中國科學(xué)院大學(xué)(北京,100049) 于博雅
(接上期)
1.中醫(yī)學(xué)體系的萌芽
首先,《山海經(jīng)》中記載的藥物學(xué)知識包含了藥物產(chǎn)地、形態(tài)、氣味、效用和使用方法等,這些是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系中本草學(xué)的主要內(nèi)容。雖然內(nèi)容簡略,且又是“最初級的、最基本的藥物知識”[1],但在醫(yī)學(xué)史上仍有較高的價(jià)值。如《山海經(jīng)》中有“其味酸甘”,可見已有“五味”的概念和思想。袁思芳指出:“《山海經(jīng)》雖然不是一部醫(yī)學(xué)專著,但里面卻蘊(yùn)藏著不少醫(yī)學(xué)內(nèi)容。雖然沒有系統(tǒng)完整的醫(yī)藥學(xué)理論體系,但為祖國醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展起到了奠基石的作用?!保?]筆者贊同這種看法。
其次,《山海經(jīng)》雖然不是方劑學(xué)著作,但其治療疾病的方法和體系均符合方劑學(xué)的內(nèi)容?!渡胶=?jīng)》中記載的“藥”、“病”相對應(yīng)的原則,是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中方劑學(xué)的主要內(nèi)容,大體分為以形相類、因性相從、因?qū)嵪嗪?、因神相信四種。關(guān)于以形相類者,《南山經(jīng)》載“招搖之山,臨于西海之上,鼴唐之水,其中多育沛,佩之無瘕疾”[18]1,認(rèn)為琥珀具殺蟲之功效?!吨猩浇?jīng)》載“金星之山,多天嬰,其狀如龍骨,可以已痤”[18]110,認(rèn)為天嬰可以治療痤瘡。關(guān)于因性相從者,《北次三經(jīng)》載“條菅之水,其中多器酸,三歲一成,食之已癘”[18]79,認(rèn)為器酸可以治療癘病。《中山經(jīng)》載“高前之山,其上有水焉,其寒而清,帝臺之漿也,飲之者不心痛”,認(rèn)為“寒”而“清”的水可以治療代表“火”的心臟諸疾。關(guān)于因?qū)嵪嗪险撸段魃浇?jīng)》載“禺水,其中有流赭,以涂牛馬無病”,赭即赤土,古代常用于治療疥瘡、疥癬諸疾?!段魃浇?jīng)》載“皋鎏之山,有白石焉,其名曰礜,可以毒鼠”[18]22-27,認(rèn)為礬石可以毒鼠,張華《博物志》、甄權(quán)《藥性論》和李時(shí)珍《本草綱目》沿之。關(guān)于因神相信者,《中山經(jīng)》載“休與之山,其上有石焉,名曰帝臺之棋,五色而文,其狀如鶉卵,服之不蠱”[18]131,認(rèn)為佩石可以預(yù)防蠱毒。
再次,《山海經(jīng)》介紹了多種藥物的使用方式,分內(nèi)服和外用兩類,但使用最多的有四種,即“服之”、“食之”、“佩之”和“浴之”。除了最常用的這四種療法外,還有“養(yǎng)”、“席”(坐臥)、“涂”等用藥方法。如《西山經(jīng)》載“有鳥焉……服之不畏雷”,反映出傳統(tǒng)醫(yī)藥用藥方式的原始風(fēng)貌。
