于妍

作者單位：110005 沈陽，遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委藥具管理中心

隨著區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，外來人口的涌入在為沈陽市于洪區(qū)經(jīng)濟(jì)繁榮注入新的生機(jī)與活力的同時(shí)，也給藥具管理和服務(wù)工作創(chuàng)新性帶來了新的挑戰(zhàn)。流動人口流動性強(qiáng)、就業(yè)范圍廣、居住分散、成分復(fù)雜，且生育高峰期人群所占比例較大，這些特點(diǎn)為于洪區(qū)流動人口管理工作帶來較大沖擊。如何結(jié)合流動人口現(xiàn)狀，創(chuàng)新性做好流動人口藥具管理與服務(wù)工作，已成為當(dāng)前藥具管理與服務(wù)工作面臨的新課題。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象基本情況 沈陽市于洪區(qū)地處沈陽市西北部，屬城鄉(xiāng)結(jié)合部，全區(qū)環(huán)繞半個(gè)沈陽市區(qū)，行政區(qū)域總面積547 km2。轄區(qū)內(nèi)共有12個(gè)街道辦事處、96個(gè)行政村、82個(gè)社區(qū)。戶籍人口32.4萬人，流動人口53 725人，其中流出人口635人，已婚育齡婦女368人；流入人口53 090人，已婚育齡婦女21 066人。

1.2 調(diào)查方法 2017年12月，筆者聯(lián)合沈陽市藥具管理站工作人員，深入于洪區(qū)10個(gè)街道辦事處、23個(gè)社區(qū)實(shí)地走訪，開展座談會15次，參加人員包括分管藥具工作的街道辦事處和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)，基層藥具工作人員，流動人口中的藥具服務(wù)對象三大類共計(jì)200余人。查閱了包括制度建立、流動人口工作臺賬等流動人口藥具管理服務(wù)工作資料。

2 發(fā)現(xiàn)的工作創(chuàng)新點(diǎn)

2.1 創(chuàng)新工作機(jī)制 于洪區(qū)委、區(qū)政府始終將流動人口作為衛(wèi)生和計(jì)生工作的重點(diǎn)內(nèi)容，將流動人口藥具管理服務(wù)工作納入社會治安綜合治理(以下簡稱綜治)及區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的總體規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)了戶籍人口與流動人口統(tǒng)籌兼顧，同宣傳、同服務(wù)、同管理。

2.1.1 堅(jiān)持加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì) 于洪區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議專題研究流動人口管理與服務(wù)工作，制定并下發(fā)了《于洪區(qū)關(guān)于進(jìn)一步做好流動人口工作的實(shí)施方案》《開展流動人口計(jì)劃生育管理服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建活動的通知》《流動人口已婚育齡群眾計(jì)劃生育免費(fèi)技術(shù)服務(wù)暫行辦法》及《流動人口管理與服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理辦法》等指導(dǎo)性和政策性文件，成立了以主管區(qū)長為組長，綜治辦、公安、工商、衛(wèi)生、民政、勞動、計(jì)生等相關(guān)部門為成員的流動人口計(jì)劃生育綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)現(xiàn)了流動人口計(jì)劃生育的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理和統(tǒng)一服務(wù)。2.1.2 堅(jiān)持目標(biāo)管理責(zé)任制 于洪區(qū)各職能部門與鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處與相關(guān)科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處與駐地企業(yè)、市場(工地)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處與村(社區(qū))，村(社區(qū))與出租房主，企業(yè)與職工等層層簽訂了流動人口藥具管理服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任狀，形成了屬地負(fù)責(zé)、部門協(xié)作、層層落實(shí)的流動人口計(jì)劃生育綜合治理工作體制。

2.1.3 堅(jiān)持聯(lián)席會議制度 2017年，于洪區(qū)流動人口工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織綜治、公安、工商、民政、勞動等部門召開兩次聯(lián)席辦公會議，進(jìn)一步落實(shí)了相關(guān)部門工作職責(zé)及企業(yè)用工責(zé)任制，解決了聯(lián)合查驗(yàn)《婚育證明》、加強(qiáng)出租房主管理及流動人口免費(fèi)技術(shù)服務(wù)等問題，推動了管理與服務(wù)工作的落實(shí)。

