冷文鼎

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115005）

周期性精神病是至按月呈現(xiàn)周期性發(fā)作的精神疾病，具體發(fā)病原因尚不明確，普遍認為是間腦功能紊亂所致。該病的患病人群集中于青少年女性，一旦患病，對患者本人、家庭和社會均會造成嚴重的負面影響[1]。本研究以58例痰瘀互結(jié)型周期性精神病患者為研究對象，對愈癲湯治療痰瘀互結(jié)型周期性精神病的效果進行評價和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取我院收治的58例痰瘀互結(jié)型周期性精神病患者為研究對象，病例納入時間為2016年7月至2017年7月，運用抽簽的方式分組，每組29例。對照組中：年齡為17～32歲，平均年齡為（25.47±2.33）歲；病程為14～65 d，平均病程為（42.59±3.26）d。觀察組中：年齡為16～32歲，平均年齡為（25.78±2.52）歲；病程為14～68 d，平均病程為（42.85±3.63）d。通過對了兩組患者的各項一般資料進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者的年齡和病程不存在明顯差異，統(tǒng)計值P＞0.05，有可比性。

納入標準[2]：①所有入組患者的臨床癥狀及檢查結(jié)果均符合西醫(yī)上關于周期性精神病的相關診斷標準，以及中醫(yī)痰瘀互結(jié)型的劃分標準。②患者無嚴重肝腎功能障礙，無心腦血管等重要器官疾病。③兩組患者對本研究使用的治療藥物無過敏史和禁忌證。

1.2 研究方法。對照組：利培酮（北京天衡藥物研究院南陽天衡制藥廠，國藥準字H20061072，1 mg）治療，初始用藥劑量為每日2次，每次1 mg。用藥7 d內(nèi)，用藥劑量增加到每日2次，每次2 mg，以30 d為1個療程。

觀察組：愈癲湯治療，藥方組成：制半夏15 g、制天南星15 g、牽牛子10 g、三棱15 g、莪術15 g、檳榔15 g、大黃10 g、茵陳蒿15 g。水煎服，取汁400 mg，每日1劑，分早晚兩次服用。以30 d為1個療程。

1.3 評價標準及觀察指標：①采用簡明精神科量表（BPRS）[3]對兩組患者的臨床治療效果進行評價，量表中共18項內(nèi)容，運用評分形式表示，分數(shù)越低，說明治療效果越顯著，患者的精神狀態(tài)越好。②對兩組患者用藥期間的不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計，主要包括腹脹、惡心嘔吐、頭痛疲乏，并對兩組患者的不良反應發(fā)生率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學處理：本組研究58例患者的各項一般資料和對比數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計學軟件SPSS18.0中，其中，計數(shù)型指標用%表示，用獨立樣本卡方檢驗；計量型資料均用平均數(shù)±標準差的形式表示，用t檢驗，若P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的BPRS評分對比分析：治療前，觀察組患者的BPRS評分為（44.48±2.26）分，對照組為（43.59±3.58）分，經(jīng)統(tǒng)計學分析，t=0.595，P＜0.05，不具有統(tǒng)計學意義。

經(jīng)治療后，觀察組患者的BPRS評分為（18.33±2.57）分，對照組為（24.75±3.62）分，經(jīng)統(tǒng)計學分析，t=10.265，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者用藥期間的不良反應發(fā)生率對比分析：在用藥期間，觀察組中出現(xiàn)1例腹脹、1例惡心嘔吐，不良反應發(fā)生率為6.90%；對照組中，出現(xiàn)3腹脹、4例惡心嘔吐、3頭痛疲乏，不良反應發(fā)生率為34.48%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，χ2=10.265，P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

中醫(yī)上將周期性精神病歸為“經(jīng)期神志異?！钡姆懂?，傳統(tǒng)醫(yī)學認為，經(jīng)期發(fā)作多與痰結(jié)有關，經(jīng)前時期易引起沖氣上逆，痰瘀上犯清空，擾動心神，故而發(fā)病。本文用愈癲湯治療痰瘀互結(jié)型周期性精神病，方中有制半夏、制天南星、牽牛子、三棱、莪術、檳榔、大黃及茵陳蒿，前四味藥材均有祛頑痰的功效，三棱和莪術有散血淤的作用，后兩味藥材則有降沖氣的效果。諸藥合用，可將邪氣祛除，使神明出入正常，改善癲狂癥狀?，F(xiàn)代藥理學表明，愈癲湯中的各味藥材合用，可改善患者的精神狀態(tài)，改善周期性疾病癥狀，達到成功治療的目的。

本組研究結(jié)果顯示，給予愈癲湯治療的29例痰瘀互結(jié)型周期性精神病患者，其BPRS評分明顯低于給予西藥治療的對照組患者，且不良反應發(fā)生率更低，本結(jié)果與張浩等[4]報道中提及的研究結(jié)果存在相似性，說明中醫(yī)治療周期性精神病有較大優(yōu)勢，相對于西醫(yī)一線治療藥物而言，安全性更高。

總而言之，中藥愈癲湯治療痰瘀互結(jié)型周期性精神病的臨床效果顯著，用藥安全性高，可提升患者的生活質(zhì)量，因此，可進一步推廣應用。