第四,《山海經(jīng)》中包含了有關(guān)針灸學(xué)的知識。針灸學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,包含針刺、艾灸和按摩等內(nèi)容?!稏|山經(jīng)》載“高氏之山,其上多玉,其下多箴石”[18]94,晉·郭璞注砥石(砭石)“可以為砥針,治癰腫者”?!端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摰谑窋⑹鲰臼挠蓙頃r(shí),提到:“東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地,海濱傍水。其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食,魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍。其治宜砭石,故砭石者亦從東方來?!保?5]說明最初的砭石乃是切開瘡瘍癰腫的工具。1963年,在我國內(nèi)蒙古自治區(qū)多倫旗頭道洼新石器時(shí)代遺址出土了一根磨制的石針,長4.5厘米,一端扁平有半圓形刃,可用于切開癰腫,另一端錐狀,可作針刺之用,中間手持處為四棱形。根據(jù)考古工作者與醫(yī)史工作者鑒定,認(rèn)為它是針刺的原始工具——砭石[26]。
2.“巫”、“藥”相連
醫(yī)史學(xué)家余云岫在《醫(yī)學(xué)論文集》中指出:“各民族之醫(yī),多出于巫,吾族亦如此?!保?7]《山海經(jīng)》中大量記載了“巫”、“藥”相連的內(nèi)容?!洞蠡奈鹘?jīng)》載:“大荒之中,有山名曰豐沮玉門,日月所入。有靈山,巫咸、巫即、巫朌、巫彭、巫姑、巫真、巫禮、巫抵、巫謝、巫羅十巫,從此升降,百藥爰在?!保?8]334《海內(nèi)西經(jīng)》載:“開明東有巫彭、巫抵、巫陽、巫履、巫凡、巫相,夾窫窳之尸,皆操不死之藥以距之?!保?8]263可見,“巫”和“藥”之間有著密切的關(guān)系,巫師的身份既是醫(yī)學(xué)家,也是占卜家,是早期原始醫(yī)學(xué)知識的保存者和傳播者。
根據(jù)弗雷澤在《金枝》一書中對交感巫術(shù)的總結(jié),巫術(shù)建立的思想原則可以分為“同類相生”的“相似律”和接觸后可發(fā)生遠(yuǎn)距離相互作用的“接觸律”兩個(gè)方面。該書表示,“通過一個(gè)物體來對一個(gè)人施加影響,只要該物體曾被那個(gè)人接觸過,不論該物體是否為該人身體之一部分?;谙嗨坡傻姆ㄐg(shù)叫做‘順勢巫術(shù)’或‘模擬巫術(shù)’?;诮佑|律或觸染律的法術(shù)叫做‘接觸巫術(shù)’”[28]。筆者在《山海經(jīng)》中藥物和疾病的對應(yīng)關(guān)系的研究中,也發(fā)現(xiàn)這種類似于“順勢巫術(shù)”的影子隱現(xiàn)其中。如《西山經(jīng)》“有草焉,其葉如蕙,其本如桔梗,黑華而不實(shí),名曰蓇蓉。食之使人無子”[18]25-26的說法,很有可能就是古人認(rèn)為憑借蓇蓉不生果實(shí)的外在表征,而相信可以通過接觸服用來獲得一種類似效果的直接體現(xiàn)。由此形成一種以表象來認(rèn)定實(shí)體,推測功效的思維方式,而這種思維方式在后世的中醫(yī)體系中仍存有一定的殘影。
“巫”、“藥”相連的診療體系甚至在后世仍然存在。如在官方醫(yī)學(xué)分科和教育體系中,仍不難看出“巫”的影子。唐代醫(yī)生分為四類,咒禁師為其一;宋代太醫(yī)局將醫(yī)學(xué)分為九科,含金鏃兼書禁科;元、明兩代的太醫(yī)院亦皆有祝由科??梢钥闯觯m然不斷有學(xué)者指責(zé)“信巫不信醫(yī)”這一理念,但巫醫(yī)治病的思想一直潛藏于中醫(yī)的治療體系之中,未曾斷絕。其原因就在于對于沒有現(xiàn)代自然科學(xué)觀的人來說,根本不存在自然與超自然間的概念差異,所以當(dāng)法術(shù)失敗時(shí),被否定的僅僅是這一具體的法術(shù)本身,而不是整個(gè)認(rèn)知體系[29]。
