魏景景，周正華

（天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津 300381）

腸易激綜合征（IBS）是指以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變和（或）大便性狀異常的功能性腸病[1]，該病缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常。根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，IBS可分為腹瀉型、便秘型、混合型及未分型，其中臨床中最常見(jiàn)的是腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D）[2]。對(duì)于IBS-D西醫(yī)治療多采用胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)劑、抗焦慮藥物及腸道菌群藥物，臨床效果欠佳，且容易產(chǎn)生依賴(lài)性。

中醫(yī)學(xué)將IBS-D歸于“泄瀉”范疇，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早有論著，如《醫(yī)方考》云：“瀉責(zé)之于脾，痛責(zé)之于肝，肝責(zé)之實(shí)，脾責(zé)之虛，脾虛肝實(shí)，故令痛瀉”。本病病位在腸，但與肝脾兩臟關(guān)系密切。中醫(yī)藥辨證論治治療本病有很好的臨床療效，外治法如針刺、灸法、穴位埋線(xiàn)、穴位貼敷、灌腸、耳穴貼壓等單法及聯(lián)合外治法等均效果較好，且有操作方便、臨床療效好、無(wú)依賴(lài)性的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用前景廣泛?，F(xiàn)將近幾年中醫(yī)外治法治療本病的研究進(jìn)展介紹如下。

1 針刺

針刺是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、推動(dòng)氣血的作用，試驗(yàn)表明，通過(guò)對(duì)IBS-D患者施以針刺，其腹痛、腹瀉、腹脹等臨床癥狀可以獲得明顯改善。在一項(xiàng)隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)中，譚振云[3]將60例IBS-D患者隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組，治療組采用點(diǎn)穴配合針刺大腸俞、足三里、天樞、下巨虛、中脘、關(guān)元、內(nèi)關(guān)、三陰交等，并根據(jù)辨證論治分別施以配穴，對(duì)照組口服氟哌噻噸美利曲辛片、蒙脫石散治療，結(jié)果顯示治療組通過(guò)調(diào)暢氣機(jī)、疏肝解郁、調(diào)節(jié)胃腸功能，取得顯著療效，且總有效率優(yōu)于對(duì)照組，臨床值得推廣。占道偉等[4]將57例IBS-D患者分為針刺組及藥物組，研究表明針刺太沖、足三里及三陰交等穴，可明顯改善患者癥狀，且患者血清5-羥色胺（5-HT）水平下降、患者內(nèi)臟敏感性降低、腸動(dòng)力紊亂狀況改善，達(dá)到調(diào)節(jié)腦-腸互動(dòng)作用失衡狀態(tài)目的，療效優(yōu)于藥物組。李靜[5]運(yùn)用辨證思維，在其隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，對(duì)針刺組患者百會(huì)、印堂、天樞、足三里、上巨虛、三陰交、太沖施以“調(diào)神健脾”配穴針刺，西藥組則口服匹維溴銨片，經(jīng)過(guò)觀(guān)察發(fā)現(xiàn)“調(diào)神健脾”配穴針刺治療早期即可緩解IBS-D患者腹痛，且療效優(yōu)于西藥組，治療后期可明顯地改善腹痛程度與發(fā)作頻率，同時(shí)提高排便滿(mǎn)意度及減少疾病對(duì)生活的干擾、優(yōu)化睡眠質(zhì)量，總體療效優(yōu)于西藥匹維溴銨片。丘文靜[6]等利用浮針理論，通過(guò)尋找相關(guān)肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)，施以浮針，較單純口服西藥匹維溴銨片能明顯改善IBS-D患者臨床癥狀。王樹(shù)波[7]運(yùn)用子午流注針?lè)ㄅ浜媳孀C取穴治療IBS-D，結(jié)果也證明了傳統(tǒng)子午流注針?lè)ㄔ谂R床療效（有效率95.0%）及患者臨床癥狀改善方面均明顯優(yōu)于西醫(yī)治療方式的對(duì)照組（60.0%）。

