徐 峰

山東省巨野縣人民醫(yī)院皮膚科，山東菏澤 274900

跖疣是皮膚科中的一種常見(jiàn)疾病，其主要是由人乳頭瘤病毒感染所導(dǎo)致，發(fā)生于患者足底的表皮良性贅生物，由于足底的角質(zhì)層較厚，且受到重力的影響，導(dǎo)致跖疣會(huì)向深部發(fā)展[1]。在臨床的治療中，通常會(huì)采用冷凍、電離子、藥物以及針刺等方法，這些治療方法的操作復(fù)雜，且治療的痛苦較大[2]。而咪喹莫特乳膏聯(lián)合雞眼膏則具有使用方便，根治愈高等特點(diǎn)。該次研究選取2015年5月—2017年6月收治的200例多發(fā)性跖疣患者為研究對(duì)象，分析了咪喹莫特乳膏聯(lián)合雞眼膏治療多發(fā)性跖疣的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集了該院收治的200例經(jīng)激光治療、冷凍治療以及雞眼膏治療后，復(fù)發(fā)的多發(fā)性跖疣患者，以此來(lái)作為研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組100例患者中，患者年齡20～50歲，平均（28.24±4.23）歲，病程均在 3 個(gè)月～9 年；對(duì)照組100例患者中，患者年齡21～49歲，平均 （27.57±3.48）歲，病程均在3個(gè)月～9年；兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)冷凍治療方式：使用液氮冷凍治療儀對(duì)患者進(jìn)行冷凍治療，冷凍的時(shí)間根據(jù)患者的實(shí)際情況為40～60 s不等，每個(gè)疣體3個(gè)凍融；待液氮冷凍結(jié)束后，結(jié)痂脫落后即可。實(shí)驗(yàn)組采用咪喹莫特乳膏聯(lián)合雞眼膏進(jìn)行治療：使用溫水浸泡患者足部10 min，待疣體軟化后，用剪刀將疣體表明部分的角質(zhì)去除，隨后在疣體外貼上自擬雞眼踷疣膏，待24 h后取下，該過(guò)程每3 d 1次。若患者出現(xiàn)發(fā)白松軟的角質(zhì)，則需要用剪刀將其剪除；在第1次雞眼膏取下后，在患者疣體外涂抹5%的咪喹莫特乳膏，搓揉后使用塑料薄膜進(jìn)行封包，每2 d進(jìn)行1次換藥，共持續(xù)8周。其中自擬雞眼踷疣膏的配方包含了：皂角、苦參、大青葉、板藍(lán)根、土貝母以及蔥根等。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的治療效果與3個(gè)月后病情的復(fù)發(fā)率；同時(shí)對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)。其中，治療效果的評(píng)定分為以下幾項(xiàng)：①顯效：患者皮損癥狀全部消失；②有效：患者皮損癥狀消退在20%～99%；③無(wú)效：患者皮損癥狀消退率少于20%；④復(fù)發(fā)：患者遠(yuǎn)消退部位再次出現(xiàn)皮損；⑤治療總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過(guò)[n（%）]描述，計(jì)量資料以（x±s）描述，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的治療效果與復(fù)發(fā)率對(duì)比[n（%）]

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果與復(fù)發(fā)率對(duì)比

40例實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93.00%（93/100）；復(fù)發(fā)率為5.00%（5/100）；40例對(duì)照組患者治療的總有效率為75.00%（75/100）；復(fù)發(fā)率為13.00%（13/

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

治療后，100例實(shí)驗(yàn)組患者中共有55例患者出現(xiàn)了不良發(fā)應(yīng)，其中出現(xiàn)輕度紅腫的有31例；局部刺痛有8例；糜爛有6例；瘙癢有5例；一過(guò)性流感樣癥狀的患者有5例；100例對(duì)照組患者中均出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)，其中包含了局部疼痛、水皰等；所有患者經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理后均恢復(fù)正常。

3 討論

多發(fā)性跖疣是一種常見(jiàn)的皮膚病，其主要是由于人乳頭瘤病毒所導(dǎo)致，多發(fā)于患者足部容易受壓、摩擦較多的部位，尤其這些部位的角質(zhì)層較厚，往往在治療中會(huì)顯得非常困難[4]。傳統(tǒng)的跖疣臨床治療中，通常會(huì)采用激光、冷凍以及雞眼膏等方式，這些方式會(huì)在患者的病患處形成創(chuàng)面，而若是創(chuàng)面過(guò)深，不但會(huì)留下瘢痕，同時(shí)還會(huì)影響到正常機(jī)體功能，且傳統(tǒng)的治療方式復(fù)發(fā)率高，無(wú)法實(shí)現(xiàn)根治。而咪喹莫特乳膏聯(lián)合雞眼膏在跖疣的臨床治療中，有著非常良好的效果，其具有治療簡(jiǎn)單、患者痛苦較小、使用方便以及根治愈高等優(yōu)點(diǎn)[5]。其中咪喹莫特乳膏屬于一種人工合成的非核苷類異環(huán)胺類化合物，其能夠通過(guò)誘導(dǎo)人體外圍的單核細(xì)胞與角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，這種細(xì)胞因子能夠有效刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生針對(duì)感染跖疣細(xì)胞的Th1型免疫應(yīng)答，從而實(shí)現(xiàn)去除局部跖疣的感染；而自擬雞眼踷疣膏則能夠溶解較厚的角質(zhì)，以此來(lái)促使咪喹莫特乳膏滲入到疣體當(dāng)中[6]。使用封包法進(jìn)行治療時(shí)，能夠有效將2種藥物進(jìn)行聯(lián)合，從而達(dá)到提高藥物有效濃度，促進(jìn)藥物滲入皮損處的效果，有效發(fā)揮出了抗病毒與免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的重要作用。在該次研究中：實(shí)驗(yàn)組患者治療后的總有效率為92.50%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的72.50%，且實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率為5.00%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的20.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，咪喹莫特乳膏聯(lián)合雞眼膏在治療多發(fā)性跖疣患者中具有良好的臨床效果，能夠有效提高治療的有效率，且復(fù)發(fā)率低，具有較高的推廣價(jià)值。

[1]彭軍，葉文靜，孫則勝，等.咪喹莫特乳膏聯(lián)合雞眼膏治療尋常疣的療效觀察[J].國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志,2016,34(2):76.

[2]劉萍，劉景楨.阿維A聯(lián)合咪喹莫特乳膏治療多發(fā)性跖疣的療效觀察[J].皮膚病與性病,2015,37(6):352-353.

[3]路濤，江耀睦，杜曉琳，等.咪喹莫特乳膏聯(lián)合雞眼膏治療多發(fā)性跖疣臨床療效觀察[J].皮膚性病診療學(xué)雜志,2015,18(3):177-178.

[4]曹宇，張虹亞，王建鋒，等.中藥足浴聯(lián)合咪喹莫特乳膏治療多發(fā)性跖疣[J].中醫(yī)臨床研究,2015,6(27):88-89.

[5]夏武昌.綜合療法治療多發(fā)性跖疣效果觀察[J].皮膚病與性病,2015,9(5):302-304.

[6]龔磊.自擬中藥外洗方治療多發(fā)性掌跖疣30例療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(1):94-95.