梁 燕 劉 楠 王海芳 段雪婷 孫硯文

(1 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院眼科 遼寧 大連 116001；2 山西臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 山西 臨汾 041000)

護(hù)士是醫(yī)院的主要群體成員，護(hù)士的工作性質(zhì)已經(jīng)帶來一定的壓力[1]。她們的身心狀態(tài)直接關(guān)系到醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量[2]。護(hù)理部干事做為護(hù)士中的一員，是在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)最為具體的護(hù)理部成員[3]。隨著護(hù)士分層次管理的發(fā)展趨勢，護(hù)理部干事作為護(hù)理隊伍中一個特殊角色，其多元性日趨顯著。護(hù)理部干事要做好護(hù)士角色、秘書角色、協(xié)調(diào)者角色、老師角色[4]?，F(xiàn)今，有關(guān)護(hù)理部干事的相關(guān)報道主要集中在綜合能力[5]、角色定位[6][7]、能力培養(yǎng)[6]及勝任力[8]等方面。本研究調(diào)查護(hù)理部干事的工作壓力、生活質(zhì)量并進(jìn)行相關(guān)性分析，為減輕其工作壓力、提高生活質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法，于2020年1月至2月對三級甲等醫(yī)院護(hù)理部干事進(jìn)行調(diào)查研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書并已注冊；②工作崗位為護(hù)理部干事；③從事護(hù)理部干事工作≥6個月。排除標(biāo)準(zhǔn)：①調(diào)查期間未在醫(yī)院工作的護(hù)理部干事：包括產(chǎn)假、哺乳假、公假、病假、外出學(xué)習(xí)；②已調(diào)離護(hù)理部干事崗位；③在調(diào)查醫(yī)院實習(xí)、見習(xí)、進(jìn)修的護(hù)理部干事。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1一般情況調(diào)查問卷 由研究者自行設(shè)計，包括護(hù)理部干事的一般情況、工作情況、家庭情況及所在醫(yī)院的基本情況共十三個條目。

1.2.1.2 中文版知覺壓力量表(CPSS) 此量表是在國際上普遍接受和廣泛應(yīng)用的英文版一般性的壓力測量工具，該量表采用由5個尺度構(gòu)成，“從來沒有”、“極少有”、“有時有”、“經(jīng)常有”、“很多”，分別賦予0-4分值，第4、5、6、7、9、10和13題進(jìn)行反向評分。CPSS測量值的理想分界值經(jīng)過研究確定大于25分者為過大壓力，稱之為健康危險壓力。

1.2.1.3 世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定簡表中文版(World Health Organization Quality of Life,WHOQOL-BREF) 用來測定護(hù)理部干事的生存質(zhì)量。此問卷采用1-5級評分法，“很不滿意”、“不滿意”、“一般”、“滿意”、“很滿意”，分別賦予1-5分值，得分越高說明其生活質(zhì)量水平越高。

1.2.2 調(diào)查方法 將調(diào)查問卷編輯成問卷星電子問卷。該問卷給予護(hù)士信息保密，并遵循自愿原則。本課題已經(jīng)通過了我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。調(diào)卷應(yīng)答項目缺如>15%或所有條目均選同一選項以及雷同作答者，按照無效問卷評定。最終，共發(fā)放32份問卷，回收32份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 21.0對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。工作壓力和生活質(zhì)量之間的關(guān)系用Pearson相關(guān)性分析，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1研究對象的壓力現(xiàn)狀：

本組研究對象的工作壓力總得分在14-41分之間，56.25%的護(hù)理部干事存在健康危險壓力，總分為(25.53±7.33)分。正常壓力與健康危險壓力的分值比較，可得出P<0.05，兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。本研究還得出：不同加班時長的護(hù)理部干事其工作壓力有顯著性差異，所在醫(yī)院有一名護(hù)理部干事與兩名及以上護(hù)理部干事其工作壓力有顯著性差異。見表2、3。