2 艾灸

艾灸具有“溫?zé)帷?、“溫通”與“溫補(bǔ)”三重功效，通過(guò)疏經(jīng)通絡(luò)、溫補(bǔ)脾陽(yáng)，以達(dá)到調(diào)補(bǔ)止瀉之作用。此方法常用于IBS-D的治療。陳宏等[8]通過(guò)艾灸神闕穴、雙側(cè)天樞穴治療IBS-D，配合辨證論治口服中成藥，臨床上取得了顯著療效。蔡潔等[9]用通過(guò)對(duì)雙側(cè)天樞、雙側(cè)大腸俞、雙側(cè)足三里、氣海、關(guān)元等穴位行雷火灸，以治療氣虛型IBS-D，研究結(jié)果表明患者胃腸道癥狀得到明顯改善，臨床應(yīng)用有效。孫令軍[10]等通過(guò)馬來(lái)酸曲美布汀膠囊口服對(duì)照，探查IBS-D患者的熱敏腧穴，依次進(jìn)行回旋灸、雀啄灸、往返灸、溫和灸4步法施灸操作，研究結(jié)果顯示灸法的療效優(yōu)于藥物組，表明熱敏灸治療IBS-D有較明顯的優(yōu)勢(shì)。劉兵[11]通過(guò)對(duì)受試者熱敏穴位進(jìn)行施灸也得出了相同的結(jié)論。而蘇強(qiáng)等[12]的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)則進(jìn)一步解釋了熱敏灸治療IBS-D的機(jī)制，在觀(guān)察組與對(duì)照組均服用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊的基礎(chǔ)上，于關(guān)元、天樞、大腸俞、命門(mén)、足三里等穴區(qū)探查并施灸觀(guān)察組患者熱敏穴，同時(shí)檢測(cè)對(duì)受試者血清腦腸肽P物質(zhì)（SP）、血管活性腸肽（VIP）、乙酰膽堿（Ach）、生長(zhǎng)抑素（SS）水平的影響，結(jié)果表明相較于單純西藥治療，熱敏灸在治療有效率上具有明顯優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)采用腧穴熱敏化懸灸輔助治療IBS-D，可通過(guò)降低血清SP、VIP、Ach水平提高臨床療效。王國(guó)英等[13]通過(guò)對(duì)單穴足三里分別施以瘢痕灸與針刺補(bǔ)瀉，發(fā)現(xiàn)單穴瘢痕灸治療IBS-D患者療效確切，優(yōu)于針刺治療。蘇冬梅[14]通過(guò)對(duì)神闕穴單穴施以隔姜灸，也得出了類(lèi)似結(jié)論。由此可見(jiàn)，不同的施灸方法及施灸腧穴數(shù)量皆可取得較理想的療效。

3 穴位貼敷

穴位貼敷可使藥物透皮吸收，直達(dá)病所，快速發(fā)揮作用。王艷艷等[15]通過(guò)對(duì)IBS-D患者中脘、肝俞、脾俞、胃俞及足三里進(jìn)行穴位貼敷并配合西藥治療，與單純西醫(yī)治療對(duì)比，使用穴位貼敷的患者腹痛、腹脹評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、排便評(píng)分均優(yōu)于西藥組，臨床治療有效。鄭惠之等[16]通過(guò)在服用西藥的基礎(chǔ)上對(duì)患者天樞、中脘、神闕、足三里、腎俞、脾俞穴施以穴位貼敷（貼敷方組成：附子、黨參、白術(shù)、炙甘草、干姜、肉桂，小茴香），同時(shí)對(duì)比單純口服西藥組，研究表明聯(lián)合組療效明顯優(yōu)于西藥組，且臨床療程短，無(wú)明顯不良反應(yīng)。此外，穴位敷貼不僅配合其他療法療效明顯，單純進(jìn)行穴位敷貼治療IBS-D也可有顯著的優(yōu)勢(shì)，雷淼娜[17]在一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，將60名IBS-D患者分為兩組，中藥敷貼組取白芥子、肉桂、延胡索、制附子、甘遂、細(xì)辛等藥制成中藥膏，貼于患者天樞、大腸俞、上巨虛、三陰交、關(guān)元、中脘、足三里，西藥組則口服傳統(tǒng)西藥匹維溴胺片，連續(xù)治療30 d后，中藥膏穴位貼敷組總有效率為 86.7%，優(yōu)于西藥組的 56.7%（P＜0．05）。王慶波[18]以安慰劑為對(duì)照組治療方法，治療組予以腹瀉貼外敷(白芥子、細(xì)辛、白芍、延胡索），施術(shù)于相同穴位（中脘、天樞、關(guān)元、足三里、脾俞、胃俞），經(jīng)40 d治療，相對(duì)于對(duì)照組7.31%的有效率，中藥敷貼治療組有效率達(dá)83．34%，這同樣佐證了雷淼娜的結(jié)論。張永順[19]以參苓白術(shù)顆粒采用靈龜八法貼敷治療IBS-D患者（治療組），結(jié)果顯示治療后患者社會(huì)功能、精神健康、健康變化、軀體疼痛、總體健康、活力評(píng)分均優(yōu)于單純口服馬來(lái)酸曲美布汀膠囊的對(duì)照組 （P＜0．05）；有效率為 93．33%，對(duì)照組則為73．33%。

