貫通

摘要：在醫(yī)院的長期發(fā)展當(dāng)中，物資采購環(huán)節(jié)為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。物資采購部門及時提供醫(yī)院所需要的各種物品使得醫(yī)院能夠最大程度的改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。因此，只有做好醫(yī)院物資采購的內(nèi)部控制審計工作，才能夠進(jìn)一步優(yōu)化改善醫(yī)院的物資采購工作質(zhì)量，降低醫(yī)院的物資采購成本，為醫(yī)院正常工作提供保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；物資采購；內(nèi)部控制審計；研究分析

醫(yī)院的物資采購內(nèi)部控制審計工作是醫(yī)院工作當(dāng)中的重點內(nèi)容，其直接關(guān)系到醫(yī)院物資采購的實際質(zhì)量和醫(yī)院物資采購的成本投入，做好醫(yī)院的物資采購內(nèi)部控制審計工作能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提升。本文針對醫(yī)院物資采購內(nèi)部控制審計工作當(dāng)中存在的問題進(jìn)行分析，針對問題提出相應(yīng)的解決措施，旨在為提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定的發(fā)展提供有力的參考。

一、醫(yī)院物資采購內(nèi)部控制審計工作的重要性

（一）對風(fēng)險的監(jiān)督控制

在我國的市場經(jīng)濟(jì)體系當(dāng)中，醫(yī)院在日常的活動中要與市場進(jìn)行融合，醫(yī)院各項工作活動都離不開市場這個大環(huán)境。而在市場經(jīng)濟(jì)當(dāng)中，往往伴隨著大量的風(fēng)險。例如，物價的變化、經(jīng)濟(jì)危機(jī)的波及、國家政策的影響都會使得醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟(jì)工作受到不同程度的影響。而物資采購內(nèi)部控制審計工作對于市場經(jīng)濟(jì)當(dāng)中的風(fēng)險具有不可忽視的監(jiān)督和預(yù)估的重要性，其能夠?qū)κ袌鼋?jīng)濟(jì)的風(fēng)險進(jìn)行評價，使得醫(yī)院物資的成本以及物資采購當(dāng)中的人工費用得到更好的控制。另外，物資采購內(nèi)部控制審計工作對于物資采購工作當(dāng)中的不規(guī)范、不正確現(xiàn)象能夠及時控制監(jiān)督，避免由于管理和監(jiān)督工作的不到位造成物資采購工作的隨意性。例如，在實際的物資采購工作當(dāng)中，物資采購內(nèi)部控制審計工作可以對貪污浪費現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)督，只有做好物資采購內(nèi)部控制審計工作，才能夠促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)工作的正常開展，保障醫(yī)院正常運營。

（二）對物資采購的規(guī)劃

對物資采購的規(guī)劃在于開展物資采購工作時，其物資采購之前、物資采購當(dāng)中、物資采購之后都需要進(jìn)行審計工作，只有在物資采購的各個階段開展審計工作，才能夠保證物資采購工作的規(guī)范性，對于出現(xiàn)的問題能夠及時解決。另外，物資采購內(nèi)部控制審計工作能夠?qū)︶t(yī)院財政部門的工作提供必要的意見建議，審計工作當(dāng)中遇到的問題要及時反映給醫(yī)院財務(wù)部門，使得財務(wù)部門的工作更針對于實際工作當(dāng)中出現(xiàn)的問題制定對策，降低醫(yī)院各項工作當(dāng)中財務(wù)風(fēng)險的產(chǎn)生。同時，醫(yī)院財務(wù)部門有針對性的優(yōu)化改善能夠促進(jìn)物資采購內(nèi)部控制審計工作的規(guī)范化開展，其能夠科學(xué)的對物資采購進(jìn)行規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)院各個部門之間的聯(lián)系[1]。

二、醫(yī)院物資采購內(nèi)部控制審計工作當(dāng)中存在的問題

醫(yī)院的物資采購內(nèi)部控制審計工作面臨的問題是多方面的。在內(nèi)部審計工作人員方面，醫(yī)院的內(nèi)部審計工作人員在財務(wù)知識、會計知識上專業(yè)能力較強(qiáng)，多為財務(wù)會計方面的專業(yè)人才，當(dāng)時這種單一的專業(yè)性人才已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)今時代背景下醫(yī)院發(fā)展的實際需求，進(jìn)而其工作人員在會計知識以外的知識水平不能夠滿足醫(yī)院內(nèi)部審計工作的要求；對于醫(yī)院物資采購內(nèi)部審計工作的管理方面，物資采購的工作需要醫(yī)院職能科室、臨床科室給出購置需求，醫(yī)院醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)用耗材、其他材料等給出具體的參數(shù)、數(shù)量和備注，各科室、庫房、采購部門共同協(xié)商完成，而實際的內(nèi)部審計工作對于各個部門之間的協(xié)調(diào)性管理不到位是內(nèi)部審計管理工作當(dāng)中的弊端，各部門不能夠協(xié)調(diào)工作將會造成醫(yī)院的藥品供不應(yīng)求或者供大于求，醫(yī)療器械無法負(fù)擔(dān)患者的就醫(yī)需求，造成醫(yī)院大量患者流失，不利于醫(yī)院長久的發(fā)展；醫(yī)院物資采購內(nèi)部審計的范圍較小也是制約醫(yī)院物資采購工作的一項重要內(nèi)容，我國部分醫(yī)院的內(nèi)部審計工作只限于對采購加護(hù)、物資驗收、物資入庫等小范圍的審計，不能夠滿足我國醫(yī)院長期發(fā)展的需求；在不同的內(nèi)部審計工作上分工不明確也會造成醫(yī)院物資采購工作效率低下，給醫(yī)院的物資需求部門正常開展工作造成一定影響[2]。而內(nèi)部審計工作對于物資采購的監(jiān)管力度不夠、對采購價格的管理、采購計劃的落實等工作上的分工不明確，都會造成監(jiān)督管理工作出現(xiàn)漏洞。給醫(yī)院的物資采購成本造成威脅。