3.《山海經(jīng)》中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)時(shí)間
筆者通過對《山海經(jīng)》中藥物和疾病的統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)其中大量內(nèi)容與殷商時(shí)期醫(yī)藥學(xué)知識有相近之處,或許可以作為推斷《山海經(jīng)》成書時(shí)代的醫(yī)藥學(xué)證據(jù)。
具體而言,這些力量可以是:自主學(xué)習(xí),提升自身能量——利用各種學(xué)習(xí)工具,有效積累組織各種培訓(xùn)的知識,整合系統(tǒng)知識從而形成自己的知識寶庫,形成符合自身?xiàng)l件的時(shí)間管理,明晰自身問題,通過時(shí)刻地學(xué)習(xí)成為跨界專家,為自己的深度賦能;轉(zhuǎn)化角色認(rèn)知,實(shí)現(xiàn)自我管理——從“雇員”向“伙伴”的角色轉(zhuǎn)化,將個(gè)人的使命與組織的使命交相呼應(yīng),主動參與到組織活動中,體驗(yàn)企業(yè)主人翁的愉悅感,使自身發(fā)展的驅(qū)動力得到提升,更有機(jī)會發(fā)揮自身才能,為自我發(fā)展賦能;培養(yǎng)敏銳環(huán)境洞察力為自主創(chuàng)新賦能;保持心態(tài)開放為與他人合作賦能等。
其一,根據(jù)《周禮·天官》一書中的記載,當(dāng)時(shí)的醫(yī)生分為“食醫(yī)”、“疾醫(yī)”、“瘍醫(yī)”和“獸醫(yī)”四科,其中疾醫(yī)“掌養(yǎng)萬民之疾病,四時(shí)皆有癘疾,春時(shí)有痟首疾,夏時(shí)有癢疥疾,秋時(shí)有瘧寒疾,冬時(shí)有嗽上氣疾”[30]72。瘍醫(yī)“掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥刮殺之奇”。食醫(yī)“掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊”。獸醫(yī)“掌療獸病,療獸瘍”[30]74-75。在對《山海經(jīng)》藥物治療病癥的分析中,可以清晰地看出其中記載的病癥與“疾醫(yī)”、“瘍醫(yī)”所主治的病癥十分吻合?!胺唏R”的獸藥稱呼說明,周代獸醫(yī)是普遍存在的。另外,在藥物的使用方式上,《山海經(jīng)》中絕大部分藥物都以“服之”、“食之”的原始形式存在,比較貼近《周禮》中“食醫(yī)”存在的醫(yī)學(xué)分科方式,而不同于后世《神農(nóng)本草經(jīng)》中藥物配伍和藥物炮制的使用原則。
第二,根據(jù)張杰《試論殷人對疾病及其治療的認(rèn)識》一文中對甲骨文中的早期疾病作出的總結(jié)來看,殷人對早期疾病的記載主要有“疾首”、“疾目”、“疾疫”、“腹不安”、“不育”等十幾種分類,與《山海經(jīng)》中的疾病進(jìn)行對比,發(fā)現(xiàn)在對疾病的表達(dá)方式和劃分方式上,二者有很大程度的相似和重疊。
綜上在醫(yī)藥學(xué)方面的對比,《山海經(jīng)》中的醫(yī)學(xué)體系與戰(zhàn)國至漢代的醫(yī)書經(jīng)典之間相差比較多,更類似于《周禮》內(nèi)容的體系劃分。因此筆者作出推測,即《山海經(jīng)》雖成書于戰(zhàn)國,但其內(nèi)容卻屬于更久遠(yuǎn)的殷商時(shí)代。