4 穴位埋線(xiàn)

穴位埋線(xiàn)將羊腸線(xiàn)埋植于特殊穴位，是一種集針刺、埋針、穴位封閉等多種療法于一體，具有速效和持續(xù)效應(yīng)雙重作用的療法，其對(duì)機(jī)體的生理及生物化學(xué)刺激可長(zhǎng)達(dá)20 d或更長(zhǎng)。現(xiàn)代研究表明其發(fā)揮作用的機(jī)制可能為誘導(dǎo)人體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，使淋巴組織致敏，配合抗體、巨噬細(xì)胞來(lái)破壞、分解、液化羊腸線(xiàn)，使之分解為多肽、氨基酸等，從而刺激該處組織產(chǎn)生免疫增強(qiáng)。試驗(yàn)中，陸彩霞[20]等將IBS-D患者分為穴位埋線(xiàn)聯(lián)合中藥免煎顆粒組和單純曲美布汀藥物組，通過(guò)療效對(duì)比觀(guān)察，結(jié)果表明穴位埋線(xiàn)組療效顯著，可有效降低患者復(fù)發(fā)率，保障患者預(yù)后及生活質(zhì)量。洪珍梅[21]等將60例IBS-D患者分為穴位埋線(xiàn)組和口服匹維溴胺組，其中穴位埋線(xiàn)組取天樞、大腸俞、足三里等，通過(guò)臨床療效及復(fù)發(fā)率觀(guān)察，結(jié)果提示穴位埋線(xiàn)組療效優(yōu)于西藥組，且復(fù)發(fā)率較低。

5 灌腸

霍濤[22]通過(guò)灌腸方法治療IBS-D，灌腸方為黃術(shù)湯（大黃、黃芩、黃連、黃芪），研究表明此方法可通過(guò)降低回盲部腸組織黏膜中肥大細(xì)胞數(shù)目，調(diào)節(jié)血清及回盲部腸組織內(nèi)P物質(zhì)含量，而產(chǎn)生協(xié)同作用，進(jìn)一步調(diào)節(jié)肥大細(xì)胞脫顆粒的連鎖反應(yīng)，發(fā)揮療效。喬敏等[23]在對(duì)79例IBS-D患者的研究中，治療組予以白術(shù)、厚樸、烏梅、石榴皮、海螵蛸、炒白芍中藥灌腸，對(duì)照組予口服嗎丁啉、思密達(dá)、谷維素，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)照組IBS-D患者的腹痛、腹瀉等主要臨床癥狀得到了顯著改善，中藥灌腸治療療效確切，優(yōu)于西藥治療。

