部采取有針對(duì)性方式收集與監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用有關(guān)的理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，促使護(hù)理人員能夠更好的理解平時(shí)答案模糊的問題，在查房考核中護(hù)理部對(duì)監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用問題展開提問[2]，護(hù)理人員經(jīng)培訓(xùn)可正確回答問題，提升護(hù)理人員應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀的能力以及知識(shí)水平，從能用儀器到會(huì)用儀器再到精通儀器。在監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用中十分容易發(fā)生異常進(jìn)而出現(xiàn)報(bào)警現(xiàn)象[3]，有時(shí)報(bào)警原因可能是因病情變化導(dǎo)致的；有時(shí)報(bào)警原因可能是除了病情之外的原因?qū)е碌?，例如心律失常波型的突然出現(xiàn)；有時(shí)報(bào)警原因是由于患者活動(dòng)或者改變體位引發(fā)電極脫落導(dǎo)致的。此外，不符合實(shí)際的血氧飽和度、不足夠的探頭夾入深度等也可能引發(fā)突然報(bào)警[4]；血壓報(bào)警一般是因設(shè)置不合理的報(bào)警上下限導(dǎo)致的，特別是高血壓患者，如設(shè)置正常范圍的血壓，就可能發(fā)生報(bào)警現(xiàn)象。經(jīng)護(hù)理部干預(yù)方法處理之后，護(hù)理人員能夠?qū)σ陨媳O(jiān)護(hù)質(zhì)量問題進(jìn)行很好的判斷，盡可能將干擾因素排除，提升護(hù)理質(zhì)量[5]。

本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，統(tǒng)計(jì)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士不了解監(jiān)護(hù)原理0、不了解應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)五導(dǎo)聯(lián)方法6.06%、不熟悉報(bào)警原因的判斷6.06%、考核平均成績(jī)（96.23±3.21）分，對(duì)比參照組數(shù)據(jù)形成統(tǒng)計(jì)學(xué)組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)意義。

綜合以上結(jié)論，采取護(hù)理部干預(yù)方法可顯著提升護(hù)士應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀的各項(xiàng)能力，有利于護(hù)理人員日后對(duì)監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用。