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英國(guó)55所醫(yī)院中200例患者發(fā)生罕見(jiàn)真菌感染

2018-01-20 09:46李培,林東昉
中國(guó)感染與化療雜志 2018年3期
關(guān)鍵詞:念珠菌真菌耐藥

英國(guó)衛(wèi)生官員透露,已發(fā)現(xiàn)一種罕見(jiàn)的耐藥真菌感染。在英國(guó)超過(guò)55所醫(yī)院的200余例患者發(fā)生這種感染。

英國(guó)衛(wèi)生部(PHE)表示,大約有四分之一病例出現(xiàn)有癥狀的耳念珠菌感染,其中27例為血流感染患者。

8年前,耳念珠菌感染在日本首次發(fā)現(xiàn),它雖然罕見(jiàn)但存在醫(yī)院內(nèi)患者之間傳播的傾向。

自從2009年日本從1例患者的耳道中分離出耳念珠菌之后,至少在韓國(guó)、科威特、印度、委內(nèi)瑞拉等8個(gè)國(guó)家有報(bào)道該菌與血流感染、傷口感染以及耳炎相關(guān)。

英國(guó)于2013年首次報(bào)道耳念珠菌感染。

PHE在一份聲明中表示,自上個(gè)月起,已有20所醫(yī)院發(fā)現(xiàn)200余例患者有耳念珠菌定植或感染。其中3所醫(yī)院出現(xiàn)了該菌感染的大規(guī)模流行,并且很難控制。這3所醫(yī)院的感染情況目前已得到控制。

此外至少有另外35所醫(yī)院收治的轉(zhuǎn)院患者中發(fā)現(xiàn)有攜帶該菌者。

編者點(diǎn)評(píng):耳念珠菌在全球均有發(fā)現(xiàn),造成醫(yī)院感染,該菌耐多藥,所致感染病死率高。該菌株常對(duì)氟康唑耐藥,其中不少菌株對(duì)兩性霉素B也耐藥,但對(duì)棘白菌素類抗生素(如卡泊芬凈、阿尼芬凈、米卡芬凈)耐藥菌株少見(jiàn)。

根據(jù)疾病控制與預(yù)防中心數(shù)據(jù),截止至2017年8月21日,美國(guó)共有112例該菌所致臨床病例以及來(lái)源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)120株臨床分離株。多數(shù)病例來(lái)自紐約和新澤西。

News. Rare fungus found in 200 patients in 55 UK hospitals. Clin Infect Dis, 2017, 65 (1 November):i.

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