師 媛

（丹東市中心醫(yī)院普外三科，遼寧 丹東 118002）

腸癌在人群中的發(fā)病率較高，尤其好發(fā)于40～70歲的人群，男多于女[1-2]。目前治療手段主要是通過手術治療，但具有一定的創(chuàng)傷性。受手術、麻醉的影響，術后患者可能水電解質(zhì)失衡、胃腸激素紊亂等，從而導致腸功能抑制，出現(xiàn)腸鳴音減弱、腹脹、排氣時間延長等[3]，患者的痛苦進一步增加。良好的護理模式有助于減少并發(fā)癥，促進患者康復，本研究采取知、信、行（KAP）護理模式獲得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月到2017年6月我院收治的100例腸癌手術患者，納入標準：①性別、年齡不限；②臨床資料完整；③無合并其他重要臟器功能障礙；④簽署知情同意書。其中男55例，女45例，年齡47～74歲，平均年齡（55.48±10.58）歲，直腸癌67例，結(jié)腸癌33例，小學及以下31例，初中44例，高中17例，本科8例，隨機分為KAP組與對照組，每組40例，兩組一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組接受常規(guī)護理，KAP組接受KAP護理模式，包括：①知識：評估患者的學歷和接受能力，就疾病相關知識對患者進行一對一的講解，做到語言通俗易懂，特別是老年人，要耐心地進行反復講解，同時發(fā)放健康教育手冊，提高患者對疾病的認識，同時也有助于消減患者對疾病的恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒。②信念：主動與患者溝通交流，指導患者養(yǎng)成良好的行為習慣及心理狀態(tài)，鼓勵患者積極與病友相互交流，幫助患者正確認識疾病，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時可邀請預后較好的患者對患者進行疏導，幫助患者樹立積極健康的態(tài)度，主動配合治療，遵從日常注意事項。③行為：向患者講解哪些行為是可取的，哪些行為是不可取的，對于不健康的行為要避免，對于健康的行為要堅持。合理飲食，保證三餐的營養(yǎng)攝入，不吃不健康的食物，戒煙限酒，適當運動，增強體質(zhì)。

1.3 觀察指標：①記錄兩組患者腸鳴音恢復時間、開始進食時間、肛門排氣時間；②在患者出院時采用本院自擬滿意度問調(diào)查患者護理滿意度，分為3個等級：滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者腸鳴音恢復時間、開始進食時間、肛門排氣時間比較：KAP組腸鳴音恢復時間為（23.33±3.56）h、開始進食時間為（42.59±10.46）h、肛門排氣時間為（44.88±11.24）h；對照組腸鳴音恢復時間為（30.29±3.77）h、開始進食時間為（67.39±13.29）h、肛門排氣時間為（69.36±14.73）h。KAP組時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較：KAP組滿意32例（64.0%），一般滿意15例（30.0%），不滿意3例（6.0%），滿意度為94.0%；對照組滿意22例（44.0%），一般滿意15例（30.0%），不滿意13例（26.0%），滿意度為74.0%；KAP組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

通常情況下，腸癌根治術后2～4 d腸功能會逐步恢復正常，當腸功能恢復延后，可能引起腸粘連、腸梗阻及營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，甚至是更為嚴重的并發(fā)癥，增加患者的死亡風險[4-5]?；颊叩牧己门浜鲜亲o理工作正常開展的關鍵因素，KAP護理模式以“知”、“信”、“行”為切入點，“知”即提高患者對疾病的認知度，轉(zhuǎn)變其健康觀念，減輕對疾病的認識誤區(qū)，減輕心理壓力；“信”即樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠配合治療；“行”即糾正患者的不健康行為。KAP護理模式的最終目的是提高患者的依從性，實現(xiàn)與醫(yī)護人員的良好合作，從而更快得到康復。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，KAP組腸鳴音恢復時間、開始進食時間、肛門排氣時間明顯縮短，護理滿意度明顯提高。綜上所述，對腸癌手術患者實施KAP護理模式能夠有效促進其腸胃功能恢復，提高患者的滿意度。