仝循旺

山西省大同市廣靈縣壺泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科，山西大同 037500

腰椎間盤突出癥是一種比較常見的病癥，也是一種中老年群體發(fā)病率較高的病癥，由于包含髓核、軟骨板及纖維環(huán)在內(nèi)的腰椎間盤組分存在程度不一的退行性變化，加之外力因素刺激作用，致使腰椎間盤的纖維環(huán)遭受破壞而斷裂，繼而髓核組織由斷裂縫隙脫出或突出置入椎管及后方，對鄰位脊神經(jīng)根造成壓迫及刺激，從而引發(fā)腰部酸痛，且疼痛程度表現(xiàn)為站重臥輕，或單側(cè)下肢或雙側(cè)下肢麻痹、疼痛等臨床表現(xiàn)[1]。該文以該2015年6月—2017年3月期間接收診治的腰椎間盤突出病癥患者50例作為研究樣本，對腰椎間盤突出病癥患者采取推拿正骨按摩方式實(shí)施救治的臨床治療結(jié)果展開探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該接收診治的腰椎間盤突出病癥患者50例作為研究樣本，全部患者均為我依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)確診的腰椎間盤突出病癥患者。將其隨機(jī)分為兩組，即對照組和觀察組，每組25例。對照組患者男女比例為13:12，年齡在 21～78 歲區(qū)間，平均為（48.6±3.7）歲，患病時間在 6個月～9年區(qū)間，平均為（6.4±2.5）年；觀察組患者男女比例為15:10，年齡在23～72歲區(qū)間，平均為（50.5±5.3）歲，患病時間在 5個月～11年區(qū)間，平均為（7.2±1.9）年。兩組患者在性別、年齡、患病時間等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取以往最常應(yīng)用的治療方式展開診治，即腰椎牽引方式。選用此方式展開治療時，患者應(yīng)保持仰臥體位以方便牽引操作的實(shí)現(xiàn)，牽引過程中需保證牽引力度與患者自身重力比值處于[1/4，1]區(qū)間內(nèi)，實(shí)施牽引治療1次/d，1次持續(xù)時間需低于30 min且超過20 min，1個治療階段包含5次牽引治療。觀察組在對照組常規(guī)治療模式基礎(chǔ)上增添推拿正骨按摩治療手段，選用此方式展開治療時，患者應(yīng)處于俯臥體位，給予患者傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合的推拿正骨按摩技術(shù)開展康復(fù)診治，主要包含正骨、點(diǎn)壓、揉法、推法及拿法等，實(shí)施推拿正骨按摩治療1次/d，1次持續(xù)時間需滿足高于15 min且低于20 min條件，1個治療階段包含5次推拿正骨按摩治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療結(jié)果、治療有效率及腰椎功能實(shí)現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會用到SPSS 13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（s）的方式來表達(dá)計(jì)量資料，同時對組間比較進(jìn)行 t檢驗(yàn)，使用[n（%）]來表示計(jì)數(shù)資料，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果對比

實(shí)施相應(yīng)治療模式后，觀察組患者臨床治療有效率為96.0%，相比于對照組對應(yīng)數(shù)值88.0%，升高趨勢顯著（P＜0.05）；觀察組治療結(jié)果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。 如表 1 所示。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果對比[n（%）]

2.2 兩組患者腰椎功能實(shí)現(xiàn)評分對比

實(shí)施相應(yīng)治療模式后，觀察組腰椎功能實(shí)現(xiàn)評分相比于對照組，增長趨勢顯著，腰椎功能實(shí)現(xiàn)情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者腰椎功能實(shí)現(xiàn)評分對比[（s），分]

表2 兩組患者腰椎功能實(shí)現(xiàn)評分對比[（s），分]

注：兩組對比，*P＜0.05。

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3 討論

腰椎間盤突出病癥最基本誘發(fā)因素為腰椎間盤產(chǎn)生退行性變化，包含髓核及纖維環(huán)退行性變化。一旦髓核發(fā)生退行性變化，則可對含水量造成不良作用進(jìn)而引發(fā)失水，對脊椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性造成危害；纖維環(huán)的退行性變化可對堅(jiān)韌度產(chǎn)生不良作用。外力因素造成機(jī)械性損傷也將誘發(fā)腰椎間盤突出病癥，尤其是長期反復(fù)性微小損傷。椎間盤自身存在一定缺陷性，椎間盤的血液循環(huán)功能及自我修復(fù)能力均會因年齡增長而呈現(xiàn)不同程度的減弱、退化，因此一旦遭受外力強(qiáng)大沖擊，極有可能引發(fā)腰椎間盤突出病癥。其他因素如遺傳因素、腰骶先天異常癥狀均會使腰椎間盤呈現(xiàn)不同程度的退行性變化，進(jìn)而誘發(fā)腰椎間盤突出病癥。

腰椎間盤突出病癥的治療方式包含非手術(shù)治療及手術(shù)治療方式兩種，其中絕大部分患者均可采取非手術(shù)治療手段使病癥得以緩解或痊愈，非手術(shù)治療方式主要操作原理是要將椎間盤組織與受到壓迫的神經(jīng)根的相對位置作出適當(dāng)調(diào)整或部分回納，從而使神經(jīng)根的壓迫程度減緩，神經(jīng)根的粘連得以松解，神經(jīng)根相應(yīng)炎癥得以消除，實(shí)現(xiàn)癥狀的有效緩解[2]。

該次研究選取該接收診治的腰椎間盤突出病癥患者50例作為研究樣本，全部患者均為我依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)確診的腰椎間盤突出病癥患者。將其隨機(jī)分為兩組，即對照組和觀察組，每組25例。對照組采取以往最常應(yīng)用的治療方式展開診治，觀察組在對照組常規(guī)治療模式基礎(chǔ)上增添推拿正骨按摩治療手段。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施相應(yīng)治療模式后，觀察組患者臨床治療有效率相比于對照組對應(yīng)數(shù)值，升高趨勢顯著；觀察組治療結(jié)果明顯優(yōu)于對照組；觀察組腰椎功能實(shí)現(xiàn)評分相比于對照組，增長趨勢顯著，腰椎功能實(shí)現(xiàn)情況明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，對腰椎間盤突出病癥患者采取推拿正骨按摩方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對治療有效率的提升、患者腰椎功能的良好實(shí)現(xiàn)、患者疼痛感的減緩均有積極作用及重要意義。

[1]郭永紅,劉海峰.手法矯正聯(lián)合推拿整脊按摩治療腰椎間盤突出療效探討[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014(20):46-47.

[2]李峰,溫振宇,張軍輝,等.四蟲五物湯配合推拿治療腰椎間盤突出90例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014(22):49-50.