6 耳穴貼壓

黃應(yīng)杰[24]將64例IBS-D患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組32例，治療組采用耳穴貼壓治療，取直腸、大腸、交感、神門(mén)、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下（消化及神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)下）、肝、脾、胃腸溝，對(duì)照組則采用常規(guī)藥物治療。研究發(fā)現(xiàn)耳穴貼壓可有效改善IBS-D患者臨床癥狀,并抑制5-羥色胺（5-HT）的過(guò)度表達(dá)。于新捷[25]在一項(xiàng)60例受試者的試驗(yàn)中，對(duì)治療組給予耳穴貼壓配合心理疏導(dǎo)，穴位為肺、大腸、三焦。對(duì)照組給予奧替溴銨片治療，兩組療程均為4周。結(jié)果發(fā)現(xiàn)運(yùn)用耳穴貼壓配合心理疏導(dǎo)治療IBS-D能調(diào)節(jié)胃腸道及消化系統(tǒng)功能，恢復(fù)大腸正常生理功能，平衡陰陽(yáng)，提高患者生活質(zhì)量。

7 其他外治法

雷淼娜等[26]采用黃芪注射液穴位注射于雙側(cè)天樞、大腸俞、氣海、太沖、內(nèi)關(guān)、中脘、足三里等，發(fā)現(xiàn)穴位注射組治療效果優(yōu)于匹維溴胺片治療，患者的臨床癥狀得到了較明顯的改善。周澤鵬[27]對(duì)IBS-D患者予以五行音樂(lè)輔助治療，在肝脾辨證的基礎(chǔ)上，五行音樂(lè)聯(lián)合中藥治療IBS-D患者，較純中藥治療能夠在其精神狀態(tài)、精力方面起到良好的治療效果，并在一定程度上可以提高IBS-D患者的生活及生存質(zhì)量。

8 聯(lián)合外治法

8.1 針刺配合灸法 孔素平[28]將90例IBS-D患者隨機(jī)分為針灸組（針刺加隔姜灸）、針刺組及西藥組（匹維溴胺），每組30例。結(jié)果表明針刺加隔姜灸及單純針刺對(duì)IBS-D的臨床療效均優(yōu)于口服西藥匹維溴胺，而針刺加隔姜灸法又優(yōu)于單純針刺法。

8.2 針灸配合穴位貼敷 豐芬等[29]通過(guò)研究三伏穴位敷貼結(jié)合針灸和單純針灸治療脾腎陽(yáng)虛證IBS-D療效對(duì)比情況，結(jié)果顯示中醫(yī)證候、生活質(zhì)量、愈顯率聯(lián)合組均優(yōu)于針灸組，臨床療效顯著。徐丹[30]將80例患者隨機(jī)分成2組，治療組給予針刺及穴位貼敷治療，取穴為天樞、足三里、上巨虛、陰陵泉、內(nèi)關(guān)、太沖。針刺結(jié)束后行穴位貼敷，藥物選用茯苓、白術(shù)、延胡索、木香、烏藥、防風(fēng)、白芍等制成膏狀貼敷于神闕、天樞、脾俞穴，對(duì)照組給予美常安及得舒特口服，療程為4周。結(jié)果表明聯(lián)合穴位貼敷治療IBS-D較單純西藥療效顯著，且遠(yuǎn)期療效值得肯定。金月琴[31]將60例患者隨機(jī)分為兩組，每組30例。針刺組予針刺內(nèi)關(guān)、中脘、足三里等穴,配合白芥子散貼敷氣海、關(guān)元、天樞等穴；藥物組口服馬來(lái)酸曲美布汀膠囊。研究提示針刺配合穴位貼敷治療可明顯緩解IBS-D患者腹痛與腹部不適程度。

8.3 穴位埋線(xiàn)配合穴位貼敷 王金艷[32]將IBS-D患者分為穴位敷貼對(duì)照組，以及利用八脈交會(huì)穴埋線(xiàn)配合中藥穴位貼敷觀(guān)察組，依據(jù)主客相配原理取雙側(cè)：公孫-內(nèi)關(guān)；外關(guān)－足臨泣；后溪－申脈；列缺－照海以埋線(xiàn)，配合取天樞、大腸俞、足三里、脾俞以中藥敷貼，通過(guò)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，八脈交會(huì)穴埋線(xiàn)配合中藥穴位貼敷治療IBS-D療效顯著，優(yōu)于單純中藥穴位貼敷治療。