2.2 創(chuàng)新流入地為主、流出地配合的雙向目標(biāo)管理機(jī)制 按照流動人口以流入地管理為主、流出地配合的雙向目標(biāo)管理工作要求，將《婚育證明》查驗(yàn)、節(jié)育措施落實(shí)、避孕節(jié)育報(bào)告單反饋、信息交流等綜合納入目標(biāo)管理責(zé)任狀，建立現(xiàn)住地與戶籍地登記清、情況明的信息互動機(jī)制。為便于溝通和加強(qiáng)管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分別建立了流動人口管理網(wǎng)絡(luò)圖，按流入人口、流出人口現(xiàn)住地、戶籍地的實(shí)際情況，與戶籍地或現(xiàn)住地的衛(wèi)生計(jì)生部門建立信息互動平臺，在《婚育證明》的查驗(yàn)、免費(fèi)技術(shù)服務(wù)、生育節(jié)育狀況等方面實(shí)現(xiàn)信息共享，促進(jìn)了流動人口管理服務(wù)工作規(guī)范、有序開展和“一盤棋”格局的形成。

2.3 創(chuàng)新五位一體的隊(duì)伍保障機(jī)制 為推動流動人口管理與服務(wù)工作任務(wù)的落實(shí)，于洪區(qū)委、區(qū)政府不斷加大對流動人口藥具管理與服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作人員隊(duì)伍建設(shè)的力度。于2018年重新調(diào)整了區(qū)流動人口管理辦公室的設(shè)置，將其由原來的增設(shè)在基層指導(dǎo)科，調(diào)整為單獨(dú)設(shè)立并隸屬于區(qū)計(jì)生局的事業(yè)單位，同時(shí)配備正科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)1名。根據(jù)工作需要，制定并下發(fā)了《關(guān)于在全區(qū)建立流動人口工作站的通知》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全部成立了六有標(biāo)準(zhǔn)的流動人口工作站，同時(shí)采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）聘用、區(qū)備案考核并撥付經(jīng)費(fèi)的辦法，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）配備專職流動人口工作人員1名，每人每月工作補(bǔ)助為800元。定期對專職工作人員、協(xié)管員開展專業(yè)技能培訓(xùn)，提高了整體工作成效。于洪區(qū)逐步形成了以流動人口綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組為龍頭，以區(qū)流動人口管理辦公室為依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)流動人口工作站、村（社區(qū)）及市場(工地)分站為基礎(chǔ)，以流動人口協(xié)會為紐帶的五位一體流動人口藥具管理與服務(wù)機(jī)構(gòu)及隊(duì)伍保障網(wǎng)絡(luò)體系。

2.4 創(chuàng)新分級負(fù)責(zé)的經(jīng)費(fèi)保障體系 根據(jù)流動人口同宣傳、同服務(wù)、同管理的工作要求，于洪區(qū)政府逐年加大了對流動人口藥具管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入力度，在2016年和2017年分別投入經(jīng)費(fèi)20萬元的基礎(chǔ)上，2018年增加經(jīng)費(fèi)投入20萬元，總體投入達(dá)到40余萬元，有力保障了流動人口免費(fèi)技術(shù)服務(wù)及日常藥具管理與服務(wù)經(jīng)費(fèi)的需要。在區(qū)級投入基礎(chǔ)上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)也進(jìn)一步加大了對流動人口管理與服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入力度，2018年全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦事處總計(jì)投入53萬元，保障了六有標(biāo)準(zhǔn)流動人口工作站的建設(shè)及宣傳、服務(wù)等經(jīng)費(fèi)支出的需要，使流動人口充分享有依法生育權(quán)、生殖保健權(quán)和免費(fèi)技術(shù)服務(wù)權(quán)[1]。在經(jīng)費(fèi)管理方面，區(qū)計(jì)生局、財(cái)政局聯(lián)合出臺了《于洪區(qū)流動人口經(jīng)費(fèi)管理使用辦法》，對經(jīng)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，提高經(jīng)費(fèi)使用效能。