《山海經(jīng)》中包含的豐富醫(yī)藥學(xué)知識,在后世得到廣泛的傳播,受到醫(yī)學(xué)家的重視與應(yīng)用,他們在本草學(xué)、方劑學(xué)中大量引用了《山海經(jīng)》中的藥物。日本學(xué)者中尾萬三指出:“《本草》藥物的三品分類是遠(yuǎn)承《山海經(jīng)》為基礎(chǔ)的?!保?1]據(jù)尚志鈞統(tǒng)計(jì),有關(guān)引用《山海經(jīng)》藥物的著作,宋代唐慎微《證類本草》有10種,明代李時(shí)珍《本草綱目》有18種,清代孫星衍輯錄《神農(nóng)本草經(jīng)》引用了《山海經(jīng)》24種藥物[32]。孫啟文《李時(shí)珍對〈山海經(jīng)〉藥物的研究》一文認(rèn)為,《山海經(jīng)》中記載的藥物受到我國古代本草學(xué)家,如南朝梁陶弘景《本草經(jīng)集注》、唐朝陳藏器《本草拾遺》、宋朝蘇頌《嘉祐補(bǔ)注神農(nóng)本草》、明朝李時(shí)珍《本草綱目》的重視和引述,其中尤以李時(shí)珍《本草綱目》的征引最為詳盡。
筆者經(jīng)過重新統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)北魏賈思勰《齊民要術(shù)》引用《山海經(jīng)》原文14條,其中有關(guān)醫(yī)藥方面的條目有2條。分別為卷一○《果蓏》載:“《山海經(jīng)》曰:‘平丘,百果所在?!恢苤剑加屑喂?,子如棗,葉如桃,黃花赤樹,食之不饑?!保?3]1208-1209卷一○《沙棠》載:“《山海經(jīng)》曰:‘昆侖之山,有木焉,狀如棠,黃華赤實(shí),味如李,而無核,名曰‘沙棠’。可以御水,時(shí)使不溺?!保?3]1248-1249非常符合農(nóng)書貼近日常生活的實(shí)用特點(diǎn)。
唐朝歐陽詢《藝文類聚》中引用《山海經(jīng)》內(nèi)容總計(jì)97條,包含山川水文、博物地理、神話傳說、動植物藥物等諸多內(nèi)容。其中引用藥物并明確指出功效的有3條,分別為:卷三五載“妒”,引“《山海經(jīng)》曰:秦室山有木,葉如梨而赤理,其名曰指木,服之不妒”[34]613。卷八一載“杜若”,“《山海經(jīng)》曰:天帝之山,有草焉,狀如葵,臭如蕪,名曰杜蘅??梢宰唏R。帶香草,令人便馬?;蛟?,馬得之健走”[34]1392。卷八八載“木”,引“《山海經(jīng)》曰:少室山上有木,名帝休。黃花黑葉,服之不怒”[34]1508。
唐朝虞世南《北堂書鈔》引用《山海經(jīng)》典故有51處,但大多關(guān)于神話傳說,與醫(yī)學(xué)相關(guān)的僅有3條。卷一三七載“沙棠”,“《山海經(jīng)》云:昆侖有沙棠木,食之不溺,以為舟舡不沈”[35]407。卷一五二載“食飛魚不畏雷”,“《山海經(jīng)》云:正過之水,其內(nèi)多飛魚,食之不畏雷也。今案明吳管本,《中山經(jīng)》過作回,內(nèi)作中,食作服,中改內(nèi),詳本卷上”。卷一五二載“半石有草,服之不畏”,“《山海經(jīng)》云:半石之山有草,生而秀,大葉赤華,名曰嘉榮,服之不畏霆。注曰:不畏霹靂。今案:經(jīng)訓(xùn)堂本《中山經(jīng)》大葉作赤葉,霆上無畏字,《御覽十三》引脫生,而二字余同”[35]532。
宋初張君房《云笈七簽》中引用《山海經(jīng)》3次,其中2條與醫(yī)學(xué)相關(guān)。卷七二載“瑾瑜”,“《山海經(jīng)》云:瑾瑜之玉為良,黃帝是食是鄉(xiāng),乃軒轅服而仙也”[36]448。卷一○○載《軒轅本紀(jì)》,引“帝于西山嘗木果,味如李,狀如棠華,赤無核,因名沙棠,食之御水不溺”[36]611。唐王冰次注、宋林億等校正《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》卷四載砭石,謂以石為針也。書中引《山海經(jīng)》曰:“高氏之山,有石如玉,可以為針,則砭石也?!保?7]23
