戚 靜

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)科門診，遼寧 撫順 113200）

消化性潰瘍是一種臨床上較為常見的消化系統(tǒng)疾病，酒精型消化潰瘍是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期飲酒而導(dǎo)致消化性潰瘍，酒精型消化潰瘍和普通消化性潰瘍患者比較，疼痛癥狀較為明顯，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。選取2015年2月至2016年2月期間，我院受治療的80例酒精型消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月至2016年2月期間，我院受治療的80例酒精型消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療方法將所有患者分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），觀察組男25例，女15例，年齡36～69歲，平均年齡（48.3±8.2）歲，病程1～12個(gè)月，平均（5.9±1.2）個(gè)月；對(duì)照組男28例，女12例，年齡38～68歲，平均年齡為（46.5±7.4）歲，病程2～13個(gè)月，平均（6.2±2.4）個(gè)月；兩組患者一般資料無較為明顯的差異（P＞0.05），可進(jìn)行較好的對(duì)比。

1.2 治療方法：對(duì)照組采用奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療，奧美拉唑口服：每次20 mg，每天2次，阿莫西林口服：每次0.25 g，每天2次，克拉霉素口服：每次0.25 g，每天2次，鋁鎂加口服：每次15 mL，每天3次，連用30 d；觀察組采用蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療，蘭索拉唑空腹口服：每次30 mg，每天1次，阿莫西林口服：每次1g，每天3次，克拉霉素口服：每次0.25 g，每天2次，鋁鎂加口服：每次15 mL，每天3次，連用30 d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：①統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的治療效果，療效分為痊愈：患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，無其他不良反應(yīng)，潰瘍愈合，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：患者各項(xiàng)指標(biāo)開始恢復(fù)，潰瘍縮??；無效：患者無好轉(zhuǎn)，且病情加重，潰瘍無明顯縮小；總有效率=治愈率+有效率。②觀察分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。③觀察分析兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，通過對(duì)患者的整體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能以及軀體功能進(jìn)行有效的評(píng)估，記錄分值即可。④觀察分析兩組患者的HP清除率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：兩組患者治療的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對(duì)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示兩組患者的神經(jīng)缺損評(píng)分，肢體功能恢復(fù)情況和綜合吞咽能力等指標(biāo)數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)，用“%”表示兩組患者的臨床治療效并用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異時(shí)，則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 觀察分析兩組患者的臨床效果：經(jīng)過治療后，兩組患者的臨床治療效果具有一定的改善，觀察組患者治愈26例，治愈率是65%，有效12例，有效率是30%，無效2例，無效率是5%，治療總有效率是95%；對(duì)照組患者治愈18例，治愈率是45%，有效13例，有效率是32.5%，無效9例，無效率是22.5%，治療總有效率是77.5%；觀察組患者的治療總有效率與對(duì)照組相比具有一定的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和HP清除率：觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率是5%（2/40），HP清除率95%（38/40）；對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率是20%（8/40），HP清除率65%（26/40）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比具有一定的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2.3 觀察分析兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分：觀察組患者的整體功能（58.6±7.9）分，角色功能（68.3±6.3）分，認(rèn)知功能（60.2±6.5）分，情緒功能（59.3±6.8）分，軀體功能（63.4±6.9）分；對(duì)照組患者的整體功能（40.2±4.3）分，角色功能（50.2±4.3）分，認(rèn)知功能（40.2±4.5）分，情緒功能（44.3±4.7）分，軀體功能（41.2±4.6）分；觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比具有一定的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

3 討 論

目前，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，人們的生活水平不斷的提高，快節(jié)奏的工作生活讓人們忽視了身體健康，再加上飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣的改變，人們的工作壓力越來越大，使得胃潰瘍發(fā)病率越來越高，若該病不能夠得到及時(shí)的治療，會(huì)直接發(fā)展為消化道穿孔壞死，引發(fā)消化道大量的出血，導(dǎo)致患者死亡。該病的易發(fā)人群有辦公族、開車族、美食族、嗜酒族等，伴有出血、幽門梗阻、癌變、穿孔等危害[3]。

蘭索拉唑?qū)儆谛滦偷馁|(zhì)子泵抑制劑，在胃壁細(xì)胞處于酸性環(huán)境時(shí)，自動(dòng)轉(zhuǎn)化為活性磺酞胺基化合物，發(fā)揮質(zhì)子泵不可逆的結(jié)合作用，進(jìn)一步的抑制胃酸分泌，緩解胃酸對(duì)消化道的刺激[4]。蘭索拉唑聯(lián)合阿司匹林和克拉霉素等藥物，可有效的治療酒精型消化潰瘍，克拉霉素可發(fā)揮穩(wěn)定的抗菌效果，蘭索拉唑可在酸性環(huán)境中發(fā)揮活性，促進(jìn)與質(zhì)子泵SH的結(jié)合，從而進(jìn)一步的抑制H+-K+-ATP的活性，使得胃酸分泌減少，有效的抑制胃酸分泌，產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?，維持血液中胃泌素水平平衡，有效的加強(qiáng)胃內(nèi)的血液循環(huán)，幫助患者的胃黏膜和潰瘍面修復(fù)，抑制胃蛋白酶，有效的阻止胃蛋白酶原的激活，減緩患者胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的損傷，提高患者的治療效果[5]。本次研究中，觀察組患者采用蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精型消化性潰瘍具有較為明顯的治療效果。

結(jié)合上述研究，采用蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精型消化性潰瘍具有較大的意義，可有效提高患者的治療效果，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和HP清除率，改善患者的生活質(zhì)量，為該病患者的治療提供較為科學(xué)的臨床價(jià)值，值得臨床信賴。

參考文獻(xiàn)

[1] 王樹軍.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效比較[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(63):152.

[2] 秦華.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素治療酒精型消化潰瘍的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(7):54-55.

[3] 張春燕.奧美拉唑和蘭索拉唑配合常規(guī)方法治療酒精型消化潰瘍療效對(duì)比分析[J].海峽藥學(xué),2016,28(1):137-138.

[4] 程琳.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床對(duì)照研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(9):26-27.

[5] 馬勝旗.奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍合并出血的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(8):133-134.