8.4 其他外治聯(lián)合法 黃發(fā)樟[33]將62名IBS-D患者隨機(jī)分為兩組，治療組運(yùn)用聯(lián)合外治法治療，取神闕、中脘、天樞、氣海、足三里、上巨虛、下巨虛、太沖穴，神闕以散熱設(shè)計(jì)功耗燈局部照射，余用針刺治療，并針刺出針后繼行予督脈走罐，對(duì)照組則僅于同穴針刺，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組取得了明顯療效，有效率達(dá)90.62%，優(yōu)于對(duì)照組的70.00%。夏齊國(guó)[34]等在其推拿配合藥餅灸改善脾腎陽(yáng)虛IBS-D患者腹痛癥狀的隨機(jī)對(duì)照研究中，也證明了中醫(yī)外治法聯(lián)合治療較單方式治療有顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，IBS-D是脾胃科常見(jiàn)病，隨著生活水平的提高，近年來(lái)發(fā)病率不斷增加，西藥治療主要為調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物、調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺(jué)藥物、中樞抗抑郁焦慮藥物等，但是臨床療效欠佳，且容易產(chǎn)生依賴(lài)性。本病如不積極治療，容易反復(fù)發(fā)作，且容易進(jìn)一步發(fā)展為焦慮、抑郁狀態(tài)，影響患者的生活。本文對(duì)中醫(yī)外治法治療IBS-D進(jìn)行了總結(jié)，特別是在改善癥狀、提高生活質(zhì)量、防止復(fù)發(fā)等方面療效突出，往往兩種中醫(yī)外治法疊加使用效果甚佳，體現(xiàn)出了中醫(yī)整體治療及未病先防特色，顯示出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。雖然中醫(yī)外治法有很多優(yōu)點(diǎn)，但也存在問(wèn)題。通過(guò)查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)目前研究多以臨床療效觀(guān)察為主，缺乏基礎(chǔ)系統(tǒng)深入的實(shí)驗(yàn)研究及相關(guān)機(jī)制研究，如何進(jìn)行規(guī)范的臨床以及基礎(chǔ)研究及進(jìn)一步定制個(gè)體化外治法方案是今后努力的方向，對(duì)于外治法治療IBS-D的機(jī)制研究也有待進(jìn)一步深入挖掘。另外，外治法一般屬人工操作，在大樣本的研究基礎(chǔ)上如何制定操作的規(guī)范流程也是需要解決的問(wèn)題。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).腸易激綜合征診治的共識(shí)意見(jiàn)[J].中華內(nèi)科雜志,2003,42(9):669-670.

[2] 胡品津,潘國(guó)宗.中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆全國(guó)腸易激綜合征學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要[J].中華消化雜志,2003,23(7):428.

[3] 譚振云.點(diǎn)穴配合針刺治療腹瀉型腸易激綜合征[J].吉林中醫(yī)藥,2016，36(8)：841-843.

[4] 占道偉,孫建華,羅開(kāi)濤,等.針刺治療腹瀉型腸易激綜合征及其對(duì)患者血清5-羥色胺的影響[J].中國(guó)針灸,2014,34(2):135-138.

[5] 李 靜,陸 瑾,孫建華,等.“調(diào)神健脾”配穴針刺改善腹瀉型腸易激綜合征癥狀和睡眠質(zhì)量:隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].中國(guó)針灸,2017,37(1):9-13.

[6]丘文靜,王英杰.浮針治療腹瀉型腸易激綜合征40例臨床觀(guān)察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015，10(5):691-693.

[7] 王樹(shù)波.子午流注針?lè)ㄅ浜媳孀C取穴治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科,2016,2(22):31-32.

[8]陳 宏,康 密.艾灸配合中成藥治療腹瀉型腸易激綜合征38例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,37(6):44-46.

[9] 蔡 潔,黃 嬡,張亞娟.雷火灸治療氣虛腹瀉型腸易激綜合征的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(9):72-74.

[10]孫令軍,楊 文,郭彥層,等.腧穴熱敏化懸灸治療腹瀉型腸易激綜合征臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(3):338-341.

[11]劉 兵,周?chē)?guó)容.熱敏灸治療腹瀉型腸易激綜合征33例[J].中醫(yī)研究,2015，28(2):43-44.