宋朝醫(yī)家唐慎微原撰,金朝張存惠增補(bǔ)《重修政和經(jīng)史證類備用本草》中,共計(jì)引用《山海經(jīng)》條目22處,全部與醫(yī)學(xué)相關(guān),有些為作者的直接引用,有些疑似作者考證后的古今異名同物藥品。如《證類本草》卷四載“金屑”,“《山海經(jīng)》云:諸山出金極多,不能備錄”。又說“銀屑”,“東北樂平郡黨少山出銀甚多。黔中生銀,體骨硬,不堪入藥”[38]261-263。卷五載“礜石”,“《山海經(jīng)》云:皋涂之山有白石焉,名曰礜,可以毒鼠。郭注云:今礜石殺鼠,蠶食而肥也”[38]302。卷九載“零陵香”,“《山海經(jīng)》云:熏草,麻葉方莖,氣如蘼蕪,可以止癘,即零陵香也”。又“謹(jǐn)按《山海經(jīng)》生廣南山谷”[38]608-609。卷一二載“木麻”,“《山海經(jīng)》曰:少室山有木名帝休,其枝五衢,黃花黑實(shí)。服之不愁”。卷一二載“女貞”,“《山海經(jīng)》云:泰山多真木”[38]823-843。卷一四載“益智子”,“按《山海經(jīng)》云:生昆侖國”[38]955。卷一七載“豹肉”,“《山海經(jīng)》云:幽都之山,有玄虎、玄豹”[38]1059。卷一八載“麂”,“《山海經(jīng)》曰:女幾之山,其獸多麖麂是此”[38]1083。卷一九載“鷩雉”,“《山海經(jīng)》曰,鷩雉養(yǎng)之,穰火災(zāi),如雉五色”[38]1121。卷二一載“鮫魚皮”,“《山海經(jīng)》云:鮫,沙魚,其皮可以飾劍是也”[38]1199。卷三○載“薰草”,“《山海經(jīng)》云:薰草,麻葉而方莖,赤花而黒實(shí),氣如蘼蕪,可以已厲”[38]1510。金朝張杲《醫(yī)說》卷二載:“砭石,謂以石為針也?!睍幸渡胶=?jīng)》曰:“髙氏之山,有石如玉,可以為針,則砭石也。”[39]
明朝李時(shí)珍《本草綱目》卷一上《引據(jù)古今經(jīng)史百家書目》,將“郭璞注《山海經(jīng)》”[40]列為參考書目。據(jù)孫啟明的統(tǒng)計(jì),《本草綱目》中所涉及的《山海經(jīng)》藥物史料計(jì)有72處,除沿用陶弘景引1處,陳藏器引3處,蘇頌引9處外,李時(shí)珍新引為59處[41]。經(jīng)筆者重新統(tǒng)計(jì),全文共涉及《山海經(jīng)》史料60處,其中金石部7處,草部11處,菜部6處,蟲部3處,鱗部6處,介部5處,禽部7處,獸部9處。如卷五《水部》載“甘露”,“《山海經(jīng)》云:諸沃之野,搖山之民,甘露是飲,不壽者八百歲”[42]392。卷一三《草部》載“杜蘅”,“謹(jǐn)按《山海經(jīng)》云:天帝之山有草焉。其狀如葵,其臭如蘼蕪,名曰杜衡??梢宰唏R,食之已癭”[42]819。載“零陵香”,“《山海經(jīng)》云:浮山有草,麻葉而方莖,赤華而黑實(shí),氣如蘼蕪,名曰薰草,可以已癘”[42]901。卷二七《菜部》載“薯蕷”,“《山海經(jīng)》云:景山北望少澤,其草多藷藇(音同薯蕷)。則是一種,但字(或音殊,或音諸)不一,或語有輕重,或相傳之訛耳”[42]1676。卷三六《木部》載“女貞”,“《山海經(jīng)》云‘泰山多貞木’是也”[42]2101。卷四三《鱗部》載“蚺蛇”,“又按《山海經(jīng)》云:巴蛇食象,三年而出其骨。君子服之,無心腹之疾。郭璞注云:今蚺蛇即此類也”[42]2398。卷四五《介部》載“賁龜”(釋名三足龜),“按《山海經(jīng)》云:狂水西南注伊水,中多三足龜。食之無大疾,可以已腫”,又載“食之,辟時(shí)間疾,消腫。《山海經(jīng)》”[42]2505。卷四九《禽部》載“黃鶯”,“按《山海經(jīng)》云:黃鳥食之不妒”[42]2658。卷五一《獸部》載“猩猩”,“《山海經(jīng)》云:猩猩能知人言,三說不同……食之不昧不饑,令人善走,窮年無厭,可以辟谷。時(shí)珍出逸書、山海經(jīng)、水經(jīng)”[42]2919-2920。