2.5 堅(jiān)持五項(xiàng)制度，實(shí)現(xiàn)管理與服務(wù)的規(guī)范化

2.5.1 堅(jiān)持查辦驗(yàn)《婚育證明》工作制度 按照管理與服務(wù)規(guī)范的有關(guān)要求，區(qū)、鄉(xiāng)、村嚴(yán)格堅(jiān)持查辦驗(yàn)《婚育證明》工作制度，對流出者免費(fèi)辦理《婚育證明》并與其現(xiàn)住地建立雙向管理網(wǎng)絡(luò)；對流入者開展定期查驗(yàn)和聯(lián)合查驗(yàn)《婚育證明》，即村(社區(qū))定期對屬地內(nèi)的流動人口進(jìn)行查驗(yàn)，綜治、公安、工商、勞動等部門在進(jìn)行綜合管理、辦驗(yàn)工商執(zhí)照、用工人員登記等過程中，開展聯(lián)合查驗(yàn)工作，對未持有《婚育證明》者督促其補(bǔ)辦并通報(bào)戶籍所在地，對發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)人實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)管，把住流動人口《婚育證明》查驗(yàn)及辦證關(guān)，流動人口《婚育證明》查驗(yàn)率達(dá)95%以上，為流動人口免費(fèi)辦理《婚育證明》率達(dá)91.6%，流出已婚育齡婦女節(jié)育措施落實(shí)率達(dá)98%以上。

2.5.2 堅(jiān)持信息共享工作制度 建立和完善了流出地和流入地互通共享的流動人口管理檔案，嚴(yán)把流出關(guān)和流入關(guān)。對無婚育證、身份證、暫住證的“三無”人員實(shí)行重點(diǎn)管理，流出地和流入地相互反饋信息。加強(qiáng)全國流動人口信息交換平臺的應(yīng)用、檢查和指導(dǎo)，并將其納入目標(biāo)管理責(zé)任狀，提高了信息交換平臺的使用率、信息交換質(zhì)量和反饋率，使信息交換平臺在雙向管理服務(wù)中發(fā)揮出應(yīng)有的積極作用。2017年1—12月全區(qū)累計(jì)提交流入育齡婦女信息個(gè)案833條，信息提交量居全市前列，流出地信息應(yīng)反饋192條，實(shí)際反饋192條，反饋率100%，“查無此人”比例低于全市平均水平。

2.5.3 堅(jiān)持電子檔案、文書檔案雙重管理工作制度 區(qū)、鄉(xiāng)、村三級不斷加強(qiáng)流動人口登記、建檔工作，文書檔案日趨完善和規(guī)范。從2010年開始，流動人口實(shí)行文書與電子檔案雙重管理，流動已婚育齡婦女人員信息全部錄入到工作站及工作分站計(jì)算機(jī)，使信息查找更加便捷。利用軍地雙管雙助工作的契機(jī)，對于洪區(qū)轄屬范圍內(nèi)的所有部隊(duì)營區(qū)流動已婚育齡婦女全部建立了文書及電子檔案，流動已婚育齡婦女建檔率達(dá)96.5%，同時(shí)對流入已婚育齡婦女免費(fèi)開展了生殖健康檢查活動，建立生殖健康檔案，建檔率達(dá)70%以上。

2.5.4 堅(jiān)持督察通報(bào)工作制度 于洪區(qū)委、區(qū)政府將流動人口計(jì)劃生育管理與服務(wù)工作任務(wù)落實(shí)情況列為重點(diǎn)督察內(nèi)容，定期組織綜治等部門對工作進(jìn)展情況進(jìn)行督察。同時(shí)定期召開調(diào)度會議，聽取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和相關(guān)部門工作落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并對工作進(jìn)展緩慢的單位予以通報(bào)，推進(jìn)管理與服務(wù)職責(zé)的落實(shí)。

2.5.5 堅(jiān)持協(xié)會自治工作制度 根據(jù)流動人口務(wù)工和經(jīng)商的不同特點(diǎn)，在市場、工地及流動人口密集區(qū)組建流動人口協(xié)會。如在家具園區(qū)、五金園區(qū)、鞋業(yè)園區(qū)分別組建了相應(yīng)的家具、五金、鞋業(yè)行業(yè)協(xié)會5個(gè)；在流動人口密集區(qū)，如南陽湖、城東湖、北陵等地區(qū)按流入人口戶籍地組建了安徽人員協(xié)會、江蘇人員協(xié)會等4個(gè)協(xié)會；從各個(gè)行業(yè)或戶籍地集中的人員中推選有威望的流入人擔(dān)任會長或協(xié)會理事，實(shí)行流動人口自我宣傳、自我服務(wù)與自我管理。

3 值得推廣的創(chuàng)新性工作方法

3.1 推行四項(xiàng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)流動人口管理與服務(wù)的經(jīng)常化