三、針對物資采購內(nèi)部控制審計工作存在的問題提出相應(yīng)的解決措施

（一）對物資采購內(nèi)部控制審計工作制度上的改善和優(yōu)化

對于物資采購內(nèi)部控制審計工作制度上的改善是指要建立健全的物資采購內(nèi)部控制審計制度，只有建立健全的物資采購內(nèi)部控制審計制度，才能保證醫(yī)院物資采購工作的正常進(jìn)行，增強(qiáng)采購風(fēng)險防控能力。對于完善內(nèi)部審計工作，要從物資采購的環(huán)境、采購風(fēng)險方面著手，嚴(yán)格控制物資采購的環(huán)境，從而針對物資采購當(dāng)中面臨的風(fēng)險加強(qiáng)管理，加強(qiáng)對采購工作的監(jiān)督，著重強(qiáng)調(diào)內(nèi)部審計工作的職責(zé)以及物資采購的流程，將規(guī)范化的采購工作落實到實際工作中。此外，要將內(nèi)部審計工作的監(jiān)督評價、咨詢管理工作落實到實際中去，保證物資采購各個工作過程的透明性，從而使得采購工作的資金能夠得到有效控制，降低醫(yī)院物資采購工作的成本投入。對于不同階段的審計工作，要針對采購前、采購中、采購后不同的審計工作有著重點的進(jìn)行監(jiān)督。在各階段審計工作當(dāng)中，工作人員要認(rèn)識到自身工作的重要性，將審計工作當(dāng)中的細(xì)節(jié)做到位，保證審計工作的規(guī)范性，從而提高審計部門的權(quán)威性，提高物資采購內(nèi)部控制審計工作的工作效率[3]。

（二）對物資采購內(nèi)部控制審計工作性質(zhì)的重視

對于醫(yī)院的物資采購內(nèi)部控制審計工作來說，其本身的工作質(zhì)量和效率受醫(yī)院管理部門的重視程度影響較大，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)管理部門給予物資采購內(nèi)部控制審計工作的權(quán)利是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理部門對物資采購內(nèi)部控制審計工作的重視程度體現(xiàn)。對于物資采購內(nèi)部審計工作而言其本身對于醫(yī)院物資采購規(guī)范化開展具有重要意義，內(nèi)部審計工作是物資采購自我監(jiān)督的主要途徑，只有賦予物資采購內(nèi)部控制審計工作足夠的權(quán)利，才能夠切實的保障醫(yī)院的自身經(jīng)濟(jì)利益。因此，內(nèi)部審計部門不同于醫(yī)院的對外工作部門和庫房管理工作，其本身需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給予充分的重視，內(nèi)部審計工作用自身的審計結(jié)果對物資采購工作當(dāng)中存在的不合理行為進(jìn)行約束，保證物資采購工作的合法合規(guī)、科學(xué)合理。

（三）對物資采購內(nèi)部控制審計工作質(zhì)量的提高方面

1.加強(qiáng)對內(nèi)部審計工作人員的培訓(xùn)工作

對于物資采購內(nèi)部控制審計工作質(zhì)量的提高方面，要求加強(qiáng)對內(nèi)部審計工作人員的管理。醫(yī)院物資采購內(nèi)部控制審計工作不僅僅涉及到會計和財務(wù)方面的重視，其更多的還涉及到對市場的規(guī)劃以及對物資采購工作的管理。因此，要提高對物資采購內(nèi)部控制審計工作的質(zhì)量，就要對內(nèi)部審計工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)。對內(nèi)部審計工作人員的培訓(xùn)工作上，要提高內(nèi)部審計工作人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)而保證審計工作的質(zhì)量。在內(nèi)部審計工作人員的工作制度以及入職門檻上，要建立健全的從業(yè)制度，對于上崗的內(nèi)部審計工作人員要求其提供工作必須的資格證書證明。對于已經(jīng)上崗的內(nèi)部審計工作人員，要在不同的時代背景下根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需求對其不斷的進(jìn)行培訓(xùn)。

2.對內(nèi)部審計人員的考核和激勵方面

對內(nèi)部審計人員的考核和激勵方面，建立健全的考核和激勵制度是提高內(nèi)部審計人員工作熱情的重要手段。實際的工作中，對于提前完成目標(biāo)或者高質(zhì)量完成工作目標(biāo)的內(nèi)部審計工作人員給予一定的獎勵，從而營造出積極向上，互相競爭的良好工作氛圍。內(nèi)部審計部門要將問題的發(fā)現(xiàn)情況、改善解決情況以及發(fā)展情況結(jié)合起來，用科學(xué)的考核制度對每個內(nèi)部審計工作人員的工作情況進(jìn)行評價，深刻貫徹落實“優(yōu)勝劣汰”的工作理念，鼓勵工作人員更加積極的開展內(nèi)部審計工作。

四、結(jié)束語

綜上所述，對于醫(yī)院物資采購內(nèi)部控制審計的探討，要認(rèn)識到醫(yī)院物資采購內(nèi)部控制審計工作的重要性，分析當(dāng)前我國醫(yī)院內(nèi)部審計工作當(dāng)中遇到的問題，進(jìn)而根據(jù)存在的問題提出相應(yīng)的解決措施。通過加強(qiáng)對醫(yī)院物資采購內(nèi)部控制審計，使得物資采購工作質(zhì)量得以有效提高。

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