表1 工作壓力整體分布結(jié)構(gòu)表

表2 不同加班時長工作壓力的比較

表3 不同干事人數(shù)工作壓力的比較

2.2研究對象的生活質(zhì)量現(xiàn)狀

研究對象的生活質(zhì)量量表的5個維度中：得分最高的是社會關(guān)系領(lǐng)域，為(67.20±15.66)分；得分最低的是生理領(lǐng)域，為(55.76±13.06)分。見表4。

表4 生活質(zhì)量各維度狀況

2.3研究對象工作壓力及生活質(zhì)量的相關(guān)因素分析

表5 護(hù)理部干事工作壓力與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析

由相關(guān)分析得知，失控感方面與環(huán)境領(lǐng)域得分相關(guān)無顯著差異(P>0.05),緊張感方面與生活質(zhì)量各項得分相關(guān)無顯著差異(P>0.05)。其余各維度之間的得分呈負(fù)相關(guān)且有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)，見表5。

3 討論

3.1 工作壓力狀況分析

工作壓力是指在某種工作條件下，客觀需求與主觀反應(yīng)之間出現(xiàn)失衡而產(chǎn)生的心理變化[9]。此次調(diào)查中56.25%的護(hù)理部干事存在健康危險壓力，說明大部分護(hù)理部干事的工作壓力已經(jīng)超過了健康工作壓力的臨界值。這與國內(nèi)大部分研究結(jié)果一致[10]。雖然護(hù)理部干事不需要倒班、不擔(dān)心差錯事故、不涉及醫(yī)患關(guān)系[11]。但護(hù)理部干事的工作職責(zé)有：資料存檔，會議安排記錄，處理來訪來電，參與質(zhì)量控制、教學(xué)科研等。由此可推斷出：護(hù)理部干事的工作量較大，加班及人數(shù)較少給她們造成了工作壓力。

3.2 生活質(zhì)量現(xiàn)狀分析

世界衛(wèi)生組織(WHO將生活質(zhì)量(quality of life，QOL)分為生理、心理、社會功能及物質(zhì)狀態(tài)等4個方面” 。本研究顯示，護(hù)理部干事生活質(zhì)量得分最高的是社會關(guān)系領(lǐng)域(67.20±15.66)，其次是心理領(lǐng)域(59.95±10.47)、環(huán)境領(lǐng)域(59.28±14.33)，最低的是生理領(lǐng)域(55.76±13.06)。護(hù)理部干事生活質(zhì)量總得分為69-116分，生活質(zhì)量處于中等水平。這與國內(nèi)一些研究結(jié)果基本一致[13]。

3.3 工作壓力和生活質(zhì)量的相關(guān)性分析

由相關(guān)性分析可得護(hù)理部干事生活質(zhì)量與工作壓力之間存在顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系，即工作壓力越大其生活質(zhì)量越差。護(hù)理部干事自身具備的素養(yǎng)和能力在很大程度上決定了其在護(hù)理部工作中的工作成效，從而直接影響護(hù)理部的總體工作[5]。本調(diào)查中護(hù)理部干事均為女性，生活中還需做好母親角色、妻子角色等。上述內(nèi)容給予了護(hù)理部干事工作壓力，而使其生活質(zhì)量處于中等水平。

4 結(jié)論

護(hù)理部干事的工作量較大，加班及人數(shù)不足使她們的健康工作壓力超過了臨界值。依據(jù)工作量配備合適人數(shù)的護(hù)理部干事，上崗前對護(hù)理部干事進(jìn)行培訓(xùn)[3]，更好地適應(yīng)行政管理工作。做為護(hù)理部干事還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)管理方法，護(hù)理專業(yè)的先進(jìn)理念。遇到困難、壓力時調(diào)整心理狀態(tài)，踏實做好本職工作，逐步提升工作與生活質(zhì)量。