宋俊瓊

【摘 要】目的：研究如何有效進行慢阻肺疾病的護理，總結(jié)護理方式和護理效果。方法：選擇符合研究要求的108例慢阻肺疾病患者作為對象，結(jié)合編號隨機分為甲組和乙組，分別進行的是常規(guī)指導(dǎo)和優(yōu)質(zhì)護理，護理后對結(jié)果研究。結(jié)果：對兩組患者的FEV1、FEV1對比，護理前差異不明顯，護理后乙組的分數(shù)值高。對兩組患者的日常生活能力、精神狀態(tài)評分、會功能評分對比，乙組均數(shù)值在90分左右，甲組均數(shù)值70分左右。結(jié)論：針對慢阻肺疾病患者實施優(yōu)質(zhì)護理指導(dǎo)，符合當前臨床要求，能改善患者自身的肺功能，提升臨床治療效果和滿意率，值得實施和推廣。

【關(guān)鍵詞】：慢阻肺疾??；優(yōu)質(zhì)護理；效果分析

How to effectively discuss the nursing of chronic obstructive pulmonary disease

Abstract Objective：To study how to effectively care for chronic obstructive pulmonary disease and summarize the methods of nursing and effects of nursing.Methods：108 patients with chronic obstructive pulmonary disease who met the research requirements were selected as subjects. They were randomly divided into group A and group B.The patients were followed by routine guidance and quality nursing， and the results were studied after nursing.Results：For the two groups of patients，the difference of FEV1 and FEV1 was not obvious before treatment，and functional function score of the two groups of patients were compared. The value of group B was about 90 points，and the value of group A was about 70 points.Conclusion：The implementation of quality nursing guidance for patients with chronic obstructive pulmonary disease meets the current clinical requirements，can improve the patients own lung function，improve clinical treatment effect and satisfaction rate，and is worthy of implementation and promotion.

Keywords： chronic obstructive pulmonary disease；quality nursing；effect analysis

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

慢阻肺疾病屬于常見的一種慢性呼吸道系統(tǒng)疾病，老年患者的占據(jù)比例大，病死率逐漸提升，對患者自身有一定的不良影響。針對疾病復(fù)雜性，早期預(yù)防和治療很重要，盡快干預(yù)和治療后能減少疾病惡化的幾率。在當前臨床研究中合適的護理指導(dǎo)符合要求，優(yōu)質(zhì)護理以患者為中心，在整個過程中對患者進行護理干預(yù)后，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能取得理想的效果。為了研究優(yōu)質(zhì)護理的效果，選擇108例慢阻肺疾病患者作為對象，結(jié)合編號隨機分為甲組和乙組，分別進行的是常規(guī)指導(dǎo)和優(yōu)質(zhì)護理，護理后對結(jié)果研究。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇 108例慢阻肺疾病患者作為對象，結(jié)合編號隨機分為甲組和乙組。兩組分別是54例患者，甲組和乙組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對兩組患者的基本資料分析后得知，兩組基線資料無明顯差異（p>0.05），因此可以對基本資料進行對比和研究。

1.2 方法

在本次研究中甲組患者實施的常規(guī)護理干預(yù)方式，按照現(xiàn)有的流程要求進行，給予患者安慰和護理，讓患者了解注意事項，及時主動接受護理指導(dǎo)和幫助。乙組給予的是優(yōu)質(zhì)護理方式，如下：

（1）心理護理

在整個過程中進行適當?shù)男睦碜o理，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、心理問題等采取有效的護理指導(dǎo)方式，針對異常問題和具體情況等，進行心理指導(dǎo)和安慰，讓患者了解病癥的普遍性，消除患者自身的焦慮和顧慮等[1]。

（2）飲食護理

結(jié)合患者自身的具體情況，進行飲食護理指導(dǎo)和幫助，制定個性化的方案和政策，指導(dǎo)患者合理飲食。在日常生活多補充蛋白質(zhì)和維生素等，少吃碳水化合物。

（3）康復(fù)護理

針對慢阻肺疾病的特殊性，適當給予康復(fù)護理指導(dǎo)，結(jié)合患者的實際情況，叮囑 患者在日常生活中進行合理的運動。包括：打太極、散步和慢跑等，在身體允許的范圍內(nèi)進行運動。在接受治療的過程中定期進行隨訪，了解患者的生活概況，進行生活指導(dǎo)和服藥指導(dǎo)等[2]。