[12]蘇 強(qiáng),馮麗麗,錢(qián) 薇,等.腧穴熱敏化懸灸輔助治療腹瀉型腸易激綜合征效果觀(guān)察[J].山東醫(yī)藥,2017,57(10):49-51.

[13]王國(guó)英，孟 振，許欽燕,等.瘢痕灸足三里治療腹瀉型腸易激綜合征20例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2017,33(5):79-80.

[14]蘇冬梅,李樹(shù)斌,白 樺.神闕穴隔姜隔藥灸治療腹瀉型腸易激綜合征30例臨床觀(guān)察[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(5):1141-1143.

[15]王艷艷.穴位貼敷治療腹瀉型腸易激綜合征療效分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015，17(5):217-219.

[16]鄭惠之.穴位貼敷聯(lián)合西藥治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀(guān)察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2015,27(4):525-526.

[17]雷淼娜,朱葉珊,石志敏.中藥膏穴位貼敷治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀(guān)察[J].四川中醫(yī),2013,32(1):135-137.

[18]王慶波,趙俐黎,陳 利,等.外敷腹瀉貼治療腹瀉型腸易激綜合征42例[J].中醫(yī)研究,2014,27(11):17-19.

[19]張永順,李雪青,朱葉珊.靈龜八法貼敷治療腹瀉型腸易激綜合征30例[J].河南中醫(yī),2015,35(8):1982-1984.

[20]陸彩霞.穴位埋線(xiàn)聯(lián)合中草藥免煎顆粒治療腹瀉型腸易激綜合征[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7(2):27-28.

[21]洪珍梅,王樟連,陳曉軍.穴位埋線(xiàn)治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀(guān)察[J].中國(guó)針灸,2011,31(4):311-313.

[22]霍 濤,胡團(tuán)敏,黃思付.黃術(shù)灌腸液對(duì)腹瀉型腸易激綜合征大鼠肥大細(xì)胞與P物質(zhì)的影響 [J].世界華人消化雜志,2012,20(3):219-223.

[23]喬 敏,閆 風(fēng).中藥灌腸治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2013,28(1):124-125.

[24]黃應(yīng)杰,陳加云.耳穴貼壓對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者療效及血清5-羥色胺的影響[J].上海針灸雜志,2013,32(11)：916-917.

[25]于新捷,李雪青.耳穴貼壓配合心理疏導(dǎo)對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,30(6):1110-1112.

[26]雷淼娜，朱葉珊，石志敏.穴位注射治療腹瀉型腸易激綜合征30例[J].河北中醫(yī),2014,36(7):1043-1045.

[27]周澤鵬.五行音樂(lè)輔助治療腹瀉型腸易激綜合征的療效評(píng)價(jià)研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2016.

[28]孔素平,王文琴,肖 寧,等.針刺配合隔姜灸治療腹瀉型腸易激綜合征臨床研究[J].上海針灸雜志,2014，33(10):895-898.

[29]豐 芬,李 勤,劉羅冀,等.三伏穴位敷貼結(jié)合針灸治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀(guān)察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015，42(6):1322-1324.

[30]徐 丹,楊家耀,石 拓.針刺聯(lián)合穴位貼敷治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2015,23(5):332-334.

[31]金月琴,占道偉,羅開(kāi)濤,等.針刺配合穴位貼敷治療腹瀉型腸易激綜合征隨機(jī)對(duì)照研究[J].上海針灸雜志,2017,36(6):684-687.

[32]王金艷.八脈交會(huì)穴埋線(xiàn)配合中藥穴位貼敷治療腹瀉型腸易激綜合征60例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2017,24(1):77-78.

[33]黃發(fā)樟.針灸合走罐治療腹瀉型腸易激綜合征32例[J].福建中醫(yī)藥,2016，47(3):52-53.

[34]夏齊國(guó),馮鑫鑫,黃建華,等.推拿配合藥餅灸改善脾腎陽(yáng)虛腹瀉型腸易激綜合征患者腹痛癥狀的臨床觀(guān)察[J].浙江中醫(yī)雜志,2015,50(7):528-529.