明朝盧之頤《本草乘雅半偈》引《山海經(jīng)》9種藥物。如卷一載“蜂蜜”,“《山海經(jīng)》云:‘榖城之上,足蜂蜜之蘆’”[43]63。卷三載“細(xì)辛”,“《山海經(jīng)》云:‘浮戲之山多少辛’”[43]164。卷六載“芫花”,“《山海經(jīng)》云:首山多芫,亦苖首出,萼即隨之,花落盡,葉乃茁也。形色氣味,具火大虛中之體,從內(nèi)而外,以張橫徧之用者也”[43]368。卷七載“郁李仁”,“《山海經(jīng)》作栯”[43]397。卷九載“薰草”,“《山海經(jīng)》云:浮山有草,麻葉而方莖,赤華而黒實(shí),氣如蘼蕪,可以已癘”[43]538。清朝魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》卷二二《中毒》載:“姚?!陡壕帯吩疲禾珎}民家得三足鱉,命婦烹食畢,入臥少頃,形化為血水,止存發(fā)耳?!渡胶=?jīng)》云:從水多三足鱉,食之無蠱?!保?4]
當(dāng)代也有學(xué)者根據(jù)《山海經(jīng)》中植物形態(tài)功能的描述,對藥食兩用性藥物作出進(jìn)一步考證。胡亮在《〈山海經(jīng)〉藥食兩用植物考證》一文中,作出如下合理推測:“原文:‘有草焉,其狀如蒿茇,其葉如葵而赤背,名曰無條,可以毒鼠。’此植物為毛茛科天葵……多年生草本,葉叢生,上面綠色下面紫色,全草作土農(nóng)藥用,可做殺蟲劑及‘毒鼠’。”[45]可見《山海經(jīng)》中內(nèi)容雖大多遺失難考,但在后世經(jīng)史子集各種書稿分類中仍有涉獵,其中引用最多的條目為昆侖山的傳說,可見古人對“長生”一事的不懈追求。醫(yī)藥學(xué)中提及最多的條目反而是“沙棠食之不溺”一條,可見古人在科技不發(fā)達(dá)的時(shí)代,對水火等物的恐懼之情。另“可以毒鼠”、“可以走馬”等實(shí)用性較強(qiáng)的條目也多有提及,這是符合實(shí)際生產(chǎn)需要的。
《山海經(jīng)》中記載的醫(yī)藥學(xué)知識,屬于最基本、最普通的醫(yī)學(xué)內(nèi)容,但卻包含了中國早期醫(yī)學(xué)中本草學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)和疾病診療的基本要素,屬于中醫(yī)早期的萌芽階段。跟漢代出現(xiàn)的《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》和《五十二病方》等中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)相比,《山海經(jīng)》反映了巫醫(yī)共存的特色,缺乏完整的醫(yī)學(xué)理論體系,其中《山經(jīng)》重視巫神、巫術(shù)和巫醫(yī),《海經(jīng)》重視上古神話,對后來中醫(yī)學(xué)體系的形成提供了借鑒。
致謝:本文在寫作過程中,中國科學(xué)院自然科學(xué)史研究所韓毅研究員給予了精心指導(dǎo),謹(jǐn)此致謝!
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