王健

慢性盆腔炎是發(fā)生于女性群體盆腔生殖器官部位的炎癥性病種, 其主要癥狀群包含疼痛、腰腹部墜脹與月經失調等,女性子宮生理解剖位置與經期個人衛(wèi)生習慣狀態(tài)等均與慢性盆腔炎發(fā)病率存在緊密聯(lián)系, 在女性群體中兼具高發(fā)病率與高復發(fā)率特征, 發(fā)病后短時間內未獲及時疾控易致最佳疾控時機錯失而走向經久不愈結局, 同時伴隨程度不等的各類并發(fā)癥, 輕者痛經、月經不調, 重者不孕, 可謂小病難治且易誘發(fā)嚴重后果的典型病種［1,2］。對該病種的高品質護理具備提升療效與鞏固治療成果的重要意義。本研究擇取2018年1~4月本院治療的70例盆腔炎患者作為研究對象, 探討將整體護理干預為中心應用于盆腔炎患者中所取得的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1~4月本院治療的70例盆腔炎患者作為研究對象, 按隨機數(shù)字表法分為普通照護組與整體護理中心組, 各35例。所有納入研究者均為已婚已育女性,有相應盆腔炎癥狀并知情同意本研究, 排除合并有腎、肝、心、肺嚴重障礙者, 排除合并有盆腔膿腫者、處于哺乳妊娠期者以及并存溝通交流障礙者等。所有患者平均年齡(38.34±4.55)歲, 平均病程(3.17±1.54)年。

1. 2 干預方法 普通照護組患者采用常規(guī)護理, 內容以檢查指導、遵囑用藥護理、治療不良反應觀察處置等為主。整體護理中心組患者采用整體護理, 內容涵蓋廣泛而全面, 具體方式如下。①心理維度護理供給。以聊家常方式維護護患溝通的順利啟動過程, 以可靠溝通技術逐步完成對患者心理情感癥結的精準獲知與有序疏解引導, 推動該類觀察病例對生活樂趣的發(fā)現(xiàn)與感知感悟過程, 以積極自我調適全面應對心理困擾。②感染預防維度護理供給。治療期需嚴格杜絕各類感染源與感染風險因素, 以專人專盆方式每日完成外陰清洗護理活動, 教會正確清洗護理手法規(guī)避以手淘洗陰道的錯誤護理手法, 遵循性生活衛(wèi)生要求, 規(guī)避經期房事行為。③飲食維度護理供給。據患者身體現(xiàn)狀、疾控現(xiàn)狀、營養(yǎng)攝入習慣等開展科學飲食方案之個性化協(xié)商制定活動, 關注飲食營養(yǎng)之均衡攝入原則, 兼顧飲食豐富性與清淡性要求, 規(guī)避刺激性/辛辣性食物攝取行為。④鎮(zhèn)痛維度護理供給。及時精準掌控盆腔炎患者疼痛情況并以有效鎮(zhèn)痛減痛策略降低疼痛應激所引發(fā)的進一步情緒應激, 避免二者間的互相促進效應, 技巧性地通過綜合鎮(zhèn)痛方案(注意力轉移法、音樂背景干預、必要時鎮(zhèn)痛用藥等)來提升疼痛維度的護理供給有效性。⑤日常健康行為維度護理供給。首先對盆腔炎患者日常健康行為施以評估, 確認對疾控可產生負效應的非健康行為缺陷, 針對性指導督促盆腔炎患者建立健康日常生活行為模式。

1. 3 觀察指標及判定標準［3］比較兩組患者干預后的疾控有效率、健康行為遵從率、生活質量評分。疾控有效率以盆腔炎獲得有效控制者例數(shù)占總例數(shù)的比例計算；健康行為遵從率主要考察對日常健康行為遵從者例數(shù)占總例數(shù)的比例；生活質量評分評價范圍在0~100分, 分值越高提示生活質量水準越高。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預后, 整體護理中心組患者疾控有效率為94.29%(33/35), 明顯高于普通照護組的77.14%(27/35), 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.200, P＜0.05)；整體護理中心組患者健康行為遵從率為91.43%(32/35), 顯著高于普通照護組的71.43%(25/35),差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.629, P＜0.05)；整體護理中心組患者生活質量評分為(93.20±2.41 )分, 顯著高于普通照護組的(84.86±6.44 )分, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=7.176, P＜0.05)。

3 討論

慢性盆腔炎病因機制雖不復雜但發(fā)病原因眾多, 發(fā)病者如被延誤病情則極有可能走向長期受不適癥狀困擾甚至是不孕的不良結局, 可致發(fā)病女性身心不寧、生活質量水準下滑,治愈性雖高但反復發(fā)作特性顯著, 使發(fā)病女性產生疾控困倦感與信心喪失, 生理癥狀困擾與不良心境彼此推動造成該類病例的治療護理困難較大, 作者以臨床經驗為根據進行分析后發(fā)現(xiàn), 影響慢性盆腔炎疾控效果的因素較多, 包括不良心境的存在、感染的防控失力、疼痛的困擾難愈、飲食營養(yǎng)攝入的均衡化缺失、日常健康行為模式缺陷、生理癥狀不適的侵襲難以根除等, 慢性盆腔炎常規(guī)護理模式往往只能顧及一兩項疾控負面影響因素, 難以實現(xiàn)較高水準的慢性盆腔炎身心疾控目標［4］。

以整體護理為中心的模式是近年來在護理工作者中日益獲得高度推崇的護理模式, 強調將護理對象視做一個身心社靈整體系統(tǒng)的重要性, 在護理實踐中注重全維度護理供給而非片面單一維度護理供給, 力求對護理對象各方面護理需求缺陷加以全面系統(tǒng)彌補, 維持護理對象處于整體化身心社靈舒適滿足狀態(tài)。本研究將整體護理干預為中心應用于盆腔炎患者中, 實現(xiàn)了較好的提升慢性盆腔炎患者生活質量、疾控有效率與健康行為遵從率的護理目標。上述可靠護理結局的取得, 主要得益于整體護理的個體化、創(chuàng)造性與全面性護理優(yōu)勢, 使慢性盆腔炎患者可得到有效的心理平衡構建與維護,對各類感染施以積極主動有效性兼?zhèn)涞念A控, 受益于可靠的癥狀困擾控制度, 贏得均衡營養(yǎng)供給, 構建健康疾控行為常態(tài)化模式, 從而達到較高的疾病控制率, 實現(xiàn)對健康遵醫(yī)行為水平與生活質量水平的提升目標［5-8］。

總之, 以整體護理干預為中心應用于盆腔炎患者中, 可在生活質量、疾控有效率與健康行為遵從率三個方面發(fā)揮顯著作用。