3.1.1 推行免費(fèi)避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù) 依據(jù)《于洪區(qū)流動人口已婚育齡群眾免費(fèi)技術(shù)服務(wù)暫行辦法》，全面開展了流動人口已婚育齡群眾免費(fèi)技術(shù)服務(wù)工作，免費(fèi)技術(shù)服務(wù)落實(shí)率達(dá)100%，做到了流動人口與戶籍人口的同宣傳、同服務(wù)、同管理。2017年，全區(qū)流動人口參加生殖健康檢查14 958人次，參檢及建檔率均在70%以上，施行免費(fèi)避孕節(jié)育技術(shù)手術(shù)246人，隨訪率達(dá)100%。在提供免費(fèi)技術(shù)服務(wù)工作中，實(shí)行統(tǒng)一組織和陪同服務(wù)，即由街道辦事處統(tǒng)一出車，工作人員陪同流入已婚育齡婦女到計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)還對術(shù)后育齡婦女進(jìn)行跟蹤隨訪，并通報(bào)戶籍所在地，解決流動人口的一切后顧之憂。

3.1.2 推行“三上門”及“三幫助”服務(wù) 即送政策法規(guī)上門、送婚育知識上門、送避孕藥具上門[2]。于洪區(qū)將流動人口融入戶籍人口，實(shí)行計(jì)劃生育家庭關(guān)懷關(guān)愛服務(wù)平臺，在職業(yè)技能培訓(xùn)、子女入學(xué)、就醫(yī)、就業(yè)及農(nóng)民工權(quán)益保障等方面，為流動人口提供三個(gè)幫助服務(wù)。2017年，聯(lián)合勞動部門，組織開展下崗失業(yè)流動人口再就業(yè)培訓(xùn)4次共計(jì)126人，其中95人謀求到了新的就業(yè)門路；協(xié)調(diào)教育部門，免費(fèi)幫助57名外來務(wù)工人員子女解決了就學(xué)問題。

3.1.3 推行一站式服務(wù) 依托流動人口工作站等管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極開展便民服務(wù)活動。在工作站，流動人口既有溫馨如家的休息環(huán)境，又可免費(fèi)辦理流動人口《婚育證明》、避孕節(jié)育報(bào)告單，并得到圖文并茂的宣傳，使流動人口對藥具服務(wù)的滿意度得到普遍提高[3]。

3.1.4 推行便民維權(quán)服務(wù) 為全面普及流動人口藥具服務(wù)政策法規(guī)及免費(fèi)生殖健康技術(shù)服務(wù)知識，于洪區(qū)衛(wèi)計(jì)局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)流動人口計(jì)劃生育工作站或分站陸續(xù)開通了便民維權(quán)熱線電話及電子信箱，并向社會公開，方便群眾了解相關(guān)政策。同時(shí)，通過宣傳陣地，經(jīng)常利用區(qū)有線電視臺、宣傳服務(wù)月等進(jìn)行集中宣傳。2017年，于洪區(qū)衛(wèi)計(jì)局投入5萬余元，統(tǒng)一印制了宣傳冊和宣傳畫，向群眾普及藥具服務(wù)政策知識，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)流動人口工作站分別制作了流動人口辦事程序及相關(guān)政策法規(guī)公示板，并采取向群眾發(fā)放服務(wù)卡、宣傳單等方式，公開服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)承諾和服務(wù)電話，使流動人口更加了解計(jì)劃生育的權(quán)利和義務(wù)，參與計(jì)劃生育工作的積極性得到明顯提高。

4 小結(jié)

沈陽市于洪區(qū)流動人口管理與服務(wù)機(jī)構(gòu)熱心接待群眾的咨詢，同時(shí)，針對流動人口的實(shí)際情況，主動與戶籍所在地溝通協(xié)調(diào)，解決了流動人口訴求的某些實(shí)際困難；無侵權(quán)行為或惡性案件發(fā)生，流動人口的各項(xiàng)獎勵扶助政策得到了全面落實(shí)。通過建立與完善各項(xiàng)管理與服務(wù)機(jī)制，全區(qū)流動人口整體藥具管理服務(wù)水平比往年得到明顯提高，“網(wǎng)格化管理，市民化服務(wù)，公平化維權(quán)”的流動人口工作新格局進(jìn)一步形成與完善。