郭 穎

（本溪滿族自治縣中醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 本溪 117100）

在臨床當(dāng)中，常見(jiàn)的疾病之一即為肝硬化[1]。導(dǎo)致肝硬化疾病發(fā)生的因素較多，且該疾病發(fā)生后，主要表現(xiàn)為不可逆轉(zhuǎn)性進(jìn)展，且存在多種并發(fā)癥，其中典型的一種即為上消化道出血。本文當(dāng)中，對(duì)本院2016年～2017年這段時(shí)間當(dāng)中收治的肝硬化合并上消化道出血患者實(shí)施分析和總結(jié)，見(jiàn)正文展示。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院的肝硬化合并上消化道出血患者96例，所選時(shí)間是2016年5月1日至2017年5月1日，將此階段的96例患者作為試驗(yàn)對(duì)象。

96例肝硬化合并上消化道出血患者區(qū)組隨機(jī)化分組，分為觀察組48例、對(duì)照組48例。

觀察組——性別方面對(duì)比，男∶女=25∶23；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：72歲，下限25歲，平均值（48.72±10.57）歲。對(duì)照組——性別方面對(duì)比，男∶女=27∶21；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：73歲，下限26歲，平均值（48.48±10.62）歲。在使用SPSS20.0軟件處理后，對(duì)比2組肝硬化合并上消化道出血患者的上述各資料，其數(shù)據(jù)對(duì)比微弱，P值＞0.05，由此2組肝硬化合并上消化道出血患者可以進(jìn)行比對(duì)試驗(yàn)。

1.2 方法：常規(guī)方案——對(duì)照組。本組肝硬化合并上消化道出血患者根據(jù)臨床情況，給予止血藥、保肝藥等藥物治療，并進(jìn)行抗感染和輸血處理等。

常規(guī)方案+奧曲肽、凝血酶的方案——觀察組肝硬化合并上消化道出血患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，再使用奧曲肽（1.00 mL）+生理鹽水（20.00 mL）先注射，后靜滴（25.00 μg/h）的方式治療；凝血酶（2000 U）+生理鹽水（20.00 mL），按照4～6 h的間隔時(shí)間，口服治療。共計(jì)的2組肝硬化合并上消化道出血患者治療時(shí)長(zhǎng)：3 d。

1.3 觀察指標(biāo)：測(cè)評(píng)2組肝硬化合并上消化道出血患者的輸血總量，記錄2組的止血時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式，反映2組肝硬化合并上消化道出血患者的上述3指標(biāo)的均值——t值檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)SPSS 22.0版本核算后，若上述各項(xiàng)指標(biāo)中，2組肝硬化合并上消化道出血患者的結(jié)果對(duì)比強(qiáng)烈時(shí)，則表達(dá)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組肝硬化合并上消化道出血患者的輸血總量少于對(duì)照組，止血時(shí)間短于對(duì)照組，住院時(shí)長(zhǎng)少于對(duì)照組，P值＜0.05。

3 討 論

肝硬化合并上消化道出血是由于患者的食管胃底靜脈曲張出現(xiàn)破裂后的出血癥狀[2]，由于其出血量大，病情危急，故臨床上針對(duì)此狀況，需要及時(shí)采取治療措施，才能有效保護(hù)患者生命安全。本文當(dāng)中，采取分組對(duì)照的方式，對(duì)2組肝硬化合并上消化道出血患者實(shí)施不同的方案治療，其中一組使用常規(guī)方案，另外一組在常規(guī)方案治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用奧曲肽、凝血酶進(jìn)行治療，得出后者的效果更加理想。

奧曲肽對(duì)患者內(nèi)臟當(dāng)中的血管能夠進(jìn)行選擇性的收縮，不僅具有減少壓力的作用，同時(shí)能夠緩解食管靜脈曲張的血流情況，幫助血管收縮，但是奧曲肽在用藥的整體過(guò)程中，幾乎不會(huì)對(duì)患者機(jī)體當(dāng)中血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生負(fù)面影響，總體而言其安全性較佳。

凝血酶的主要作用是在給肝硬化合并上消化道出血患者使用后，能夠和患者的血管接觸，并在血管破裂的位置形成血栓，從而有效的阻止血液繼續(xù)流失，使得血液當(dāng)中纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，達(dá)到凝血、止血的目的[3-7]。

本研究結(jié)果顯示——觀察組肝硬化合并上消化道出血患者，在采取常規(guī)方案的基礎(chǔ)上，聯(lián)合奧曲肽、凝血酶的方案進(jìn)行治療后，其輸血總量控制為（244.62±51.05）mL，且止血和住院時(shí)間均較短，各指標(biāo)體現(xiàn)優(yōu)于僅使用常規(guī)方案方式的對(duì)照組肝硬化合并上消化道出血患者，P值＜0.05。

總而言之，在臨床上給予肝硬化合并上消化道出血患者使用奧曲肽、凝血酶的方案治療，其能夠明顯的改善患者的出血狀況，短期內(nèi)完成止血，并幫助患者快速康復(fù)。