余丹丹
乳腺疾病為臨床常見(jiàn)病,多發(fā)病,包括乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺癌、乳腺囊腫等。由于其致病因素復(fù)雜,一旦處理不當(dāng),就可能引起惡性病變,危及患者生命,對(duì)其身心均有嚴(yán)重影響[1-2]。保守治療乳腺疾病難以取得預(yù)期療效,臨床大多推薦手術(shù)治療。研究指出,對(duì)乳腺疾病手術(shù)患者實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)尤為必要,且護(hù)理干預(yù)的質(zhì)量與患者預(yù)后密切相關(guān)[3]。本研究通過(guò)對(duì)66例乳腺疾病手術(shù)患者進(jìn)行研究分析,意在探討持續(xù)性健康教育在該患者護(hù)理中的應(yīng)用效果,情況如下。
研究選取2016年2月-2017年2月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的66例乳腺疾病患者,以不同健康教育方式為分組依據(jù)。常規(guī)教育組:33例,年齡27.4~51.8歲,平均年齡(39.6±5.7)歲;疾病類(lèi)型:乳腺癌9例,乳腺增生13例,乳腺纖維瘤11例;持續(xù)性健康教育組:33例,年齡26.9~51.4歲,平均年齡(39.15±5.5)歲;疾病類(lèi)型:乳腺癌7例,乳腺增生12例,乳腺纖維瘤14例。兩組患者臨床資料相仿(P>0.05),具有可比價(jià)值。
常規(guī)教育組:本組乳腺疾病手術(shù)患者住院期間接受入院宣教,讓患者熟悉院內(nèi)環(huán)境,并向患者普及有關(guān)乳腺疾病的知識(shí),出院前,告訴患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)。持續(xù)性健康教育組:(1)成立護(hù)理小組:首先成立持續(xù)性健康護(hù)理小組,組內(nèi)成員包括護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士。首先對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化的乳腺疾病知識(shí)講解,并讓患者掌握疾病的相關(guān)知識(shí)。(2)重視健康教育:患者入院后,護(hù)士應(yīng)當(dāng)以熱情的態(tài)度接納患者,并向其介紹醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生的情況。加強(qiáng)護(hù)患交流,了解患者所需,消除心理障礙,讓患者積極面對(duì)治療。根據(jù)患者的文化程度向患者普及有關(guān)知識(shí)。(3)術(shù)前和術(shù)后宣教:手術(shù)前,護(hù)士向患者講解相關(guān)注意事項(xiàng),并協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查。同時(shí),告訴患者家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時(shí)向患者講解手術(shù)原理及過(guò)程,讓患者做到心中有數(shù),增強(qiáng)其治療信心。并告知患者積極配合才可能在術(shù)后快速恢復(fù)。術(shù)后,給予患者飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),并告知飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的目的,提高患者的依從性。(4)住院宣教:護(hù)士定期向患者普及乳腺疾病的相關(guān)知識(shí),并解答患者疑問(wèn),加強(qiáng)護(hù)患交流。同時(shí)可讓患者與患者之間相互交流,分享康復(fù)過(guò)程,從而提高患者的治療信心。(5)出院宣教:出院前,告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)以及復(fù)查時(shí)間。
采用我院自擬問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷調(diào)查表涉及乳腺疾病知識(shí)掌握情況、乳腺疾病術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)技能、滿(mǎn)意度以及依從性四個(gè)維度,每個(gè)維度總分為100分,分值越高,表明患者乳腺疾病知識(shí)、技能、滿(mǎn)意度以及依從性越好。
本組研究數(shù)據(jù)均由SPSS 19.0軟件處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,經(jīng)t檢驗(yàn),數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05,表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
常規(guī)教育組患者的乳腺疾病知識(shí)、技能、滿(mǎn)意度以及依從性評(píng)分均不及持續(xù)性健康教育組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)下表1。
乳腺疾病是對(duì)女性身心危害極大的疾病,臨床推薦手術(shù)治療。為保證手術(shù)效果,減輕患者心理壓力,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)尤為必要。
持續(xù)性健康教育指從患者入院起,直至出院期間,持續(xù)性對(duì)患者進(jìn)行健康教育。其目的在于增強(qiáng)患者對(duì)乳腺疾病的認(rèn)識(shí),減輕其心理壓力,讓患者積極的面對(duì)治療,提高其治療依從性[4-5]。另一方面,通過(guò)持續(xù)性健康教育能夠增進(jìn)護(hù)患之間的信任度,改善護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理滿(mǎn)意度。劉蔓[6]研究認(rèn)為,持續(xù)性健康教育能夠提高患者的乳腺疾病知識(shí),減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高護(hù)理滿(mǎn)意度。
與常規(guī)健康教育比較,持續(xù)性健康教育改變了以往健康教育的方式,提高了其針對(duì)性,避免了健康教育的隨意性,同時(shí)還進(jìn)一步提高了護(hù)士的服務(wù)意識(shí),從而使健康教育的質(zhì)量有明顯提高[7-8]。本研究結(jié)果提示,持續(xù)性健康教育組患者乳腺疾病知識(shí)掌握評(píng)分、術(shù)后康復(fù)技能評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分以及依從性評(píng)分均明顯高于常規(guī)教育組,表明持續(xù)性健康教育在乳腺疾病手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于常規(guī)教育組。原因是持續(xù)性健康教育是以患者為中心,盡量滿(mǎn)足患者要求,通過(guò)拉近與患者的距離,消除其陌生感,并從患者入院到出院這一時(shí)間段進(jìn)行不間斷,延續(xù)性的健康教育,從而提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),讓患者積極配合治療,確保手術(shù)效果。
綜上所述,持續(xù)性健康教育能夠提高乳腺疾病手術(shù)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),提高患者依從性,可在臨床推廣。
表1 組間健康教育干預(yù)結(jié)果比較(±s)
表1 組間健康教育干預(yù)結(jié)果比較(±s)
常規(guī)教育組 33 73.48±5.46 77.82±6.67 79.84±5.64 80.16±2.34持續(xù)性健康教育組 33 83.49±6.86 88.94±8.85 91.34±6.46 89.43±5.49 t值 - 6.5585 5.7642 7.9982 8.9231 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
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