阮廣欣

甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，其來(lái)源于甲狀腺上皮細(xì)胞。近年來(lái)，甲狀腺癌是發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤之一。

目前，甲狀腺癌的主要治療手段有手術(shù)、碘¹³¹放射治療、化療及甲狀腺素內(nèi)分泌治療等，這些治療在消滅腫瘤的同時(shí)，不免對(duì)人體正常功能造成一定程度的損害，也加重了患者生理及心理上的負(fù)擔(dān)。基于這樣的形勢(shì)，中醫(yī)藥治療作為甲狀腺癌綜合治療的一部分，顯示出其作用與優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)

改善術(shù)后臨床癥狀 甲狀腺癌術(shù)后，患者多出現(xiàn)心悸氣短、五心煩熱、口干、乏力、自汗盜汗、頭暈?zāi)垦?、精神萎靡、食少、二便失調(diào)、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，中醫(yī)治療宜用益氣養(yǎng)陰清熱之法，還可加以清熱解毒、理氣解郁類中藥。清熱解毒、理氣解郁類中藥除有抗菌、抗病毒作用外，還具有抑癌和清除癌性毒素的作用，同時(shí)對(duì)荷瘤機(jī)體亦有廣泛的調(diào)節(jié)作用。常見(jiàn)的清熱解毒類抗癌中藥有半枝蓮、白花蛇舌草、蒲公英、蚤休等;理氣解郁之品有玫瑰花、佛手片、八月札、香附、郁金等。

控制甲狀腺癌轉(zhuǎn)移 臨床上甲狀腺癌常出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。中醫(yī)認(rèn)為，甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是由于正氣虧虛、癌毒、痰、瘀血等互相交阻導(dǎo)致，因此，中醫(yī)施治常采用以扶正培本法為主，聯(lián)合活血化瘀、清熱解毒及化痰軟堅(jiān)散結(jié)法等，可有效預(yù)防淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨證時(shí)常用夏枯草、鱉甲、半夏、山慈菇、貓爪草等軟堅(jiān)散結(jié)類藥物，靈活辨證運(yùn)用，往往取得良效。中醫(yī)藥治療甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移首先著眼于腎，根據(jù)“腎主骨，生髓”的中醫(yī)藥理論，治療上強(qiáng)調(diào)以補(bǔ)腎為主，重用如熟地黃、山茱萸、菟絲子、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、肉蓯蓉、淫羊藿等補(bǔ)腎中藥，從而修復(fù)骨轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)破壞。此外，甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移常伴隨癌性疼痛，中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”，癌性疼痛病機(jī)多因氣滯血瘀所為，故治療過(guò)程中應(yīng)注重行氣活血化瘀以止痛。在以補(bǔ)腎為主治療的同時(shí)，兼用理氣活血、化瘀通絡(luò)之品，達(dá)到抗癌、止痛、防止腫瘤轉(zhuǎn)移的作用。

甲狀腺癌的預(yù)防

除了治療以外，甲狀腺癌的預(yù)防與調(diào)護(hù)更是不可忽視的環(huán)節(jié)。由于當(dāng)今社會(huì)中，電離輻射、吸煙飲酒、生活不規(guī)律、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不健康等因素均可能是造成甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因，因此在日常生活中，應(yīng)該避免或減少接觸放射線損傷，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免雌激素的應(yīng)用，同時(shí)注意飲食調(diào)攝，不要多食高碘食物，如海帶、蝦皮、紫菜、海苔及藻類食物等。

特別值得一提的是，無(wú)論是從中醫(yī)角度還是西醫(yī)角度來(lái)看，對(duì)于甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)保持心情愉悅，防止情志內(nèi)傷，克服悲觀情緒，積極與病魔做斗爭(zhēng)?；颊呖梢苑e極培養(yǎng)各種興趣愛(ài)好，適當(dāng)參與各項(xiàng)戶外活動(dòng)，形成良好的生活習(xí)慣。此外，也可以通過(guò)太極拳、中醫(yī)導(dǎo)引、冥想正念等傳統(tǒng)保健方法找到適合自己的調(diào)養(yǎng)方式，持之以恒，幫助預(yù)防甲狀腺癌的發(fā)生及發(fā)展。

（作者每周一下午、周二上午有專家門診，周四下午有特需門診）