郭紅霞

（丹東市中醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 丹東 118000）

血液透析是腎內(nèi)科的一種常見治療手段，血液透析科有效延長慢性腎功能衰竭及尿毒癥患者的生存時間。血液透析治療過程中由于血管的穿刺會給患者帶來疼痛，且血液透析會給患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔，因此行血透治療的患者極易出現(xiàn)抑郁等負性情緒，嚴重影響疾病的預后[1]。本研究中對行血透治療的患者施以中醫(yī)情志護理，取得不錯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的132例血透患者隨機分為對照組（n=66例）和觀察組（n=66例），對照組中男36例，女30例；年齡20～70歲，平均（51.14±2.26）歲；血透時間3個月～10年，平均（5.51±1.13）年。觀察組中男35例，女31例；年齡20～70歲，平均（51.16±2.24）歲；血透時間3個月～10年，平均（5.52±1.11）年。對照組及觀察組的年齡、性別、血透時間等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計結果均顯示無差異，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均知情同意并且均簽署知情同意書，排除嚴重心腦肺腎及造血系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法：對照組施以常規(guī)護理，在患者血透期間，每0.5 h巡視1次，注意觀察患者的穿刺部位或置管處是否出現(xiàn)紅腫及出血，觀察血路管及透析器內(nèi)是否出現(xiàn)凝血顯效，若發(fā)現(xiàn)異常應及時處理。同時注意觀察患者的神志、心率、血壓、呼吸、體溫等的變化。在血液透析期間，往往會出現(xiàn)頭痛、胸悶、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、嘔吐、惡心、低血壓等并發(fā)癥，并及時告知主管醫(yī)師予以針對性處理。觀察組在對照組護理基礎上采取中醫(yī)情志護理干預，具體如下：對于焦慮患者，“喜”是其緩解方法，因此護理人員應使用語言開導法和暗示法向患者詳細介紹病情，并向患者講解成功的案例，增加患者治療的信心。同時也可采用輕松幽默的方式轉移患者的注意力，以減輕患者的心理負擔。對于心情抑郁、意志消沉患者，可通過播放視頻、輕音樂等方式，以阻止患者悲傷情緒的繼續(xù)蔓延，恢復患者的愉快情緒。對于易怒患者，由于易怒會加重病情，甚至會導致各種心血管并發(fā)癥，因此對于易怒患者，可通過喜緩解怒的情緒，保持患者的心情處于一種舒爽的狀態(tài)，并告知患者怒傷肝，減少患者的怒情緒。對于思慮患者，由于思慮過多極易導致精神抑郁，從而導致失眠多夢、消化不良等癥狀，因此可采用情志相勝法對患者的情志形成刺激，并通過暗示、語言等方式轉移患者的注意力，以舒緩患者的不良情緒。

1.3 觀察指標：采用HAMD量表評價護理前后兩組患者的抑郁情緒，并比較兩組患者的護理滿意度。HAMD量表滿分為100分，分值越高表示患者的抑郁癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統(tǒng)計結果有意義。

2 結 果

護理前，對照組及觀察組的HAMD量表評分分別為（59.94±3.32）分、（59.92±3.38）分，經(jīng)t檢驗，護理前，對照組及觀察組的HAMD量表評分比較，統(tǒng)計結果無差異，P＞0.05。護理后，對照組及觀察組的HAMD量表評分分別為（50.43±2.14）分、（42.21±1.83）分，經(jīng)t檢驗，護理后，對照組及觀察組的HAMD量表評分均顯著低于護理前，且觀察組下降得更明顯，均有P＜0.05。對照組護理滿意度為84.84%（56/66），觀察組護理滿意度為95.45%（63/66），經(jīng)χ2檢驗，觀察組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3 討 論

血液透析主要是將體內(nèi)的血液引流至體外，并將電解質(zhì)溶液及血液在透析器中混合，并通過彌散作用，將體內(nèi)過多的十分及代謝廢物清除。中醫(yī)理論認為，人有驚、恐、悲、思、憂、怒、喜七種情緒。一旦情志過激，人的耐受限度就會被打破，機體的臟腑氣血陰陽失調(diào)，從而引發(fā)疾病的發(fā)生[2]。行血液透析的患者，由于病程長，在生理、心理上長期飽受病痛的折磨以及長期治療所需巨額治療費帶來的經(jīng)濟負擔，給患者的精神心理造成沉重的心理負擔[3]。本研究中，對患者施以中醫(yī)情志護理干預，經(jīng)護理干預后，觀察組患者的HAMD量表評分顯著低于對照組，護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，結果表明，在血透患者中施以中醫(yī)情志護理，可有效改善患者的抑郁情緒，提高護理滿意度。