1.3 評價指標

對各項生活質(zhì)量以及護理前后的肺功能參數(shù)對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用spss20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較應(yīng)用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的FEV1、FEV1對比

對兩組患者的FEV1、FEV1對比，護理前差異不明顯，護理后乙組的分數(shù)值高，對比后差異，效果如下：

2.2 兩組患者的各項評分分析

對兩組患者的日常生活能力、精神狀態(tài)評分、會功能評分對比，乙組的評分高，對比后差異突出，乙組均數(shù)值在90分左右，甲組均數(shù)值70分左右，如表二：

3 討論

慢阻肺疾病的發(fā)生幾率逐漸提升，屬于人體呼吸生理組織內(nèi)部的具備氣流阻塞特征的一種疾病類型，在臨床研究中需要了解病理組成概況。如果患者得不到有效的治療，容易出現(xiàn)其他異常反應(yīng)[3]。

結(jié)合當前具體治療要求和實際情況等，需要了解疾病的概況，給患者綜合性生存質(zhì)量等要求給予有效護理幫助。由于病情存在惡化的趨勢，在本次研究中對護理內(nèi)容進行了解，提前給予患者幫助和鼓勵。慢阻肺疾病屬于破壞性肺病，特點是不完全可逆的氣流受限?；颊弑憩F(xiàn)為咳嗽，隨著病程的不斷發(fā)展，患者存在明顯的咳痰現(xiàn)象，清晨排痰比較多，在急性發(fā)作期間，痰液量逐漸增加[4]。

結(jié)合當前臨床具體研究情況，在治療階段需要了解各個階段的注意事項，優(yōu)質(zhì)護理模式以患者為中心，在操作過程中要求醫(yī)護人員給予合適的護理干預(yù)，進行心理干預(yù)、飲食護理等，早期護理干預(yù)的階段需要讓患者戒煙戒酒，任何年齡段的患者戒煙后都能減緩FEV1下降和病情發(fā)展的速度，彼此保持良好的生活習慣。治療是一個長期的過程，只有主動配合接受治療，才能達到理想的效果。穩(wěn)定期的治療以藥物治療為主，涉及到呼吸康復(fù)和肺手術(shù)治療等，藥物有支氣管擴張劑，包括： 口服或吸入β受體激動劑和M受體阻斷劑、茶堿類口服藥和β受體激動劑與糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合吸入治療。對于有呼吸困難的患者進行康復(fù)治療，采用健康的生活方式，實施呼吸功能鍛煉和體力鍛煉等，手術(shù)治療是治療慢性阻塞性疾病的首選，在臨床研究中結(jié)合平日咳嗽情況和呼吸程度等進行做無創(chuàng)性或者創(chuàng)性的通氣治療[5]。

慢性阻塞性疾病的預(yù)防也是重點，急性加重的誘發(fā)因素比較多，需要了解免疫力因素，合理進行干預(yù)護理。感染是影響阻塞性疾病的關(guān)鍵因素，病毒主要為為流感病毒，結(jié)合病理反應(yīng)，要求做好自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)功能，避免惡化。

優(yōu)質(zhì)護理以患者為中心，在操作過程中必須明確護理概況和內(nèi)容，結(jié)合疾病復(fù)發(fā)情況以及對比結(jié)果等，要求進行飲食護理和運動護理等，提升患者的生存質(zhì)量。此外滿意率調(diào)查也是重點，進行疾病分析后進行調(diào)查，能起到明顯的預(yù)防作用。

對兩組患者的FEV1、FEV1對比，護理前差異不明顯，護理后乙組的分數(shù)值高，對比后差異。對兩組患者的日常生活能力、精神狀態(tài)評分、會功能評分對比，乙組的評分高。說明在臨床研究中對慢阻肺疾病患者實施優(yōu)質(zhì)護理指導(dǎo)后，效果明顯。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理指導(dǎo)模式符合要求，能讓患者盡快恢復(fù)，減少不良反應(yīng)，值得實施和推廣。

參考文獻

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劉偉玲，張海湘，張紅麗，洪燕玲.老年慢阻肺疾病護理中優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用的效果分析[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（S2）：350-351+354.

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黎彩云，江發(fā)英.延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].當代護士（中旬刊），2014（03）：21-22.

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